2025年长沙妇科专科医院排名榜 长沙妇科医院哪个比较好？

聂亮　张家煌

【摘 要】 意图：研讨阿莫西林聯合果胶铋医治胃炎的作用。办法：在我院2015年1月-2016年10月间收治的胃炎患者中随机选出136例作为研讨目标，将患者以随机数表法分入到对照组（克拉霉素+果胶铋医治）和调查组（阿莫西林+果胶铋医治）中，比照两组患者的医治作用。成果：调查组患者的医治总有功率97.06%高于对照组的85.29%，P<0.05；调查组患者医治后的嗳气、腹痛、厌恶吐逆症状积分比对照组低，P<0.05；调查组患者的不良反响发生率4.41%略低于对照组的5.88%，P>0.05；调查组患者随访一年复发率5.88%低于对照组的17.65%，P<0.05。定论：阿莫西林联合果胶铋医治胃炎的作用切当，有助于促进患者临床症状减轻，进步患者的日子质量，防备病况复发，值得在临床上推广运用。

【关键词】 阿莫西林；果胶铋；克拉霉素；胃炎；临床症状积分；不良反响

Abstract： Objective： To study the effect of amoxicillin combined with pectin bismuth in treating gastritis. Methods： A total of 136 patients with gastritis admitted in our hospital between January 2015 and October 2016 were randomly selected and divided into control group （clarithromycin + pectin bismuth） ） And observation group （amoxicillin + pectin bismuth treatment）， the two groups of patients compared the treatment effect. Results： The total effective rate was 97.06% in the observation group and 85.29% in the control group （P <0.05）. The scores of belching， abdominal pain and nausea and vomiting in the observation group were lower than those in the control group . The incidence of adverse reactions was 4.41%， which was slightly lower than 5.88% of the control group （P> 0.05）. The recurrence rate in the observation group was 5.88% lower than that in the control group （P <0.05）. Conclusion： Amoxicillin combined with pectin bismuth is effective in the treatment of gastritis. It can help to relieve the clinical symptoms， improve the quality of life of patients and prevent recurrence. It is worthy to be popularized in clinical practice.

Keywords： amoxicillin； bismuth pectin； clarithromycin； gastritis； clinical symptom score； adverse reaction

胃炎是常见的消化系统疾病，发病机制尚不十分明确，大都学者以为可能与胃酸过多、胆汁反流、Hp感染、机械影响等有关，在临床上一般没有特异性临床症状，首要为腹痛、腹胀、嗳气、厌恶吐逆等[1]，及时有用的医治有助于促进病况的缓解，不然就可能因病况的拖延开展成为缓慢胃炎，对患者的日子质量构成严重影响，并且胃炎具有癌变的危险，因而有必要及时采纳有用的医治办法，及时治好，进步患者的日子质量。我院对68例患者选用阿莫西林联合果胶铋医治，获得满足的医治作用，报导如下。

1 材料与办法

1.1 根底材料

在我院2015年1月-2016年10月间收治的胃炎患者中随机选出136例作为本次研讨的调查目标，悉数患者均经胃镜查看予以确诊，均为缓慢胃炎，以随机数表法将患者分入到对照组和调查组中，对照组中患者68例，男30例，女38例，年龄在24-54岁，均匀（38.4±6.5）岁，病程为1个月-5年，均匀（2.30±0.34）年，其间轻度37例，中度27例，重度4例。调查组中患者68例，男33例，女35例，年龄在22-56岁，均匀（39.1±6.7）岁，病程为2个月-4.5年，均匀（2.16±0.36）年，其间轻度35例，中度28例，重度5例。两组患者的根底材料经比照剖析发现差异不显着，P>0.05，具有可比性。

1.2 办法

对照组患者给予克拉霉素联合果胶铋医治，每次口服克拉霉素（出产企业：江西汇仁药业有限公司；国药准字号：H20033513）0.25mg，每日2次；每次口服果胶铋（出产企业：山西云鹏制药有限公司；国药准字号：H20059949）150mg，每日4次，于每日三餐前30min和睡前服用。

