脑电图反常必定有病 目标反常未必真有病
程凤敏
每年年头，都是体检高峰期。拿到体检陈述的那一刻，一些人被“甲胎蛋白升高”、“HPV超高”等吓得不轻；一些人则对此一脸茫然，表明看不懂。对此，重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查科主任张海燕指出，单个目标反常纷歧定代表有病，但我们一定要引起注重。
体检现状：多数人看不懂体检陈述单
“医师，我的甲胎蛋白AFP成果为9.32，参阅规模则小于8.0。甲胎蛋白升高表明什么呢？”日前，记者在重庆市肿瘤医院体检中心采访时看到方女士拿着体检陈述去咨询医师。听人说，这个项目查的是肝癌，所以方女士严重得不得了。
“HPV超高又意味着什么呢？”陈女士在上星期的体检中查出HPV升高，她很忧虑自己患上了宫颈癌。
“我每天或许要接诊二三十个来咨询体检反常成果的体检者，有时还会专门到体检者的单位去做团体解读。”张主任通知记者。记者也在医院随机询问了一些患者，大多数市民表明他们看不懂体检陈述。 2012年我国居民健康素质水平监测成果显现，九成国人健康素质不合格，知道定时体检并懂得使用体检数据的人太少。
专家剖析：单个目标反常纷歧定代表有病
“很多人看到体检陈述上的数据超出或低于正常值的规模，就以为自己患了大病。其实，体检陈述上的某些目标超越或许低于正常值，只能阐明体内某个方面有些反常，还应归纳其他查看及自己病史，才干有终究定论，不能光靠一个目标来断定。”张主任表明，就像肿瘤标志物，它只能作为肿瘤的辅佐确诊目标之一，临床的确诊不能仅仅依托肿瘤标志物的查看成果来断定。
比方，甲胎蛋白（AFP）是体检华夏发性肝癌的常用查看项目，假如显着增高则极或许是肝癌，但有一部分肝炎和肝硬化的患者也有增高，而妊娠期妇女AFP增高，则是生理现象。
癌胚抗原（CEA），首要针对结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。部分良性肿瘤、炎症如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎等，也能够见到该目标轻度升高，但升高程度远远低于恶性肿瘤。
前列腺特异性抗原（PSA），是前列腺癌确诊的首选标志物，常用于前列腺癌的筛查和前期确诊。前列腺癌患者的血清PSA水平显着升高，但前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺肥壮等也会呈现血清PSA水平轻度升高，血清TPSA水平处于4～10μg/L的灰区时，选用FPSA/TPSA比值有助于辨别前列腺癌和良性前列腺疾病。FPSA/TPSA>0.25多为良性前列腺疾病；FPSA/TPSA<0.16高度提示前列腺癌，需进一步穿刺活检确诊。
糖抗原125（CA125），首要针对上皮性卵巢癌的肿瘤标志物，可用于卵巢癌的确诊、医治、预后和搬运复发监测，关于女人朋友尤为重要。其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。不过，子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等及在孕期的头3个月内，该目标也或许升高。
糖类抗原199（CA199），首要是针对胰腺癌和胆管癌确诊的首选肿瘤标志物。血清CA199对胰腺癌的效果调查和搬运复发监测也有重要临床价值。但如胰腺炎、胆囊结石、肝硬化同等样会引起其值的升高。
至于前面陈女士问到的HPV，张主任解说，HPV有100多种亚型，现在依据其致癌性分为低危型和高危型，低危型HPV一般不会导致宫颈癌，高危型HPV或许导致宫颈癌前病变和宫颈癌，比方HPV16和18型与宫颈癌亲近相关。并且感染HPV是一个常见的工作，人从青少年时期开端就或许被检出。正常情况下，HPV会被人的免疫系统铲除，就类似于感染了一次伤风病毒，乃至都没有呈现伤风症状，病毒就现已从体内被铲除。因而，某一次查看发现感染HPV不行怕。
应对办法：目标反常两月后再复查
“由此可见，肿瘤标志物升高并非等于癌症。”张主任表明，假如在体检中发现某项目标轻度升高，比方甲胎蛋白增高，会主张先结合本身的既往病史，扫除一些影响检测成果的要素，并在两个月后再复查，或直接进行印象学（彩超、CT、MRI等）、病理学、血液学等查看。
假如检测成果继续升高，一般以为检测值升高25%以上，则提示或许存在肿瘤，应及时进行印象学查看。假如仅仅轻度升高，超越正常参阅值不是太多，发作肿瘤的或许性比较低，可考虑进一步查看，不要过于严重，但也不能漫不经心。中重度升高或多项目标继续升高，提示肿瘤发作的或许性很高，应赶快就医，进一步进行印象学（彩超、CT、MRI等）、病理学、血液学等查看。
关于某次查看中发现感染HPV，可合作阴道镜查看扫除宫颈癌前病变，在医师的指导下3～6个月复查，若HPV转阴，则一年一次复查HPV、宫颈 TCT。但也有少量免疫机能较弱的女人，无法消除进入体内的HPV，导致继续感染。关于继续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒继续感染，那么就或许导致宫颈的癌前病变。因而3～6个月复查尤为重要，及早发现癌前病变及时医治。
专家提示：保存每年体检陈述进行比照参阅
在体检完毕后，一些体检者看到自己的各项目标都没有超出正常规模，就习惯性把体检表扔在一边，再也不加理睬。
张主任提示说，其实，即便每年体检都没问题，也应该把曾经的体检陈述保存起来，作为比照参阅。最好能够把前几年的体检陈述单作为私家健康档案存档归类，并把重要身体数据制成表格，亲近追寻，便利及时提示自己。这样能够提早预知未来5～10年内患某种慢性病的几率。
一起，不行忽视医师提出的各种干涉、防备和医治办法，包含饮食、养分、训练、作息、药物等，由于假如一些查看目标处于临界值，对这些准患者，纷歧定要服药治療，但饮食结构的调整、运动量的添加都是必要的。