芒硝外敷的详细用法 冰袋、大黄及芒硝在产后会阴水肿中的使用
赵红艳
[摘要] 意图 评论冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后重度会阴水肿的临床作用。 办法 挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，选用25%硫酸镁会阴湿敷。比较两组会阴水肿衰退的时刻、作用及会阴伤口甲级愈合率。 成果 调查组72 h会阴水肿衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72 h会阴水肿衰退33例，显效7例，总有功率为88.9%，调查组的总有功率高于对照组（P<0.05）；调查组会阴伤口甲级愈合率为100%，高于对照组的95.6%（P<0.05）。 定论 冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后会阴水肿作用显着，且经济、便利。
[关键词] 克己冰袋；大黄；芒硝；重度会阴水肿
[中图分类号] R289.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0107-03
产后会阴水肿是经阴道临产的产妇产后呈现会阴部充血水肿，是产妇临产后常见的并发症之一[1]。轻度会阴水肿，一般产后2～3 d自行衰退[2]，但严峻的会阴水肿会形成部分血液循环不良，会阴部肿胀痛苦，会阴伤口感染、愈合不良，给产妇带来难言之苦。以往是使用25%硫酸镁会阴湿敷，但起效时刻慢，自2012年1月以来，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷医治会阴水肿及会阴切断硬结，获得满足的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，年纪21～40岁、孕37～41+5周、孕产次（经产妇和初产妇）、新生儿体重3000～4100 g，将其随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，按以往惯例选用25%硫酸镁会阴湿敷。其间会阴侧切70例，胎头招引助产5例，会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂15例。两组产妇在年纪、孕周、新生儿体重等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者均于产后惯例会阴护理。调查组产后第1天即给予克己冰袋1个，外用塑料薄膜包裹后用2块无菌敷料包裹置于会阴肿胀处，外用“丁”字带固定，外敷时刻约2 h。产后第2天开端用大黄、芒硝外敷，大黄1份，芒硝4份，研成细末，充沛混匀，大黄100 g（研末）与芒硝400 g混匀。取适量分装2个10 cm×10 cm纱布袋中，外敷外阴水肿处，每次6 h，1次/d。如袋内容物湿润变硬，替换备用袋，此袋洗净晒干，可重复使用，直至会阴水肿彻底消失。克己冰袋可用250 ml输液袋收回消毒后装清水约200 ml，放入-5℃冰箱冰限制5～6 h。对照组用无菌纱布渗透25%硫酸镁液，于产后第1天洗净外阴后外敷于会阴肿胀处，每次外敷时刻约2 h，2次/d。敷药期间可催促产妇排尿，防止膀胱充盈影响子宫缩短，便后洗净外阴可持续敷药。
1.3 调查目标
两组会阴水肿衰退的时刻、作用及伤口甲级愈合率。
1.4 临床点评规范
有用：72 h会阴水肿彻底衰退；显效：72 h后会阴水肿大部分衰退，皮肤色彩正常；无效：72 h后会阴仍水肿显着，水肿大部分未消，皮肤色彩仍发红。会阴伤口甲级愈合指伤口无红肿渗出；乙级指伤口有红肿，无渗出；丙级指伤口有显着渗出、感染。本文愈合率计算是按会阴甲级愈合计算。
1.5 计算学处理
数据使用卡方计算器V 1.70进行处理，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组会阴水肿衰退状况及总有功率的比较
调查组72 h会阴水肿彻底衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72h会阴水肿彻底衰退33例，显效7例，无效5例，总有功率为88.9%，120 h后悉数衰退，调查组作用显着优于对照组（表1，表2）。
