脊柱骨折手术 胸腰椎多节段脊柱骨折手术医治的临床效果调查

吴忠英

【摘 要】 意图：评价对胸腰椎多节段脊柱骨折患者实施手术医治的办法以及作用。办法：根据全面评价病情的条件下，挑选2015年5月-2016年5月因胸腰椎多节段脊柱骨折进入本院承受对症手术医治的患者69例，依照手术操作的差异性，将其区分作比照组34例、研讨组35例。比照组以前路手术办法打开医治操作，研讨组以后路手术办法打开医治操作。评比两种手术法实施状况，探求两组病例骨折病情归转成效。成果：研讨组病例患处椎体的前缘高度平均是（33.08±5.23）mm，后凸角的高度平均是（5.49±3.12）O；比照组病例患处椎体的前缘高度平均是（23.02±4.05）mm，后凸角的高度平均是（18.57±2.57）O，评比得出，研讨组病例经手术后的患处椎体前缘高度、后凸角高度状况都优胜于比照组（P<0.05）。定论：对胸腰椎脊柱多节段骨折受损患者实施后路手术办法操作，能获得较佳预后作用。

【要害词】 手术办法 胸腰椎多节段脊柱骨折 作用

胸腰椎多节段脊柱呈现骨折问题，指的是患者胸腰椎脊柱的多个节段（两个及以上）呈现了骨折现象，且大都归于高强度能量外击所造成的。为探求医治胸腰椎多节段脊柱骨折病的优质手术疗法，本文根据全面评价病情的条件下，挑选2015年5月-2016年5月因胸腰椎多节段脊柱骨折进入本院承受对症手术医治的患者69例，将其区分作比照组、研讨组。别离以前路手术办法、后路手术办法打开术中医治操作，评比两种手术法实施状况，探求两组病例骨折病情归转成效，现将此次调研状况论述如下：

1 目标及办法

1.1 研讨目标

以2015年5月-2016年5月因胸腰椎多节段脊柱骨折进入本院承受对症手术医治的患者69例为目标，根据全面评价病情的条件下，依照手术操作的差异性将其区分作比照组34例、研讨组35例。傍边，比照组：20例男性、14例女人，年龄在20-68岁间，平均是（43.9±10.94）岁，致伤类型状况：15例高处摔落致伤、11例意外事故致伤、8例外物碰击致伤。研讨组：22例男性、13例女人，年龄在21-70岁间，平均是（44.3±11.17）岁，致伤类型状况：16例高处摔落致伤、12例意外事故致伤、7例外物碰击致伤。对患者一般性材料打开比较，未见较大差异（P>0.05），两组能进行同期对照评比。

1.2 办法

比照组运用前路手术办法打开医治操作，详细为：先对患者打开全身性麻醉处理，待麻醉药效明显后插置气管，患者右侧卧于手术操作台之上，在左边胸腹联合方位划开术口，将胸腹外皮安排划开之后，暴露出病患椎体（包括前方、侧方部位），切除病患椎体、上椎下椎间盘的受损安排，使椎体的侧前部位硬膜囊安排得以明晰暴露，直至铲除完受伤坠落的坏死安排与骨块后，挑选适合类型植骨置进傍边，然后予以内部固定，之后实施凝结止血、术口缝合。

研讨组运用后路手术办法打开医治操作，详细为： 先对患者打开全身性麻醉处理，待麻醉药效明显后插置气管，患者俯卧于手术操作台之上，术口方位选定于病患处后方正中处，使脊椎损坏椎体及其邻近安排得以完全暴露，然后整理洁净坠落坏死安排、骨块，凭借椎弓根螺钉打开内部固定处理，待脊椎患处的复位操作完毕后，挑选和损坏除掉椎体完全一致的椎体植骨置进傍边，再予以内部固定，之后实施凝结止血、术口缝合。

1.3 计算学数据处理研讨

运用SPSS21.0版计算软件对本次一切相关的查询数据予以整合处理，傍边，（x±s）表明计量数据，（n/%）表明计数材料；运用x2查验组间计数材料的比照，计量材料比较经过t查验，组间数据比照差异明显时表明为P<0.05，若比照差异不明显时表明为P>0.05。

2 成果

经行术后，研讨组35例患处椎体的前缘高度平均是（33.08±5.23）mm，后凸角的高度平均是（5.49±3.12）O；比照组34例患处椎体的前缘高度平均是（23.02±4.05）mm，后凸角的高度平均是（18.57±2.57）O，评比得出，研讨组病例经手术后的患处椎体前缘高度、后凸角高度状况都优胜于比照组，差异明显（P<0.05）。一起，研讨组临床总有功率是97.14%；比照组临床总有功率是94.12%，两组临床总有用状况没有杰出差异（P>0.05），详细作用数据见表1。

3 评论

若胸腰椎脊柱多节段呈现骨折受损现象，临床中常以外科术办法打开对症性医治。实施手术的要害意图是促进骨折错位处复位、更正椎体过错高度、调整脊柱序列、恢复生理惯例曲度[1]。在开端手术操作时，骨折患者会伴有明显出血问题，应核对节段血管部位的结扎状况或切除椎骨的降压作用状况，以防血管的失血量过多。手术操作期间，需求参照术前CT或相关印象学征象实施脊柱损坏状况的体系评价，以掌控脊柱患处的受损类型、详细方位和受损发展程度，再做出科学、适合的手术办法挑选[2]。

此调研活动得出成果：研讨组临床总有功率是97.14%；比照组临床总有功率是94.12%，两组临床总有用状况没有杰出差异（P>0.05）。但是，研讨组35例患处椎体的前缘高度平均是（33.08±5.23）mm，后凸角的高度平均是（5.49±3.12）O；比照组34例患处椎体的前缘高度平均是（23.02±4.05）mm，后凸角的高度平均是（18.57±2.57）O，评比得出，研讨组病例经手术后的患处椎体前缘高度、后凸角高度状况都优胜于比照组，差异明显（P<0.05）。

归纳所述，比较前路手术办法的实施作用而言，对胸腰椎脊柱多节段骨折受损患者实施后路手术办法操作，能获得更佳预后恢复成效，但不同骨折受损部位需根据实践病情做出客观、有用的手术挑选判别。

参考文献

[1]李晓曦，于玲，范志毅，等.单次硬膜外麻醉在晚年胸腰椎紧缩骨折患者行为皮球囊扩张椎体成形术中的使用[J].有用医学杂志，2015，31（22）：3762-3765.

[2]邹守平，谭小云，黄强，等.延伸后路钉棒内固定修正青年型胸腰椎单纯委曲紧缩性骨折：改进矫形复位功率[J].我国安排工程研讨，2016，20（22）：3242-3248.