糖皮质激素一盒 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘医治中的使用

刘成丽

【摘要】 意图 评论支气管哮喘医治中小剂量糖皮质激素布地奈德吸入的运用价值。办法 106例支气管哮喘患者， 依照就诊先后顺序分为对照组（给予惯例医治）与研讨组（给予小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入）， 各53例， 比照两组医治作用。成果 研讨组患者医治总有功率为96.2%， 显着高于对照组的79.2%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。医治后， 研讨组气道阻力、气道传导率分别为（154.2±12.2）%、（85.6±8.0）%， 对照组则为（325.8±20.3）%、（56.8±7.2）%， 两组比较差异具有统计学含义（t=52.747、19.481， P=0.000、0.000<0.05）。医治后， 研讨组第1秒用力呼出量（FEV1）、呼气峰流速值（PEF）分别为（89.2±7.2）L、（85.6±7.0）L/min， 对照组则为（68.0±9.2）L、（62.9±7.3）L/min， 两组比较差异具有统计学含义（t=13.211、16.340， P=0.000、0.000<0.05）。定论 在支气管哮喘医治过程中， 选用小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入医治的作用抱负， 值得进行深入研讨和推行。

【关键词】 支气管哮喘；小剂量糖皮质激素；布地奈德；雾化吸入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.070

支气管哮喘在临床上较为常见， 归于多发呼吸系统疾病。一旦患者呈现支气管哮喘， 会导致其临床表现出喘息、烦闷、重复咳嗽、呼吸困难等症状。致使患者呈现支气管哮喘的要素较多， 包含遗传、精力、气候变化、非特异性影响物质等。当时， 临床上多选用雾化吸入的办法进行医治， 能取得较好的临床作用。本研讨为深入评论小剂量糖皮质激素布地奈德霧化吸入的运用价值， 回忆性剖析了2015年10月～2016年10月本院收治的106例支气管哮喘患者的临床材料， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 所选研讨目标为2015年10月～2016年10月本院收治的支气管哮喘患者， 契合规范的有106例。106例患者及家族均对本研讨知情赞同。依照就诊先后顺序将106例患者分为对照组与研讨组， 各53例。研讨组中， 男30例， 女23例；最小年纪35岁， 最大55岁， 均匀年纪（46.5±6.8）岁；哮喘病程最短1年， 最长15年， 均匀哮喘病程（5.9±3.5）年；疾病程度：28例为轻度哮喘， 18例为中度哮喘， 7例为重度哮喘。对照组中， 男32例， 女21例；最小年纪36岁， 最大56岁， 均匀年纪（46.7±7.0）岁；哮喘病程最短1年， 最长16年，均匀哮喘病程（6.0±5.2）年；疾病程度：27例为轻度哮喘， 20例为中度哮喘， 6例为重度哮喘。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。本研讨经由医院道德委员会同意后正式发动。

1. 2 办法 对照组施行惯例医治， 在哮喘发作期间， 给予其5 mg/次泼尼松（广东华南药业集团有限公司， 批号：150825）口服， 1次/d， 0.2 g/次；茶碱控释片（广州兴华制药厂， 批号：150903）口服， 2次/d， 200 μg/次；沙丁胺醇气雾剂（山西医科大学制药厂出产， 批号：150924）吸入， 200 μg/次， 3次/d。在缓解期， 不采纳药物医治。研讨组每晚以200 μg/次小剂量布地奈德粉雾剂（上海信谊百路达药业有限公司出产， 批号：150725）吸入。针对处于发作期的患者， 每日以沙丁胺醇气雾剂吸入， 200 μg/次， 3次/d。两组均继续医治12个月。

