心肌梗死的并发症 急救：心绞痛与心肌梗死有差异

王有国

心肌缺血是指心脏血液灌注量削减，导致心肌细胞有氧代谢不正常，使心脏供氧量缺乏，心脏非正常作业的一种病理状况，一般多发于40岁今后的中年人。心绞痛和心肌梗死在临床上均属于心肌缺血，但在紧迫处理时是有不同的，需求引起咱们的留意。

心绞痛的紧迫处理

★原地歇息。心绞痛发生时当即原地歇息，千万不要走动，原地坐在椅子上或平躺在床上。还要尽量少说话，深呼吸。假如心绞痛是在户外活动时俄然发生，患者应原地坐在台阶上、路旁边或其他安全的当地，尽量坚持冷静的心态，不要慌张，这一点很重要。

★舌下含服硝酸甘油。可将1片硝酸甘油放在舌头下面含服，每次只能含1片，假如痛苦不能缓解，可每5分钟后再含1片，接连运用不能超过3片。也能够舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该办法能够有用改进心绞痛症状。即便身边没有带药也不要着急，放松、歇息，痛苦也会缓解。

★及早就医。尽管心绞痛发生时含服硝酸甘油可暂时缓解症状，可是症状常常在劳作或心情激动时重复发生，而且简单留传严峻的并发症，因而，一旦发现要及早医治，防止病况持续加剧。

心肌梗死的紧迫处理

在心肌梗死发生前1～2天内，患者心绞痛发生会比曾经次数增多，服用硝酸甘油片作用不明显；一起，膂力下降、出汗、厌恶、心跳加速或减慢，而且呈现烦躁不安、脸色欠好等现象，即可初步判断心梗。发现患者心肌梗死，身边的人应当即采纳办法：

◆当即让患者就地平卧，双脚略微举高，禁止搬动。给予1片硝酸甘油片含化，一起口服1～2片安定片，使其冷静。

◆假如患者俄然认识损失，瞳孔放大，呼吸和心跳中止，要当即在其心前区扣击3～5次。假如患者呼吸和心跳依然没有康复，要立刻采纳胸外心脏揉捏及人工呼吸。

◆如有供氧条件，当即让患者吸氧，一起速与急救站联络。

◆心梗的药物急救：嚼服300毫克阿司匹林，有抗血小板凝聚的作用，能在血栓构成前期按捺血栓发展；硝酸甘油0.6毫克舌下含服，或速效救心丸10粒口服，或口服冠心苏和丸1丸，或吸入亚硝酸异戊酯1支（包在手帕内拍碎，置于鼻前吸入）。这些药物都有扩张冠状动脉、改进心肌供血的作用，能够防止梗死面积扩展。

◆假如医护人员无法赶来，要在患者安静歇息、生命体征平稳（脉息次数和节律正常）后，用车或许担架小心肠送往医院救治，留意防止波动和不必要的搬动。

◆信任医院和医师的抢救。医师或许依据患者状况挑选最合适的有用医治，包含溶栓医治或经皮冠状动脉介入医治（PCI），都是为了疏通阻塞的冠状动脉管腔，然后改进心肌的血流灌注的医治办法，以取得最满足的作用。