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孔祥乐

【摘要】 意图 评论奥曲肽对肠梗阻患者的临床医治作用及其安全性。办法 136例肠梗阻患者， 随机分为研讨组和对照组， 每组68例。对照组患者选用本院肠梗阻惯例的办法进行医治， 研讨组患者则在对照组基础上静脉注射奥曲肽进行医治， 比较两组患者的医治作用和不良反应发作状况。成果 研讨组患者医治总有功率为95.6%， 高于对照组患者的77.9%， 差异具有核算学含义（χ2=9.220， P<0.05）；研讨组不良反应发作率为27.9%， 对照组为29.4%， 两组不良反应发作率比较差异无核算学含义（χ2=0.036， P>0.05）。定论 关于肠梗阻患者选用奥曲肽进行医治， 临床作用明显， 且安全性与惯例医治办法无差异， 可进行推广使用。

【要害词】 奥曲肽；肠梗阻；临床作用；不良反应

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.120

肠梗阻（Intestinal obstruction）是临床较为常见的消化系统疾病之一， 它首要是指肠腔发作机械性或物理性堵塞导致其内容物无法在肠道内正常通行， 发病初期一般是先有解剖和功能性改动， 接着会导致电解质和体液丢掉， 肠壁循环妨碍乃至坏死， 终究或许导致患者发作毒血症， 休克乃至逝世[1]。据相关数据显现， 现在我国肠梗阻患者的逝世率高达5%～10%， 其间以机械性肠梗阻为主， 及时确诊和有用的医治是防备其恶化， 反转病况的要害[2]。关于肠梗阻患者临床较为常见的医治办法有手术医治和非手术医治， 一般状况下有清晰的手术指征才会进行手术医治， 而一般常见的非狭隘性肠梗阻以及单纯性肠梗阻临床中多选用非手术保存医治法， 且从近10年的趋势来看， 跟着医疗水平的不断， 肠梗阻的非手术医治有用性得到显着进步， 现在临床肠梗阻患者非手术保存医治份额高达80%以上[3]。近年的研讨标明奥曲肽等具有类生长抑素作用关于肠梗阻的医治作用明显， 本院于2014年开端在肠梗阻患者的医治中引进奥曲肽， 为了评论其临床医治作用， 本文选取了本院2014年10月～2015年10月收治的136例肠梗阻患者作为研讨目标进行研讨， 取得了满足的成果， 现详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的136例肠梗阻患者， 经过临床排查一切患者均契合肠梗阻的确诊规范， 均没有清晰的手术指征， 可进行保存医治， 且对奥曲肽没有运用忌讳等。随机将患者分为研讨组和对照组， 每组68例。对照组患者中男36例， 女32例， 年纪21～75岁， 平均年纪（54.5±13.0）岁；研讨组患者中男35例， 女33例， 年纪23～76岁， 平均年纪（55.3±13.2）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无核算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者选用本院肠梗阻惯例的医治办法， 包含禁食、肠外养分、肠胃减压、纠正电解质紊乱以及使用抗生素等医治。研讨组患者则在对照组基础上辅以静脉注射奥曲肽（上海上药榜首生化药业有限公司， 国药准字H20060176）医治， 0.1 mg/次， 3次/d， 接连医治7 d以上直至症状得到显着缓解。

1. 3 调查目标及作用点评规范 彻底治好：经过医治患者印象学查看发现肠梗阻彻底消失， 临床症状也悉数消失， 且无其他不良反应；显效：经过医治患者印象学查看发现肠梗阻显着缓解， 临床症状也显着好转， 没有其他不良反应或不良反应细微；有用：经过医治患者印象学查看成果显现肠梗阻有必定的缓解， 症状也有必定的好转， 但存在不良反应；无效：经过医治后患印象学查看肠梗阻和临床症状没有显着改进乃至愈加严峻， 且发作较严峻的不良反应。总有功率=（彻底治好+显效+有用）/总例数×100%。核算两组患者不良反应发作状况， 核算不良反应发作状况。

1. 4 核算学办法 选用SPSS16.0核算学软件对数据进行核算分析。计量材料以均数± 规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2 查验。P<0.05标明差异具有核算学含义。

