沙美特罗250毫克 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治小儿支气管哮喘的临床效果

刘梅娟

【摘要】 意图 研讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治小儿支气管哮喘的临床作用。办法 134例支气管哮喘的患儿， 随机将其分红对照组和医治组， 每组67例。对照组患儿选用惯例对症医治加沙美特罗替卡松医治， 医治组患儿在此基础上加用孟鲁司特钠联合医治， 调查两组患儿医治作用、肺功用及不良反响状况。成果 两组患儿在医治期间均未发生与药物相关的不良反响。医治后， 医治组患儿的总有功率显着高于对照组， 差异有计算学含义（P<0.05）；医治组患儿的肺功用状况显着优于对照组， 差异均有计算学含义（P<0.05）。定论 小儿支气管哮喘患儿在对症医治基础上合作孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松一起医治作用显着， 能有用进步临床作用， 改进患儿肺功用， 安全性较高， 可临床推广使用。

【关键词】 孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松；小儿支气管哮喘；医治作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.091

支气管哮喘是指由多种炎症细胞参加的气道缓慢炎症疾病， 与气道高反响相关， 临床表现为呼气困难、重复发生的喘息， 是现在临床较常见的疾病之一， 特别以小儿发病率较高[1]。近几年， 跟着环境质量的不断下降， 支气管哮喘的发病率不断上升， 现已严峻威胁患者的正常日子。现在临床一般选用对症医治， 获得的作用并不抱负[2]。有陈述显现[3， 4]， 在对症医治一起合作孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松一起医治， 能有用的进步作用， 改进肺功用。为验证孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松在支气管哮喘医治中的临床使用价值， 本研讨对来本院医治支气管哮喘的患儿在对症医治基础上选用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治， 并与对症医治联合沙美特罗替卡松比较， 作用显著， 为临床医生医治支气管哮喘供给新的思路， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2013年5月～2014年6月本院医治的支气管哮喘患儿134例， 随机分红对照组和医治组， 每组67例。对照组中男41例， 女26例；年纪2～14岁， 平均年纪（6.3±2.4）岁。医治组中男40例， 女27例；年纪3～15岁， 平均年纪（6.6±2.1）岁。两组患儿一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 归入及扫除规范 归入规范：一切患儿均契合儿童支气管哮喘确诊规范， 均由监护人签署知情同意书。扫除规范：患有严峻心、肝、肾等疾病者；兼并造血系统疾病者；精神疾病者。

1. 3 医治办法 两组患儿入院后当即选用惯例对症医治， 包含补液、抗炎、解痉、吸氧等办法医治， 一起亲近调查患儿病况改变， 假如患儿病况非常严峻， 挑选15 μg氨茶碱缓释片（哈尔滨泰华药业股份有限公司， 国药准字H23020256）给予服用， 2次/d。对照组患儿在惯例对症医治基础上加用沙美特罗替卡松气雾剂（葛兰素史克公司， 注册证号：H20140166）一起医治， 2次/d沙美特罗替卡松气雾剂， 50 μg/次沙美特罗。医治组患儿在对照组医治基础上服用孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Ltd， 注册证号：H20120366 20083330）一起医治， 睡前给予患儿服用1次/d孟鲁司特钠， 5～10 mg/次。两组患儿一起医治2个阶段， 每个阶段2周。

1. 4 调查目标 计算两组患儿医治后的肺功用目标改进状况， 肺功用目标包含一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气流量峰值（PEF）；计算两组患儿的医治作用状况；计算两组患儿医治期间的不良反响发生率[5]。

1. 5 作用鉴定规范[6] 经过医治， 患儿的哮喘症状彻底消失， 肺功用目标康复正常为治好；经过医治， 患儿哮喘症状、肺功用目标均显着改进， 不影响患儿日常日子为显效；经过医治， 患儿的哮喘症状、肺功用目标均有所改进， 影响患儿日常日子， 但在患儿接受范围内为有用；经过医治， 患儿的哮喘症状、肺功用目标均无改进或加剧， 严峻影响患儿日常日子为无效。总有功率=（治好+显效+有用）/总例数×100%。