调查组患者给予阿莫西林联合果胶铋医治，每次口服阿莫西林（出产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司；国药准字号：H20003263）500mg，每日3次；果胶铋的服用办法与对照组共同。

两组患者均接连用药医治1个月。

1.3 作用评价规范

显效：医治后患者的临床症状彻底消失，且经胃镜查看显现胃黏膜病变消失。有用：医治后患者的临床症状有显着的改进，经胃镜查看显现胃黏膜病变有显着的好转。无效：不符合上述规范者。

1.4 调查目标

调查两组患者的医治总有功率、临床症状积分（于医治前、医治后对喊着的嗳气、腹痛、厌恶吐逆症状进行评价，0分表明无症状，1分表明轻度症状，2分表明中度症状，3分表明重度症状）、不良反响发生率、复发率（随访1年计算复发率）。

1.5 计算剖析

选用SPSS18.0软件进行数据材料的剖析处理，计数数据/计量数据的两两比较选用x2/t查验，P<0.05为有计算学含义。

2 成果

2.1 两组患者的临床作用比照

调查组患者中显效28例，有用38例，无效2例，医治总有功率为97.06%，对照组患者中显效21例，有用37例，无效10例，总有功率为85.29%，两组经比照，x2=5.850，P<0.05。

2.2 两组患者的临床症状积分比照

在医治前调查组患者的嗳气、腹痛、厌恶吐逆症状积分分别为（2.27±0.34）分、（2.48±0.32）分、（2.65±0.32）分；对照组患者分别为（2.31±0.35）分、（2.39±0.34）分、（2.68±0.37）分；两组比照差异不显着，P>0.05；经过1个月的医治，调查组患者的嗳气、腹痛、厌恶吐逆症状积分分别为（0.45±0.06）分、（0.27±0.05）分、（0.32±0.05）分；对照组分别为（0.87±0.10）分、（0.56±0.08）分、（0.76±0.08）分，经比照，两组患者的症状积分均显着下降，调查组患者的下降起伏更大，P<0.05。

2.3 两组患者的不良反响发生率比照

调查组患者医治期间呈现2例头晕，1例皮疹，不良反响发生率4.41%；对照组患者呈现2例头晕，2例皮疹，不良反响发生率为5.88%，经比照，x2=0.151，P>0.05。

2.4 两组患者的复发率比照

调查组患者随访一年复发4例患者，复发率为5.88%，对照组患者复发12例，复发率为17.65%，经比照，x2=4.533，P<0.05。

3 评论

近些年来，社会经济的快速开展使得人们的日子水平显着进步，一起日子工作压力也日益增大，人们的饮食习惯和日子规则改动，进而使得胃炎的发病率逐步进步，并且不少患者在初期症状不显着疏忽医治，导致病况的恶化，逐步开展成为缓慢胃炎，日子质量下降。缓慢胃炎是消化系统的常见疾病，在发病原因上，首要为幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障损害、免疫要素引起的胃黏膜损害、遗传要素等，其间最为常见的是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，故而在临床医治中需检测患者是否呈现幽门螺杆菌感染，关于呈现感染的患者需采纳抗Hp医治。

缓慢胃炎首要分红缓慢萎缩性胃炎、缓慢非萎缩性胃炎和特别类型胃炎，其间缓慢非萎缩性胃炎最为常见。在临床症状上首要表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、厌恶吐逆等，在安排病理学上表现出黏膜缓慢炎症、腺体萎缩、肠腺萎缩等，胃黏膜长时间遭受多种致病因子的影响，终究导致胃黏膜的固有腺体削减，影响到胃酸的排泄，呈现厌恶吐逆、上腹痛等消化不良症状[2]。并且，缓慢胃炎的临床症状不具有典型型，不容易引起患者的注重，而跟着病况的发展，会加剧胃黏膜腺体、上皮的病变程度，胃活动才能削弱，进一步呈现肠化、不典型性癌前病变，影响到患者的生计质量。因而，一经确诊应立即采纳有用的办法医治，促进患者恢复。