3 评论
3.1 病因
产后会阴水肿是产妇阴道临产后的常见并发症之一。导致产后会阴水肿的要素许多，巨大儿增高手术助产的概率[3]；第二产程延伸；重复阴道查看；手术助产，切断缝线过紧、过密等均可影响部分血液回流。孕期卫生不良、外阴阴道炎症；孕期妊娠高血压综合征、低蛋白血症等均可引起不同程度的会阴水肿[4]；孕期过度右旋的子宫压榨下腔静脉，可致外阴水肿[3]。会阴裂伤及后-斜切开部位是会阴感染最常见的部位，部分伤口充血、水肿[3]；外阴皮肤水肿变薄，恶露浸渍，引起感染，影响会阴伤口愈合，产妇血糖操控不良也影响伤口愈合。
3.2 预防办法
孕妈妈孕期应到正规医疗机构定时作产前查看，合理饮食，防止体重添加过快，及时医治并发症，活跃操控血糖、血压，坚持杰出的卫生习惯。孕期监测体重，孕中晚期若每周体重添加>500 g，应留意有无水肿。孕期蛋白质需要量添加，若摄入缺乏、储藏缺乏，低蛋白血症，安排胶体渗透压下降，发作安排间液增多，呈现显性或隐性水肿，也会影响产后会阴伤口愈合。孕期应监测血糖等，合理饮食，削减巨大儿出世。孕期阴道上皮内糖原含量添加，易发作阴道炎症，孕期应坚持杰出的卫生习惯，活跃医治阴道炎症。
对每一位住院待产孕妈妈充沛点评，活跃医治并发症。亲近调查产程，削减滞产等状况发作。在产程调查中削减不必要的阴道查看次数，严厉消毒。进步接产技能，会阴伤口缝合时不宜过紧、过密。以上这些办法对削减产后重度会阴水肿有必定含义。
3.3 产后重度会阴水肿的影响
产后重度会阴水肿使产妇害怕下床活动，影响产妇哺乳、恶露排出、子宫复古、康复，其可直接引起同年纪的孕妈妈对阴道临产的惊骇，相对进步了临产时的剖宫产率，因而，活跃有用医治外阴水肿很重要。25%的硫酸镁为高渗盐类溶液，可发作高渗性脱水，其局限性是水分蒸腾快，硫酸镁结晶易分出，影响了皮肤对药物的吸收[5]。现用办法为冰袋、大黄及芒硝联合外敷。产后24 h内即予冰袋冷敷外阴水肿处。冷敷可减轻部分安排充血和出血，使毛细血管缩短，下降毛细血管通透性，削减渗出，促进血液凝结，麻木部分神经，减轻痛苦[6]。大黄的有用成分为蒽醌类衍生物，对G+、G-细菌及真菌等均有抑制作用[7]，具有广谱抗菌、消炎清热、增强免疫力和止血等作用，对前期炎性渗出物引起的肿胀有显着抑制作用。芒硝主要成分为硫酸钠，具有清热解毒、消炎止痛作用，其也有抗病毒、抗感染作用，可润燥软坚，消炎消肿[8-9]。大黄芒硝以1∶4剂量配方混合后外用，互相促进协同，起逐瘀通经、消肿止痛及抗炎作用，加速部分血液循环，吸收安排中的剩余水分，到达消炎消肿意图，也促进会阴伤口愈合[10-11]，虽芒硝在临床上有产后回奶的成效，但本研讨医治组中并未发现外用后乳汁排泄削减。冰袋、大黄及芒硝联合医治外阴水肿，选材便利，简单易行，作用牢靠，缩短患者住院时刻。总归，该法安全、保险、经济、作用好，特别值得在底层医院推广使用，可是样本少，作用及是否影响乳汁排泄还有待进一步考证。
[参考文献]
[1] 李秋花.芒硝、龙脑外敷医治产后会阴水肿的作用调查[J].光亮中医，2010，25（7）：1220.
[2] 孙霞，王瑞华，陆晶.大黄芒硝外敷在会阴侧切术后的使用[J].医药前沿，2012，2（34）：172.
[3] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：公民卫生出版社，2012：100，43，221.
[4] 卢琼芳，谭惠莲.产后会阴水肿部分医治护理的研讨进展[J].齐齐哈尔医学院报，2009，30（6）：721.
[5] 潘颖群，韦奕羽.95%乙醇湿敷医治产妇产后会阴水肿的作用调查[J].全科护理，2013，11（4）：312-313.
[6] 柏亚妹，张曦，吴兴彪.芒硝冰袋冷敷减轻伤口胀痛的研讨[J].中华护理杂志2006，41（9）：773-776.
[7] 程少晖，程少华.外敷大黄芒硝散的临床使用[J].我国当代医药，2010，17（18）：95.
[8] 刘泽利，汪勤，邓晓春.大黄芒硝研粉外敷医治产后会阴水肿和切断胀痛硬结[J].安徽中医临床杂志，1997，9（4）：225.