1. 6 计算学办法 选用SPSS16.0计算学软件对数据进行计算分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患儿的医治作用比较 医治组患儿总有功率显着高于对照组患儿， 差异有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿医治后的肺功用改变比较 医治后， 医治组患儿的肺功用状况显着优于对照组患儿， 差异均有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患儿不良反响比较 两组患儿在医治期间均未发生与药物相关的不良反响。

3 评论

支气管哮喘是由肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞因子参加的气道缓慢炎症， 是临床常见的呼吸道疾病。其病因较多， 主要与遗传、尘螨等病变原及其他促发要素有关。现在临床尚无特效药物能治好支气管哮喘， 一般以对症医治操控哮喘症状为主， 到达削减支气管哮喘发生的意图， 但医治作用并不显着。沙美特罗替卡松是一种吸入性β受体激动剂， 能使β受体发生振奋， 进而舒张气道平滑肌， 削减肥大细胞等介质的开释， 缓解哮喘症状， 关于缓解支气管哮喘的作用较显着。在支气管哮喘的整个病程中， 白三烯会促进炎性细胞会集， 缩短平滑肌， 添加气道中的黏液， 导致哮喘的症状发生[7]。而沙美特罗替卡松并不能按捺白三烯的组成， 所以关于支气管哮喘的医治有局限性。孟鲁司特钠是一种口服白三烯受体抗结剂， 能按捺气道中白三烯受体， 按捺肥大细胞等开释白三烯， 阻挠白三烯的组成， 能改进气道炎性， 然后有用操控哮喘。从理论上说， 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治支气管哮喘的作用更佳， 为证明这一观念， 本研讨对来本院医治支气管哮喘的患儿在对症医治基础上选用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治， 调查其作用。

经过本研讨发现， 医治组患儿总有功率显着高于对照组患儿（P<0.05）， 与廖建平[8]研讨类似。阐明选用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治支气管哮喘的作用显着， 能有用进步医治总有功率。经过本研讨还发现， 医治组患儿FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功用状况均显着优于对照组患儿（P<0.05）， 阐明选用孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松比只选用沙美特罗替卡松更能改进支气管哮喘的症状， 康复肺功用， 消除炎性反响。一起本研讨还发现， 两组患儿在医治期间均未发生与药物相关的不良反响， 阐明添加孟鲁司特钠医治支气管哮喘并不会添加不良反响， 安全性较高。

综上所述， 小儿支气管哮喘患儿在对症医治基础上合作孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松一起医治比只选用沙美特罗替卡松医治作用更显着， 能有用进步临床作用， 改进患儿肺功用， 安全性较高， 可临床推广使用。

参考文献

[1] 周卫娟.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松医治小儿支气管哮喘的作用调查.我国医生进修杂志， 2014， 37（3）：48-50.

[2] 任小英.润肺平喘丹方辅佐医治小儿支气管哮喘急性发生临床调查.我国中医急症， 2015， 24（6）：1106-1108.

[3] 周素香， 齐红梅， 李丽萍.普米克令舒与万托林联合雾化吸入医治小儿支气管哮喘82例临床作用调查.贵阳中医学院学报， 2014， 36（4）：124-125.

[4] 黄晓玲， 刘佳， 张小芳.多索茶碱联合舒利迭医治小儿支气管哮喘66例临床调查.查验医学与临床， 2015（13）：1883-1884.

[5] 杜新芬.射干麻黄汤联合穴道敷贴医治小儿支气管哮喘急性发生60例作用调查.有用医院临床杂志， 2013， 10（5）：215-217.

[6] 余升， 易晓莲， 昌晓军.沙丁胺醇雾化吸入辅佐医治小儿支气管哮喘急性发生作用调查.我国药师， 2014， 17（7）：1177-1178.

[7] 王爱平， 陈自棉， 陈自松， 等.温肺降逆法联合吸入舒利迭医治小儿支气管哮喘急性发生期临床作用研讨.我国医药导报， 2014， 11（8）：70-72， 78.

[8] 廖建平.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松医治小儿支气管哮喘的临床作用调查.底层医学论坛， 2015， 19（25）：3481-3482.

[收稿日期：2015-11-24]