在临床医治中以减轻患者的临床症状，改进胃黏膜炎症为首要意图，消除各种致病因子，防备病况的复发，首要为按捺胃酸排泄、维护胃黏膜、促进胃动力、免除胃痉挛等医治。果胶铋是临床上常用的铋剂，其是复合型药物，含有果胶酸、金属离子比元素等成分，在口服后能敏捷被吸收，与黏蛋白结合构成螯合物，进而在胃黏膜上构成一层维护黏膜，对胃黏膜发生维护作用，一起还会促进胃黏膜上皮细胞敏捷排泄出黏液，增强胃黏膜的屏障作用。别的，果胶铋还具有必定的抗炎作用，能对发生溃疡、炎症反响的细菌等发生杀灭按捺作用。将其用于胃炎的医治中有助于促进患者临床症状的缓解，进步患者日子质量。阿莫西林是青霉素类抗生素，其作用机制为：经过按捺细菌细胞壁的组成，然后发挥抗菌作用，可是其作用的发挥与胃内的酸碱度有关，当胃液pH值>4时，阿莫西林方能发挥显着的抗菌作用。与克拉霉素比较阿莫西林具有较强的穿透性，其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都具有较好的杀灭作用，能促进菌体的溶解决裂，到达抗炎意图。关于幽门螺杆菌，阿莫西林也能起到较好的作用，并且阿莫西林在口服后能敏捷被吸收，无显着毒副反响，患者的耐受性和医治依从性较好。可是单一选用阿莫西林的抗炎作用不显着，将其与其他药物联合起来运用能更好的发挥作用。阿莫西林与铋剂的联合运用能发挥更强的杀菌作用，缩短医医治程，进步医治作用。本研讨成果显现：调查组患者的医治总有功率更高，且嗳气、厌恶吐逆、腹痛症状积分比对照组低，P<0.05，指出阿莫西林联合果胶铋医治胃炎是安全可靠的，有助于促进患者临床症状的缓解，进步日子质量，与郑惠民[3]的研讨成果共同。调查组患者随访1年复发率更低，指出阿莫西林联合果胶铋医治的远期作用更好。李小伟[4]等人的研讨指出：关于幽门螺杆菌感染缓慢胃炎患者，选用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联疗法作用切当，能起到较为显着的抗Hp作用，促进患者的早日恢复。也有学者提出在胃炎的医治中，中西医结合疗法能充分发挥中医和西医的优势，躲避二者的缺点，到达彻底治愈的作用，防备病况的反復发生，缩短医医治程，近期作用和远期作用好[5]。本研讨中没有涉及到中西医医治，而中西医结合医治也将成为临床上医治胃炎的一个重要方向。

综上所述，阿莫西林联合果胶铋医治胃炎作用切当，有助于促进患者临床症状的缓解和操控，进步日子质量，且用药安全性高，近期作用和远期作用显着，值得在临床医治中推广运用。

参考文献

[1] 吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合医治缓慢胃炎76例作用调查[J].我国有用医药，2012，07（2）：187.

[2] 王文菊，林丹，李彩娟，等.阿莫西林联合果胶铋医治缓慢萎缩性胃炎的作用调查[J].现代消化及介入医治，2016，21（1）：142-144.

[3] 郑惠民.阿莫西林联合果胶铋医治缓慢萎缩性胃炎临床讨论[J].我国持续医学教育，2016，8（31）：152-153.

[4] 李小伟，李克泉，徐敏，等.雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联医治幽门螺杆菌感染缓慢胃炎的作用讨论[J].中外医疗，2016，35（1）：49-51.

[5] 唐小宾，邹娅琦.胃苏颗粒+奥美拉唑+阿莫西林用于晚年缓慢胃炎医治作用调查[J].我国伤残医学，2013，（5）：197-198.