[9] 邢桃红，汪文翠，杨海燕.改进中药封包袋的研发与临床使用[J].我国当代医药，2012，19（36）：140-141.
[10] 张美华.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后腹部切断愈合作用调查[J].我国现代医师，2011，49（15）：77.
[11] 李宁，张洪星，郭文玲.大黄、芒硝联合胰岛素医治切断脂肪液化的作用调查[J].我国当代医药，2012，19（28）：80-81.
（收稿日期：2013-12-09 本文修改：许俊琴）endprint
[摘要] 意图 评论冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后重度会阴水肿的临床作用。 办法 挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，选用25%硫酸镁会阴湿敷。比较两组会阴水肿衰退的时刻、作用及会阴伤口甲级愈合率。 成果 调查组72 h会阴水肿衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72 h会阴水肿衰退33例，显效7例，总有功率为88.9%，调查组的总有功率高于对照组（P<0.05）；调查组会阴伤口甲级愈合率为100%，高于对照组的95.6%（P<0.05）。 定论 冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后会阴水肿作用显着，且经济、便利。
[关键词] 克己冰袋；大黄；芒硝；重度会阴水肿
[中图分类号] R289.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0107-03
产后会阴水肿是经阴道临产的产妇产后呈现会阴部充血水肿，是产妇临产后常见的并发症之一[1]。轻度会阴水肿，一般产后2～3 d自行衰退[2]，但严峻的会阴水肿会形成部分血液循环不良，会阴部肿胀痛苦，会阴伤口感染、愈合不良，给产妇带来难言之苦。以往是使用25%硫酸镁会阴湿敷，但起效时刻慢，自2012年1月以来，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷医治会阴水肿及会阴切断硬结，获得满足的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，年纪21～40岁、孕37～41+5周、孕产次（经产妇和初产妇）、新生儿体重3000～4100 g，将其随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，按以往惯例选用25%硫酸镁会阴湿敷。其间会阴侧切70例，胎头招引助产5例，会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂15例。两组产妇在年纪、孕周、新生儿体重等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者均于产后惯例会阴护理。调查组产后第1天即给予克己冰袋1个，外用塑料薄膜包裹后用2块无菌敷料包裹置于会阴肿胀处，外用“丁”字带固定，外敷时刻约2 h。产后第2天开端用大黄、芒硝外敷，大黄1份，芒硝4份，研成细末，充沛混匀，大黄100 g（研末）与芒硝400 g混匀。取适量分装2个10 cm×10 cm纱布袋中，外敷外阴水肿处，每次6 h，1次/d。如袋内容物湿润变硬，替换备用袋，此袋洗净晒干，可重复使用，直至会阴水肿彻底消失。克己冰袋可用250 ml输液袋收回消毒后装清水约200 ml，放入-5℃冰箱冰限制5～6 h。对照组用无菌纱布渗透25%硫酸镁液，于产后第1天洗净外阴后外敷于会阴肿胀处，每次外敷时刻约2 h，2次/d。敷药期间可催促产妇排尿，防止膀胱充盈影响子宫缩短，便后洗净外阴可持续敷药。
1.3 调查目标
两组会阴水肿衰退的时刻、作用及伤口甲级愈合率。
1.4 临床点评规范
有用：72 h会阴水肿彻底衰退；显效：72 h后会阴水肿大部分衰退，皮肤色彩正常；无效：72 h后会阴仍水肿显着，水肿大部分未消，皮肤色彩仍发红。会阴伤口甲级愈合指伤口无红肿渗出；乙级指伤口有红肿，无渗出；丙级指伤口有显着渗出、感染。本文愈合率计算是按会阴甲级愈合计算。
