窦性心律 肺结核患者动态心电图剖析及临床意义

柯漫

【摘要】 意图 对肺结核患者的动态心电图以及其临床含义进行调查剖析， 为肺结核患者的临床检测以及医治供给必定的参阅。办法 45例承受动态心电图查看的肺结核住院患者作为研讨组；另选取同期45例承受惯例心电图查看的肺结核住院患者作为对照组。比较两组患者的心电图反常发作状况。成果 研讨组患者心电图检测窦性心动过速、窦性心动过缓、期前缩短、心房颤动及心动过速、肺型P波、右室肥壮、ST-T改动、肢体导联低电压、顺钟向转位反常发作率均显着高于对照组， 差异有统计学含义（χ2=21.6071、4.8649、13.1408、6.0494、5.0748、4.4056、5.4087、40.5000、6.7015， P<0.05）。定论 在

肺结核患者的医治中进行动态心电图检测， 亲近重视患者动态心电图反常状况， 可及时发现患者的病况改动， 为肺结核医治作业供给有价值的数据。

【关键词】 肺结核；动态心电图；结核杆菌；临床含义

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.006

Analysis and clinical significance of dynamic electrocardiogram in patients with pulmonary tuberculosis KE Man. Electrocardiographic Room， Zhenjiang Third Peoples Hospital， Zhenjiang 212000， China

【Abstract】 Objective To observe and analyze the dynamic electrocardiogram in patients with pulmonary tuberculosis and its significance， so as to provide reference for clinical detection and treatment of pulmonary tuberculosis patients. Methods There were 45 pulmonary tuberculosis patients receiving dynamic electrocardiogram examination as research group， and concurrent 45 pulmonary tuberculosis patients receiving routine electrocardiogram examination as control group. The occurrence of abnormal electrocardiogram was compared between the two groups. Results The research group had obviously higher incidence of sinus tachycardia， sinus bradycardia， premature contraction， atrial fibrillation and tachycardia， pulmonary P wave， right ventricular hypertrophy， ST-T change， limb lead low voltage and clockwise rotation abnormality rate than the control group， and their difference was statistically significant （χ2=21.6071， 4.8649， 13.1408， 6.0494， 5.0748， 4.4056， 5.4087， 40.5000， 6.7015， P<0.05）. Conclusion For patients with pulmonary tuberculosis， dynamic electrocardiogram examination and paying close attention to the patients dynamic electrocardiogram abnormalities， can find the patients condition changes in time， and provide valuable data for the treatment of tuberculosis.

【Key words】 Pulmonary tuberculosis； Dynamic electrocardiogram； Mycobacterium tuberculosis； Clinical significance

肺结核是现在临床上发病率较高、危害性较大的一种缓慢感染疾病， 因为患者的肺部遭到结核杆菌侵袭， 患病初期一般不会呈现显着的症状体现， 因而在患者病发时就诊， 其病况往往较为严峻， 若是患者及早发现并就诊承受医治， 则恢复健康的可能性极大[1]。肺結核导致患者肺部受损， 心脏也遭到必定的影响。临床上对患者的心脏状况进行检测多挑选心电图检测， 但因为其收集时刻较短， 无法全面了解患者的状况， 因而现在多选用动态心电图检测[2]。本文首要对

45例肺结核患者动态心电图以及其临床含义进行调查剖析， 为肺结核患者的临床检测以及医治供给必定参阅， 陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2013年6月1日～2017年8月1日

承受动态心电图查看的45例肺结核住院患者作为研讨组；另选取同期本院承受惯例心电图查看的45例肺结核住院患者作为对照组。研讨组患者男35例， 女10例， 年纪18～90岁，endprint

平均年纪61岁， 体重36.05～81.72 kg；对照组患者男32例， 女13例， 年纪17～87岁， 平均年纪60岁， 体重35.94～80.93 kg。

两组患者一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 研讨组患者选用上海群天通用电气有限公司与美国PI公司一起研制作产的PI200A系列十二导动态心电图记载盒， 患者行24 h心电信号接连监测， 24 h后取下记载盒， 运用专用数据线输入计算机， 选用PI200A系列十二导动态心电记载盒软件操作系统回放剖析， 佳能LBP2900激光打紧机打印陈述。对照组患者运用日本光电十二道全自动剖析心电图机1350P行惯例心电图查看， 作出心电确诊陈述。查看均由同一检测团队进行， 并一致得出完好的数据剖析陈述。

1. 3 调查目标 对两组患者的心电图进行亲近观测， 并对其间发作的反常状况进行记载剖析， 动态心电图的确诊规范以《我国心电图经典与发展》[3]为根底。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

研讨组患者心电图检测窦性心动过速、窦性心动过缓、期前缩短、心房颤动及心动过速、肺型P波、右室肥壮、ST-T改动、肢體导联低电压、顺钟向转位反常发作率均显着高于对照组， 差异有统计学含义（χ2=21.6071、4.8649、13.1408、6.0494、5.0748、4.4056、5.4087、40.5000、6.7015， P<0.05）。见表1。

3 评论

现在临床缓慢感染病中， 肺结核患者的患患者数极多， 且对人体的损害也较大， 重要的致病原因是因为结核杆菌对患者肺部进行侵袭所形成， 患者抵抗力下降等状况， 病况发现较晚[4]。肺结核对患者的呼吸功用有着极大影响， 若是患者及早发现并就诊承受医治， 则有极大的可能在承受有用的医治后恢复健康， 但部分患者病发较晚， 病况较严峻， 医治困难， 且患者肺部会遭到必定的损害， 进而导致患者的心脏遭到必定影响， 临床对患者的心脏状况进行检测方法多采纳心电图检测， 具有无创且操作简略等特色[5]。而惯例的心电图查看， 因为其进行收集的时刻较短、阳性率较低， 而且对阵发性发作、睡觉性发作等特殊状况无法进行监测， 而动态心电图检测是对患者进行24 h动态心电图检测， 不只具有无创、操作简略等优势， 且其收集时刻较长、阳性率较高， 能够有用加强对患者心脏电生理状况的了解， 进而进步对患者进行医治的依据， 并及早发现患者的反常状况， 有用的采纳防备措施， 削减患者心功用呈现其他的严峻问题[6-9]。

本次研讨发现， 研讨组患者心电图检测反常状况发作率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。而其间呈现窦性心动过速以及肢体导联低电压的患者较多。

临床中部分研讨发现， 肺结核患者在动态心电图检测中， 呈现反常状况的首要原因是患者感染的结核杆菌对肺部安排结构形成了损坏， 促进患者肺部的压力添加， 而心脏泵到肺部的循环血液也随之削减。为了满意人体的氧气需求， 患者的心脏就需要超负荷进行作业， 以满意人体所需的血液循坏状况， 而跟着时刻的添加， 心脏长时刻的超负荷作业， 会导致患者呈现心肌残缺或心律失常状况， 进而导致患者的动态心电图呈现反常[10-12]， 因而在对患者进行肺结核医治的一起， 也需要对患者的心脏状况以及心电图检测状况进行亲近重视， 有用的采纳防备措施， 或依据患者的病况改动采纳有用医治计划， 进一步加强患者的医治作用[8， 13， 14]。

综上所述， 在肺结核患者的医治中承受动态心电图检测， 并对患者心电图反常状况的发作进行亲近重视， 可尽早发现患者的病况改动， 及时进行防备和医治， 对肺结核患者在临床医治上有着极大的促进含义。

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[收稿日期：2017-10-16]endprint