温肾通络膏药排行 滋肾通络，助糖友保肾

许艾素

糖尿病肾病（DN）是糖尿病十分常见也十分严峻的微血管并发症之一，发病率20%～40%之间，是导致逝世和伤残的首要原因，也是国内外学者公认的难看病之一。当DN开展到终晚期肾衰竭时，唯有透析、肾移植是医治的底子，但费用贵重，并发症多，患者日子质量较差。马建伟主任带领课题组历时15年，收拾研讨很多文献，交融名老中医经历，结合临床实践，创立了“滋肾通络法”，在促进肾脏安排病理结构的改进，阻挠和推迟病况的发作和开展等方面有很大的优势。

前期诊治效果好

现代医学以为，DN的发病机制是：高糖环境引起多元醇代谢通路激活；细胞非酶糖基化产品构成；氧化应激；肾内血液动力学改动；血管活性物质、多种细胞因子和某些酶效果使肾小球基膜增厚，导致肾小球硬化然后引起肾功用阑珊。

马主任介绍，糖尿病肾病能够分为5期。第一期体现为肾小球高滤过（编者注：肾小球的滤过指肾小球毛细血管网内的血浆成分向肾小囊腔滤过），肾脏的作业担负加剧，进而加速肾功用的阑珊。此阶段经过操控血糖和体重，能够使病况得到缓解。第二期依然能够有高滤过体现，也有部分患者高滤过的现象可能会消失。从第三期开端呈现白蛋白尿，这一期假如好好操控血糖、血压、血脂、饮食、体重，部分患者的微量白蛋白尿是能够消失的。一旦进入第四期，肾功用危害已不可反转，终究会导致肾衰竭。经过恰当干涉，白蛋白尿可削减（但不会消失），肾衰的进程能够推迟，可是那些说能够彻底治愈糖尿病肾病的广告肯定是哄人的，千万不要信任。开展到第五期，也就是肾衰期，就需要透析了。因而，只需在前期对糖尿病肾病进行医治，才干有用防治终晚期肾病的发作。

DN之本源在肾虚

马主任介绍，糖尿病肾病在中医文献中相当于“消渴病”继发的“水肿、肾劳、关格 ”等。肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳，消渴病日久则易发作2种病变：一是病程日久，肾阴伤气耗，阴阳互根，阴损及阳，则致肾阴阳俱虚；二是病久入肾络，阴虚内热，耗伤津液，血行不畅而致肾络淤滞，契合“久病必虚、久病必淤、久病入络”的理论。可见，DN因消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰淤郁热，阻于肾络致使肾功用失调所造成的。因而，“滋肾通络法”在医治前期DN的进程中特别重要。

马主任解说，前期DN的主证以肾气阴两虚多见，血淤兼证贯穿一直，病机特色为肾虚不能气化，淤血痰浊阻络，证型为“肾虚血淤络阻型”，证候体现为：临床“三多一少”的症状并不典型，证见形体瘦，面色晦暗，厌倦乏力，口干不欲饮，晕厥耳鸣，腰膝酸软，肢体麻痹、痛苦，或肌肤甲错，双下肢轻度浮肿，小便量少微浊，舌质紫黯有淤斑或淤点，脉沉涩无力。治以益气滋肾、活血通络为要，方用“滋肾通络汤 ”——由生黄芪、太子参、生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、地龙、水红花子、丹参、白术、陈皮、鬼箭羽、黄连、干姜等组成。方中太子参、黄芪、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓等可益气滋肾、固摄精微，以调集肾脏和全身的气血，康复机体的功用状况；地龙、水红花子、丹参等能活血化淤通络，改进肾络的微循环通路，使肾络的“微型癥瘕”得以散失，改进血液的黏滞不畅，然后改进全身症状，康复肾功用；陈皮、白术等能益气健脾、促进运化的一起鼓动肾气，推进全身和肾络的气血运转；鬼箭羽、黄连清热解毒降糖，佐干姜以制黄连之苦寒，取其清解降糖之成效。全方旨在益气滋肾为顾主其本、化淤通络不离其终顾其变、清解降糖对症顾其标， 然后补而不滞、通而不伤正、清解无关痛痒，到达标本统筹、真假同治的效果。

辨证医治可取良效

马主任还介绍，关于其他分期的DN，中医辨证医治也可获得杰出的效果。比方，对DN二、三期（血肌酐为133μmol/l～176.8μmol/l，肾功用不全代偿期），中医辨证以气阴两虚、脾肾缺乏、淤血阻络为首要证型，医治准则为益气养阴、滋肾通络，助肾分消。这两期是中医医治的优势期，经过一段时间的医治一般能够缓解。对四期DN（血肌酐为176.8～442μmol/l，肾功用不全失代偿期），中医辨证以脾肾虚损、肾络淤阻、浊毒内聚为首要证型，医治准则为健脾滋肾、化淤通络、解毒泻浊。此时经医治是能够反转或操控或推迟肾功用衰竭进程。到了五期（血肌酐为442μmol/l～707μmol/l，肾功用衰竭期），中医辨证以阴阳虚损、头绪闭阻、浊毒炽盛为首要证型，医治准则为温阳滋肾、通络开闭、解毒泻浊。这时较难反转，但部分患者能够推迟肾功用衰竭进程。

防控DN日子4留意

马主任着重，中医看病的最大优势就是“全体观”和辨证施治，把人作为一个全体来看待，一起，重视人与自然的联系。中医看病还考究“三分医治，七分保养”，其间食疗、运动、情志、起居是要害。

运用食物疗法医治疾病在我国有悠长的前史，首要着重饮食宜忌，合理调配。糖尿病患者的调食配膳也有必要以此为准则，如糖尿病证属脾虚气弱者，应多吃健脾护胃的食物；阴虚热盛者，要多吃滋阴润凉清热的食物，这样才干到达防病看病的效果。在糖尿病的食疗进程中应重视两个问题：一是要有针对性；二是要当令适量。合适糖尿病及糖尿病肾病的饮食有菠菜、芹菜、木耳、萝卜、山药、菊花、枸杞子、苦瓜、沙参等。

适度的运动对防治糖尿病有活跃的效果，但要因人而异、按部就班、锲而不舍，不可过劳，否则会损害脏腑精气，诱发疾病。一般选用太极拳、太极剑等传统健身法，这是依据中医的阴阳、五行和经络脏腑学说，树立的“动中求静，静中求动”和谐身心的演练功法。经过运动健身法能够舒筋通络、谐和气血、充分脏腑、动而生阳、静而生阴，终究到达阴阳平衡。

中医还特别着重情志致病的重要性，以为人要常保精力愉快，日子起居要有常，不妄过劳，适应四时五气的改变，对疾病的防治都会起到活跃的效果。一旦日子起居异常，易使阴津耗费过分，阴虚生内热，内热耗阴津，可致糖尿病发作或开展。

马主任最终提示，患者只需在日子中留意上述细节，不偏听偏信，挑选正确的医治办法，糖尿病及DN等并发症是彻底可防可控的。