1.5 计算学处理
数据使用卡方计算器V 1.70进行处理，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组会阴水肿衰退状况及总有功率的比较
调查组72 h会阴水肿彻底衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72h会阴水肿彻底衰退33例，显效7例，无效5例，总有功率为88.9%，120 h后悉数衰退，调查组作用显着优于对照组（表1，表2）。
3 评论
3.1 病因
产后会阴水肿是产妇阴道临产后的常见并发症之一。导致产后会阴水肿的要素许多，巨大儿增高手术助产的概率[3]；第二产程延伸；重复阴道查看；手术助产，切断缝线过紧、过密等均可影响部分血液回流。孕期卫生不良、外阴阴道炎症；孕期妊娠高血压综合征、低蛋白血症等均可引起不同程度的会阴水肿[4]；孕期过度右旋的子宫压榨下腔静脉，可致外阴水肿[3]。会阴裂伤及后-斜切开部位是会阴感染最常见的部位，部分伤口充血、水肿[3]；外阴皮肤水肿变薄，恶露浸渍，引起感染，影响会阴伤口愈合，产妇血糖操控不良也影响伤口愈合。
3.2 预防办法
孕妈妈孕期应到正规医疗机构定时作产前查看，合理饮食，防止体重添加过快，及时医治并发症，活跃操控血糖、血压，坚持杰出的卫生习惯。孕期监测体重，孕中晚期若每周体重添加>500 g，应留意有无水肿。孕期蛋白质需要量添加，若摄入缺乏、储藏缺乏，低蛋白血症，安排胶体渗透压下降，发作安排间液增多，呈现显性或隐性水肿，也会影响产后会阴伤口愈合。孕期应监测血糖等，合理饮食，削减巨大儿出世。孕期阴道上皮内糖原含量添加，易发作阴道炎症，孕期应坚持杰出的卫生习惯，活跃医治阴道炎症。
对每一位住院待产孕妈妈充沛点评，活跃医治并发症。亲近调查产程，削减滞产等状况发作。在产程调查中削减不必要的阴道查看次数，严厉消毒。进步接产技能，会阴伤口缝合时不宜过紧、过密。以上这些办法对削减产后重度会阴水肿有必定含义。
3.3 产后重度会阴水肿的影响
产后重度会阴水肿使产妇害怕下床活动，影响产妇哺乳、恶露排出、子宫复古、康复，其可直接引起同年纪的孕妈妈对阴道临产的惊骇，相对进步了临产时的剖宫产率，因而，活跃有用医治外阴水肿很重要。25%的硫酸镁为高渗盐类溶液，可发作高渗性脱水，其局限性是水分蒸腾快，硫酸镁结晶易分出，影响了皮肤对药物的吸收[5]。现用办法为冰袋、大黄及芒硝联合外敷。产后24 h内即予冰袋冷敷外阴水肿处。冷敷可减轻部分安排充血和出血，使毛细血管缩短，下降毛细血管通透性，削减渗出，促进血液凝结，麻木部分神经，减轻痛苦[6]。大黄的有用成分为蒽醌类衍生物，对G+、G-细菌及真菌等均有抑制作用[7]，具有广谱抗菌、消炎清热、增强免疫力和止血等作用，对前期炎性渗出物引起的肿胀有显着抑制作用。芒硝主要成分为硫酸钠，具有清热解毒、消炎止痛作用，其也有抗病毒、抗感染作用，可润燥软坚，消炎消肿[8-9]。大黄芒硝以1∶4剂量配方混合后外用，互相促进协同，起逐瘀通经、消肿止痛及抗炎作用，加速部分血液循环，吸收安排中的剩余水分，到达消炎消肿意图，也促进会阴伤口愈合[10-11]，虽芒硝在临床上有产后回奶的成效，但本研讨医治组中并未发现外用后乳汁排泄削减。冰袋、大黄及芒硝联合医治外阴水肿，选材便利，简单易行，作用牢靠，缩短患者住院时刻。总归，该法安全、保险、经济、作用好，特别值得在底层医院推广使用，可是样本少，作用及是否影响乳汁排泄还有待进一步考证。
[参考文献]
[1] 李秋花.芒硝、龙脑外敷医治产后会阴水肿的作用调查[J].光亮中医，2010，25（7）：1220.
[2] 孙霞，王瑞华，陆晶.大黄芒硝外敷在会阴侧切术后的使用[J].医药前沿，2012，2（34）：172.
[3] 丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：公民卫生出版社，2012：100，43，221.
[4] 卢琼芳，谭惠莲.产后会阴水肿部分医治护理的研讨进展[J].齐齐哈尔医学院报，2009，30（6）：721.
[5] 潘颖群，韦奕羽.95%乙醇湿敷医治产妇产后会阴水肿的作用调查[J].全科护理，2013，11（4）：312-313.
