重组人干扰素a2b泡腾 重组人干扰素α—1b联合细菌溶解产品对重复呼吸道感染患儿免疫功用的影响

朱朝海等

[摘要] 意图 研讨重组人干扰素α-1b联合细菌溶解产品在医治重复呼吸道感染患儿免疫功用的作用点评。 办法 选取我院从2013年6月～2014年6月入院医治的151例重复呼吸道感染患儿做为研讨目标，另选取正常儿童20例做为正常对照组。一切患儿均在惯例医治办法的基础上使用重组人工干扰素α-1b联合细菌溶解产品医治。使用流式细胞术、电化学发光法，在其患病时、呼吸道症状消失后4周，及健康患儿，别离检测其血清中T细胞水平、血清皮质（COR）的含量改变，比较三者之间细胞免疫状况的差异与血清皮质醇的含量改变。 成果 康复组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显高于发病组，而T淋巴细胞CD8+水平明显低于发病组，差异具有统计学含义（P<0.05）。发病组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显低于正常对照组，而T淋巴细胞CD8+水平明显高于正常对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 重复呼吸道感染患儿体内免疫功用呈现紊乱，重组人干扰素α-1b联合细菌溶解产品具调理患儿免疫系统的作用，进步免疫力，临床作用明显，值得广泛推广使用。

[关键词] 重组人干扰素α-1b；细菌溶解产品；重复呼吸道感染；免疫功用

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0043-03

Influence of recombinant human interferon α-1b combined with bacterial lysates on immune function of children with recurrent respiratory tract infection

ZHU Chaohai ZHANG Yi XIE Hairui LAI Zhiguang

The Emergency Department， Guangzhou Yuexiu District Childrens Hospital， Guangzhou 510115， China

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of recombinant human interferon α-1b combined with bacterial lysates for the immune function of children with recurrent respiratory tract infection. Methods All 151 children with recurrent respiratory tract infection hospitalized and treated in our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the study subjects and 20 normal children were selected as the normal control group. All the children received recombinant human interferon α-1b combined with bacterial lysates treatment on the basis of conventional treatment. The flow cytometry and electrochemiluminescence were used to detect the changes in serum T cell levels and serum corticosterone （COR） contents of the sick children during illness and 4 weeks after respiratory symptom disappearance and of the healthy children. The differences in cell immune state and the changes of serum cortisol contents between the three types were compared. Results The serum T lymphocytes CD3+ and CD4+ and serum COR levels of the recovery group were significantly higher than those of the attack group， but the T lymphocyte CD8+ level was significantly lower than that of the attack group， with statistically significant differences （P<0.05）. The T lymphocytes CD3+ and CD4+ and serum COR levels of the attack group were significantly lower than those of the normal control group， but the T lymphocyte CD8+ level was significantly higher than that of the normal control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusion The immune function of children with recurrent respiratory tract infection is disorganized. Recombinant human interferon α-1b combined with bacterial lysates can regulate immune system， improve immune function and exert significant clinical effects， thereby worthy of wide promotion and application.

[Key words] Recombinant human interferon α-1b； Bacterial lysates； Recurrent respiratory infections； Immune function

重复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections，RRTI）归于儿科高发的感染性病症，多重复发作，严峻危害患儿身体，患儿心思担负加剧[1]。我院从2013年6月开端研讨重组人干扰素α-1b联合细菌溶解产品在医治重复呼吸道感染患儿免疫功用的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

选取我院从2013年6月～2014年6月入院医治的151例重复呼吸道感染患儿作为研讨目标，一切患儿均契合重复呼吸道感染的临床确诊规范[2]。患儿男 75例，女 76例，年纪2～6岁，均匀（3.5±2.5）岁，病程2～4年，均匀（2.5±1.5）年。上述患儿扫除兼并心脑肾肝功用不全者、患有精神疾病无法合作医治者。另选取正常儿童20例作为正常对照组。正常对照组男 9例，女 11例，年纪2～6岁，均匀（3.0±2.0）岁。

1.2医治办法

一切患儿使用惯例抗感染、止咳祛痰等对症医治办法医治，惯例医治基础上使用重组人工干扰素α-1b（北京三元基因工程有限公司出产，国药准字S20040 040）肌肉注射，剂量为每次50～100 U，每天1次，7 d为一个阶段。口服细菌溶解产品（瑞士澳欧母制药有限公司出产，进口药品注册证号：S20100063）10 d停20 d为一个阶段，接连3个阶段[3]。

1.3临床调查目标

使用流式细胞术、电化学发光法检测一切患儿发病时（发病组）与呼吸道症状消失后4周（康复组）的血清中T细胞水平（首要包含T淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD8+）、血清皮质醇（COR）的含量改变状况，将上述检测成果与正常对照组儿童临床目标进行比照。其间血清皮质醇（COR）检测时刻为早上8～10点。盯梢随访患儿1年，记载患儿重复呼吸道感染发作状况[4]。

1.4统计学办法

选用SPSS18.0统计学软件进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 患儿不同医治周期血清中T细胞水平与COR水平改变状况比照

康复组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显高于发病组，而T淋巴细胞CD8+水平明显低于发病组，差异有统计学含义（P<0.05）。

2.2发病组与正常对照组免疫功用T细胞改变及血清皮质醇（COR）改变比照

发病组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显低于正常对照组，而T淋巴细胞CD8+水平明显高于正常对照组，差异统计学含义（P<0.05）。见表2。