1. 3 调查目标及作用断定规范 ①作用鉴定规范：以医治后临床目标好转， 临床症状悉数消失， 为显效；以医治后夜间临床症状显着改进， 白日症状好转， 但仍需承受药物操控， 为有用；以未到达上述规范， 为无效[1]。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。②调查两组气道阻力、气道传导率；③调查两组肺功用目标， 包含FEV1、PEF。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 临床作用 研讨组患者医治总有功率为96.2%， 显着高于对照组的79.2%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 气道阻力、气道传导率 医治后， 研讨组气道阻力、气道传导率分别为（154.2±12.2）%、（85.6±8.0）%， 优于对照组的（325.8±20.3）%、（56.8±7.2）%， 差异具有统计学含义（t=52.747、19.481， P=0.000、0.000<0.05）。

2. 3 肺功用目标 医治后， 研讨组FEV1、PEF分别为（89.2±7.2）L、（85.6±7.0）L/min， 优于对照组的（68.0±9.2）L、（62.9±7.3）L/min， 差异具有统计学含义（t=13.211、16.340， P=0.000、0.000<0.05）。

3 评论

支气管哮喘是临床上一种常见缓慢呼吸道炎症疾病， 主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种不同细胞及细胞本身组成因子一起作用而成的[2-5]。大都患者经规范化医治后操控病况， 不会给正常日子和作业带来影响[6]。

布地奈德为常见糖皮质激素类药物， 具有高效部分抗炎作用， 能促进滑润肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜的稳定性得到提高， 且能对免疫反响进行按捺， 操控抗体组成， 削减组胺等过敏活性介质的开释[7]。此外， 布地奈德还能对支气管缩短物质的组成与开释进行操控， 然后促进滑润肌缩短反响减轻， 在支气管哮喘及哮喘性缓慢支气管炎医治中发挥着重要的作用。可是， 有研讨发现， 长时间大剂量运用布地奈德， 可能会导致患者呈现较多不良反响， 如咳嗽、喉部影响、皮疹、荨麻疹等， 且运用剂量与不良反响的发作呈正相关[8]。本研讨选用小剂量布地奈德雾化吸入， 能在到达杰出临床作用的一起， 削减不良反响的发作。endprint

本研讨中， 研讨组患者医治总有功率为96.2%， 显着高于对照组的79.2%， 差异具有统计学含义（P<0.05）， 与文献[9]成果相符。由此可知， 在支气管哮喘医治过程中， 选用小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入医治， 能取得较惯例医治更为抱负的作用。此外， 医治后， 研讨组气道阻力、气道传导率、肺功用目标均优于对照组（P<0.05）， 与文献[10]成果相符。凸显出小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入在支气管哮喘医治中运用的有用性。

综上所述， 在支气管哮喘医治过程中， 选用小剂量糖皮质激素布地奈德雾化吸入医治的作用抱负， 值得进行深入研讨和推行。

参考文献

[1] 王勇， 应秀娟. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘医治中的运用. 有用药物与临床， 2014， 17（2）：199-202.

[2] 赵鑫. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入医治支气管哮喘的作用研讨. 国际中医药， 2016（b03）：1159.

[3] 官进喜. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘医治中的运用剖析. 医学信息， 2015（31）：233-234.

[4] 甘晓飞， 金鑫. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入医治支气管哮喘的临床价值剖析. 现代摄生（月刊）， 2016（12）：79.

[5] 佟丽华. 支气管哮喘患者选用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入医治的作用调查. 医药卫生（全文版）， 2017（2）：00227.

[6] 廖新良. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘医治中的运用. 今世医学， 2017， 23（12）：89-91.

[7] 朱玲. 布地奈德吸入医治儿童CVA的作用及其对患儿血清IgE的影响. 重庆医学， 2013， 42（15）：1794-1795.

[8] 王玉屏， 贾晓云， 陈宏君， 等. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘医治中的运用作用剖析. 我国现代药物运用， 2016， 10（11）：130-132.

[9] 崔秀平. 布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入医治小儿支气管哮喘的运用剖析. 我国有用医药， 2016， 11（29）：139-140.

[10] 张玲. 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治療儿童支气管哮喘的作用调查. 临床合理用药杂志， 2017， 10（1A）：94-95.

[收稿日期：2017-06-12]endprint