[6] 柏亚妹，张曦，吴兴彪.芒硝冰袋冷敷减轻伤口胀痛的研讨[J].中华护理杂志2006，41（9）：773-776.
[7] 程少晖，程少华.外敷大黄芒硝散的临床使用[J].我国当代医药，2010，17（18）：95.
[8] 刘泽利，汪勤，邓晓春.大黄芒硝研粉外敷医治产后会阴水肿和切断胀痛硬结[J].安徽中医临床杂志，1997，9（4）：225.
[9] 邢桃红，汪文翠，杨海燕.改进中药封包袋的研发与临床使用[J].我国当代医药，2012，19（36）：140-141.
[10] 张美华.大黄芒硝外敷促进剖宫产术后腹部切断愈合作用调查[J].我国现代医师，2011，49（15）：77.
[11] 李宁，张洪星，郭文玲.大黄、芒硝联合胰岛素医治切断脂肪液化的作用调查[J].我国当代医药，2012，19（28）：80-81.
（收稿日期：2013-12-09 本文修改：许俊琴）endprint
[摘要] 意图 评论冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后重度会阴水肿的临床作用。 办法 挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，选用25%硫酸镁会阴湿敷。比较两组会阴水肿衰退的时刻、作用及会阴伤口甲级愈合率。 成果 调查组72 h会阴水肿衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72 h会阴水肿衰退33例，显效7例，总有功率为88.9%，调查组的总有功率高于对照组（P<0.05）；调查组会阴伤口甲级愈合率为100%，高于对照组的95.6%（P<0.05）。 定论 冰袋、大黄及芒硝外敷医治产后会阴水肿作用显着，且经济、便利。
[关键词] 克己冰袋；大黄；芒硝；重度会阴水肿
[中图分类号] R289.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0107-03
产后会阴水肿是经阴道临产的产妇产后呈现会阴部充血水肿，是产妇临产后常见的并发症之一[1]。轻度会阴水肿，一般产后2～3 d自行衰退[2]，但严峻的会阴水肿会形成部分血液循环不良，会阴部肿胀痛苦，会阴伤口感染、愈合不良，给产妇带来难言之苦。以往是使用25%硫酸镁会阴湿敷，但起效时刻慢，自2012年1月以来，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷医治会阴水肿及会阴切断硬结，获得满足的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年1月～2012年12月本院经阴道临产重度会阴水肿的产妇90例，年纪21～40岁、孕37～41+5周、孕产次（经产妇和初产妇）、新生儿体重3000～4100 g，将其随机分红调查组45例，选用克己冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，按以往惯例选用25%硫酸镁会阴湿敷。其间会阴侧切70例，胎头招引助产5例，会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂15例。两组产妇在年纪、孕周、新生儿体重等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者均于产后惯例会阴护理。调查组产后第1天即给予克己冰袋1个，外用塑料薄膜包裹后用2块无菌敷料包裹置于会阴肿胀处，外用“丁”字带固定，外敷时刻约2 h。产后第2天开端用大黄、芒硝外敷，大黄1份，芒硝4份，研成细末，充沛混匀，大黄100 g（研末）与芒硝400 g混匀。取适量分装2个10 cm×10 cm纱布袋中，外敷外阴水肿处，每次6 h，1次/d。如袋内容物湿润变硬，替换备用袋，此袋洗净晒干，可重复使用，直至会阴水肿彻底消失。克己冰袋可用250 ml输液袋收回消毒后装清水约200 ml，放入-5℃冰箱冰限制5～6 h。对照组用无菌纱布渗透25%硫酸镁液，于产后第1天洗净外阴后外敷于会阴肿胀处，每次外敷时刻约2 h，2次/d。敷药期间可催促产妇排尿，防止膀胱充盈影响子宫缩短，便后洗净外阴可持续敷药。