3评论

细胞与体液的免疫作用是维护人体不受致病原侵扰的重要屏障，通常状况下二者各负其责一起维护身体健康，但免疫功用常因为环境改变、心态改变、神经与内分泌失调等许多要素作用，呈现功用紊乱，儿童归于生长发育的重要时期，免疫系统构成影响要素有遗传、孕期养分、喂食方法与周期环境等，免疫功用不完善。外界致病原影响易呈现功用紊乱，导致病况重复发作乃至加剧，严峻危害儿童身体健康[6]。

RRTI患儿临床重复呼吸道感染疾病，体内呼吸道维护屏障与免疫应对机制是人体重要 的防地[7]。T细胞亚群是细胞免疫的首要免疫应对细胞，初始CD4+T细胞经过不同的细胞因子诱导转化成多种T细胞亚群，CD4+T细胞可调理B细胞转化，使细胞与体液免疫具调控作用，CD8+T细胞归于体内细胞毒性T细胞，其作用为杀死体内呈现的病毒感染或肿瘤。通常状况下CD4+T细胞与CD8+T细胞体内含量处于平衡状况，患病状况下，CD4+T细胞遭到病毒感染，CD8+T细胞会将感染后的CD4+T细胞杀死，损坏二者在体内的免疫平衡。CD3+通常在T细胞外表表达，CD3+T细胞的含量直观表现T细胞总量，故体内CD3+T细胞的含量改变亦直接影响细胞免疫功用[8]。

有研讨发现[9]，人体内血清皮质醇目标影响要素首要有下丘脑、垂体、肾上腺，正常人是存在周期性改变的，清晨该值最高，之后缓慢下降，晚间该值最低，故不同采血时刻人体内血清皮质醇目标各不相同[10]。临床研讨发现人体内血清皮质醇目标下降要素首要有两个方面：一是吸取养分缺乏导致：有研讨发现[11]，RRTI患儿每天总能量损耗较正常儿童明显增多，RRTI患儿常处于高耗费、高速代谢状况，养分严峻缺乏，体质量下降。病况开展影响肾上腺皮质作用，病况越重皮质醇目标越低；反之，病况好转，该目标升高明显。二是供氧缺乏与高碳酸血症：有报导显现[12]，因为RRTI患儿供氧缺乏导致血清皮质醇代谢紊乱，导致其目标下降。

我院经过对重复呼吸道感染患儿使用重组人干扰素α-1b联合细菌溶解产品医治，康复组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显高于发病组，而T淋巴细胞CD8+水平明显低于发病组，差异具有统计学含义（P=0.0352，χ2=4.1425）。发病组患儿体内血清T淋巴细胞CD3+、CD4+及血清COR水平明显低于正常对照组，而T淋巴细胞CD8+水平明显高于正常对照组，差异具有统计学含义（P=0.0325，t=5.1425）。

综上所述，在临床过程中不断了解RRTI的病因机理，加强儿童保健的科普宣教，辅导合理喂食，避免养分性疾病发作等是削减发病的关键要素，关于防治RRTI具有积极含义。

[参考文献]

[1] 冯战桂，张国英. 重复呼吸道感染患儿树突状细胞水平缓免疫功用的研讨[J]. 海南医学，2013，24（12）：1772-1774.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》修改委员会. 重复呼吸道感染的临床概念和处理准则[J]. 中华儿科杂志，2008，46（2）：108-110.

[3] 卢建忠. 联合用药医治儿童重复呼吸道感染临床作用点评[J]. 临床肺科杂志，2013，18（3）：478-479.

[4] 陈萧群，雷玲霞. 小儿重复呼吸道感染发病的相关要素病例对照研讨[J]. 河北医学，2013，19（5）：659-662.

[5] 彭琪. 重复呼吸道感染儿童血消瘦素与T淋巴细胞亚群水平的联系[J]. 医学临床研讨，2013，30（2）：328-329，332.

[6] 郑沛忠，郝增仙. 重复呼吸道感染患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及Th极化的临床研讨[J]. 我国小儿急救医学，2012，6（1）：61.

[7] Mario Cazzola，Sreedhar Anapurapu，Clive PP. Polyvalent mechanical bacterial lysate for the prevention of recurrent respiratory infections：a meta-analysis[J]. Plumonary Pharmacology & Therapeutics，2012，25（1）：62-68.

[8] 焦桐，高岩，甄兰茹，等. 小儿重复呼吸道感染患儿细胞免疫功用的改变[J]. 我国全科医学，2007，10（16）：1374-1375.

[9] 林大东，许宝珠. 匹多莫德对女人非淋菌性尿道炎患者生殖道部分免疫的影响[J]. 中华临床医生杂志，2013，7（8）：172-173.

[10] 冯战桂，张国英，刘荣添. 重复呼吸道感染患儿免疫功用的研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（11）：1749-1750.

[11] Averono G，Vidali M，Olina M. Evaluation of amoxicillin plasma and tissue levels in pediatric undergoing tonsillectomy[J]. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology，2010，74（9）：995-998.

[12] 周越，戴玉旋. 匹多莫德和脾氨肽对重复呼吸道感染患儿的临床症状及Th1/Th2细胞因子影响的比较[J].我国生化药物杂志，2012，33（1）：64-66.

（收稿日期：2014-08-18）