2 成果

2. 1 临床作用比较 研讨组患者医治总有功率为95.6%， 高于对照组患者的77.9%， 差异具有核算学含义（χ2=9.220， P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应发作状况比较 研讨组白细胞反常11例， 电解质紊乱6例， 肺部感染2例， 不良反应发作率为27.9%；对照组白细胞反常10例， 电解质紊乱8例， 肺部感染2例， 不良反应发作率为29.4%；两组不良反应发作率比较差异无核算学含义（χ2=0.036， P>0.05）。见表2。

3 评论

肠梗阻是临床较为常见的消化系统疾病之一， 也是常见的急腹症病因。肠梗阻多发于小肠， 首要是因为小肠肠腔机械性堵塞或许小肠的正常生理方位发作肠套叠、改变或嵌闭等不可逆改变， 导致肠内容物无法正常经过而引起。肠梗阻临床症状首要表现为腹胀、腹痛、吐逆、无法从肛门正常排气和排便等， 重者还或许导致患者发作毒血症、休克乃至逝世。一般状况下肠梗阻患者发病多很敏捷， 若不及时进行确诊和医治， 逝世率较高， 因而及时确诊和有用的医治关于肠梗阻患者的防备和预后至关重要[4]。现在临床医治肠梗阻首要有手术医治法和非手术保存疗法， 手术疗法一般需求有清晰的手术指征， 如狭隘性肠梗阻等， 大都非狭隘性肠梗阻和单纯肠梗阻患者则选用非手术保存疗法。有研讨标明， 肠梗阻患者因为肠腔内压力较高， 肠壁会呈现胀大， 其吸收作用会削弱， 但在胃肠激素的影响下排泄作用增强， 导致肠腔内的液体潴留变多， 这为肠道细菌的很多繁衍供给了条件， 使得肠道内产气和积液愈加严峻， 然后导致肠壁胀大进一步加剧， 终究构成恶性循环[5]。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物， 它具有类生长抑素的作用， 作用较强且耐久， 其半衰期是天然生长抑素的30倍， 可以有用按捺胃肠激素和消化液的排泄， 有助于减轻肠道产气和积液， 阻断恶性循环， 然后进步肠梗阻患者的治好率。现在已经有临床研讨标明， 奥曲肽可以明显进步肠梗阻患者的临床治好率[6]。本院于2014年开端在肠梗阻患者的医治中引进奥曲肽， 为了评论其临床医治作用， 本文选取本院2014年10月～2015年10月收治的136例肠梗阻患者作为研讨目标进行研讨， 成果标明， 研讨组患者医治总有功率为95.6%， 高于对照组患者的77.9%， 差异具有核算学含义（χ2=9.220， P<0.05）；研讨组不良反应发作率为27.9%， 对照组为29.4%， 两组不良反应发作率比较差异无核算学含义（χ2=0.036， P>0.05）。

总归， 对肠梗阻患者选用奥曲肽进行医治， 临床作用明显， 且安全性与惯例医治办法无差异， 可进行推广使用。

参考文献

[1] 陈莹， 王毅， 司晋龙， 等. 奥曲肽在非手术医治恶性肠梗阻中的作用调查. 我国城乡企业卫生， 2011（4）：31-33.

[2] 徐广华， 韩子华. 奥曲肽对粘连性肠梗阻患者血浆炎症因子的影响及作用调查. 药物流行病学杂志， 2013（7）：353-355.

[3] 孙晓霞， 王川， 毛亮. 奥曲肽在晚年不彻底性肠梗阻患者医治中的作用调查. 中外医疗， 2013， 32（31）：28-29.

[4] 颜伟. 奥曲肽医治肠梗阻的有用性及安全性研讨. 我国临床研讨， 2015， 28（8）：1046-1047.

[5] 吴秀伟， 高金锁， 杨获， 等. 奥曲肽继续静脉泵入医治恶性肠梗阻临床价值. 安徽医学， 2013， 34（11）：1666-1669.

[6] 王梦华. 奥曲肽在腹部手术后急性粘连性肠梗阻中的使用. 我国村庄医药， 2014（16）：12-13.

[收稿日期：2016-08-02]