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陈大乐

【摘要】 意图 评论温针结合敷药医治胫腓骨骨折推迟愈合的临床作用。办法 40例胫腓骨骨折推迟愈合患者， 随机分为调查组和对照组， 每组20例。对照组选用惯例办法医治， 调查组在对照组基础上运用温针结合敷药医治。比较两组医治作用。成果 调查组患者医治显效13例， 有用5例， 无效2例， 总有用率为90%， 对照组显效7例， 有用5例， 无效8例， 总有用率为60%；两组总有用率比较， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对胫腓骨骨折推迟愈合患者运用温针结合敷药的办法医治可以获得愈加有用的临床医治作用， 有着很高运用价值。

【关键词】 温针结合敷药；胫腓骨骨折；推迟愈合；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.170

骨折推迟愈合是骨折患者在临床医治时较为常见的一类并发症， 尤其是对胫腓骨骨折患者更是多见。推迟愈合会对患者的正常医治和身体康复构成极为严峻的影响， 因而需要对患者施行及时有用的医治[1]。在本次研讨中， 剖析运用温针结合敷药医治胫腓骨骨折推迟愈合患者的临床作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2015年1月～2016年1月收治的40例胫腓骨骨折推迟愈合患者作为研讨目标， 其中男24例， 女16例， 年纪19～72岁， 平均年纪（42.36±10.54）岁。一切患者均在医治后发生了推迟愈合的状况。将患者随机分为调查组和对照组， 每组20例。对照组男12例， 女8例， 年纪19～71岁， 平均年纪（41.39±10.03）岁。调查组男12例， 女8例， 年纪20～72岁， 平均年纪（43.65±10.52）岁。两组患者一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 医治办法 对照组患者选用惯例办法医治， 给予碳酸钙D3医治， 1次/d， 1片/次， 骨化三醇胶丸医治， 2次/d， 1丸/次， 医治60 d。调查组患者在对照组基础上施行温针结合敷药的医治， 在温针医治过程中， 取患者足三里穴、肾俞穴、太冲穴、悬钟穴以及阳陵泉穴。患者取座位， 运用15寸30号的毫针对穴道进行直刺， 并在得气后施行补法医治， 并将1 cm长的艾条套在针柄上对其进行点着失灸医治。每周医治3次， 3壮/次；一起施行壮骨膏的外敷医治， 本次研讨中的壮骨膏组方为淫羊藿、肉桂、续断、补骨脂、鸡血藤、当归和川芎。将药物熬成膏药后敷于患者病灶方位， 并施行红外线灯照耀， 医治时刻为30 min， 敷药8 h后去掉膏药。每组患者进行1次/d医治。两组患者均以4周为1个阶段， 均施行2个阶段的医治。

1. 3 作用断定规范 选用《骨折作用规范草案》中对胫腓骨骨折患者医治作用进行点评。显效：正侧位图画均可发现接连性的骨折断端骨痂， 骨折线现已含糊。有用：正侧位图画可以发现骨痂， 但并不接连， 骨折线应含糊。无效：患者正侧位片无法发现接连性的骨痂， 而且骨折线依然明晰。总有用率=（显效+有用）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件进行数据统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

调查组患者医治显效13例， 有用5例， 无效2例， 总有用率为90%， 对照组显效7例， 有用5例， 无效8例， 总有用率为60%；两组总有用率比较， 差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

对骨折患者进行医治时， 推迟愈合是一种最为常见的并发症， 尤其是对胫腓骨骨折患者， 推迟愈合更为常见。因为推迟愈合的特色， 患者在实践发病过程中， 骨折症状往往无法及时有用缓解， 也会对患者构成更大的苦楚， 为患者带去相当大的精神压力以及经济负担[2]。因为这种特色， 对胫腓骨骨折患者医治时运用及时有用的医治手法对其进行医治就显得极为重要。有研讨显现， 温针结合敷药的手法可以对胫腓骨骨折推迟愈合患者起到较好的医治作用。

关于温针而言， 是一种艾灸和针刺结合的医治手法， 有着针和灸的两层作用， 一起也有着更强的温通经脉以及行气活血的医治成效[3]。许多的研讨显现， 对骨折后推迟愈合的患者进行辨证取穴的办法医治， 可以起到强筋健骨和行气通络的医治作用。在本次研讨中， 取足三里穴、肾俞穴、太冲穴、悬钟穴以及阳陵泉穴[4]。上述穴道可以起到扶持正气、补益气血的作用， 一起可以更好的协助患者构成骨痂。关于敷药医治， 在实践的医治过程中也可对骨折推迟愈合患者起到相当好的医治作用。因为骨折患者久病致瘀， 在此过程中需要对患者施行温针的温经通络医治， 在此基础上先要对患者进行活血散瘀， 经过这种手法即能起到活血通络和补肾生骨的作用[5， 6]。在本次研讨中运用壮骨膏组方为淫羊藿、肉桂、续断、补骨脂、鸡血藤、当归和川芎， 均可以起到活血通络和补肾壮骨的作用， 经过对患者施行壮骨膏的医治可以起到活血散瘀、气血充盈和骨损愈合的医治作用。

在本次研讨中， 调查组患者的医治总有用率显着高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 对胫腓骨骨折推迟愈合患者医治时运用温针结合敷药的手法医治的作用更好， 有着极高运用价值。

参考文献

[1] 李遐方. 接骨七厘片医治胫腓骨下段骨折推迟愈合的临床调查. 中国医药攻略， 2012， 10（12）：10-11.

[2] 刘汝专， 苏波， 王大伟， 等. 经皮自体骨髓打针移植医治胫腓骨骨折骨推迟愈合及不愈合的临床研讨. 现代中西医结合杂志， 2003， 12（11）：1125-1126.

[3] 李安全， 在世隆， 舒青秀， 等. 碳素棒组合外固定支架与钢板内固定医治胫腓骨敞开骨折作用调查. 临床骨科杂志， 2012， 15（4）：438-440.

[4] 麻剑宇. 中西医结合医治胫腓骨下段骨折不愈合或推迟愈合50例临床剖析. 中国医药攻略， 2013， 9（10）：673-674.

[5] 林志国， 李存佳， 陈鹏， 等. 二期Mippo技能Liss钢板医治GustiloⅢ型胫腓骨骨折作用调查. 西南国防医药， 2014， 24（4）：364-366.

[6] 招健明， 关天雨. 温针结合壮骨膏外敷医治胫腓骨骨折缓慢愈合作用调查. 新中医， 2014（8）：165-166.

[收稿日期：2016-05-16]