1.3 调查目标
两组会阴水肿衰退的时刻、作用及伤口甲级愈合率。
1.4 临床点评规范
有用：72 h会阴水肿彻底衰退；显效：72 h后会阴水肿大部分衰退，皮肤色彩正常；无效：72 h后会阴仍水肿显着，水肿大部分未消，皮肤色彩仍发红。会阴伤口甲级愈合指伤口无红肿渗出；乙级指伤口有红肿，无渗出；丙级指伤口有显着渗出、感染。本文愈合率计算是按会阴甲级愈合计算。
1.5 计算学处理
数据使用卡方计算器V 1.70进行处理，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组会阴水肿衰退状况及总有功率的比较
调查组72 h会阴水肿彻底衰退44例，显效1例，总有功率为100%，对照组72h会阴水肿彻底衰退33例，显效7例，无效5例，总有功率为88.9%，120 h后悉数衰退，调查组作用显着优于对照组（表1，表2）。
3 评论
3.1 病因
产后会阴水肿是产妇阴道临产后的常见并发症之一。导致产后会阴水肿的要素许多，巨大儿增高手术助产的概率[3]；第二产程延伸；重复阴道查看；手术助产，切断缝线过紧、过密等均可影响部分血液回流。孕期卫生不良、外阴阴道炎症；孕期妊娠高血压综合征、低蛋白血症等均可引起不同程度的会阴水肿[4]；孕期过度右旋的子宫压榨下腔静脉，可致外阴水肿[3]。会阴裂伤及后-斜切开部位是会阴感染最常见的部位，部分伤口充血、水肿[3]；外阴皮肤水肿变薄，恶露浸渍，引起感染，影响会阴伤口愈合，产妇血糖操控不良也影响伤口愈合。
3.2 预防办法
孕妈妈孕期应到正规医疗机构定时作产前查看，合理饮食，防止体重添加过快，及时医治并发症，活跃操控血糖、血压，坚持杰出的卫生习惯。孕期监测体重，孕中晚期若每周体重添加>500 g，应留意有无水肿。孕期蛋白质需要量添加，若摄入缺乏、储藏缺乏，低蛋白血症，安排胶体渗透压下降，发作安排间液增多，呈现显性或隐性水肿，也会影响产后会阴伤口愈合。孕期应监测血糖等，合理饮食，削减巨大儿出世。孕期阴道上皮内糖原含量添加，易发作阴道炎症，孕期应坚持杰出的卫生习惯，活跃医治阴道炎症。
对每一位住院待产孕妈妈充沛点评，活跃医治并发症。亲近调查产程，削减滞产等状况发作。在产程调查中削减不必要的阴道查看次数，严厉消毒。进步接产技能，会阴伤口缝合时不宜过紧、过密。以上这些办法对削减产后重度会阴水肿有必定含义。
3.3 产后重度会阴水肿的影响
产后重度会阴水肿使产妇害怕下床活动，影响产妇哺乳、恶露排出、子宫复古、康复，其可直接引起同年纪的孕妈妈对阴道临产的惊骇，相对进步了临产时的剖宫产率，因而，活跃有用医治外阴水肿很重要。25%的硫酸镁为高渗盐类溶液，可发作高渗性脱水，其局限性是水分蒸腾快，硫酸镁结晶易分出，影响了皮肤对药物的吸收[5]。现用办法为冰袋、大黄及芒硝联合外敷。产后24 h内即予冰袋冷敷外阴水肿处。冷敷可减轻部分安排充血和出血，使毛细血管缩短，下降毛细血管通透性，削减渗出，促进血液凝结，麻木部分神经，减轻痛苦[6]。大黄的有用成分为蒽醌类衍生物，对G+、G-细菌及真菌等均有抑制作用[7]，具有广谱抗菌、消炎清热、增强免疫力和止血等作用，对前期炎性渗出物引起的肿胀有显着抑制作用。芒硝主要成分为硫酸钠，具有清热解毒、消炎止痛作用，其也有抗病毒、抗感染作用，可润燥软坚，消炎消肿[8-9]。大黄芒硝以1∶4剂量配方混合后外用，互相促进协同，起逐瘀通经、消肿止痛及抗炎作用，加速部分血液循环，吸收安排中的剩余水分，到达消炎消肿意图，也促进会阴伤口愈合[10-11]，虽芒硝在临床上有产后回奶的成效，但本研讨医治组中并未发现外用后乳汁排泄削减。冰袋、大黄及芒硝联合医治外阴水肿，选材便利，简单易行，作用牢靠，缩短患者住院时刻。总归，该法安全、保险、经济、作用好，特别值得在底层医院推广使用，可是样本少，作用及是否影响乳汁排泄还有待进一步考证。
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（收稿日期：2013-12-09 本文修改：许俊琴）endprint