针灸医治中风失语症 针刺合作言语练习医治中风后失语症效果调查

穆晓青

【摘 要】 意图：剖析研讨针刺法联合言语练习关于中风性失语的医治作用。办法：随机选取2012年6月至2015年8月我科收治的102例进行恢复医治的中风性失语患者为研讨目标，随机分成了三组各34例，其间甲组运用言语练习恢复，乙组采纳针刺法恢复医治，丙组运用针刺联合言语练习进行恢复医治，均进行2个阶段的医治，别离于医治前、1个阶段后、2个阶段后依据“汉语规范失语症查看（CRRCAE）”对其进行评分。成果：医治后甲乙丙组评分均有显着的进步，其间甲乙两组之间的差异计算学剖析没有含义（P>0.05），丙组进步的分数要高于甲乙两组，差异比较有计算学含义（P<0.05）。定论：针刺与言语练习联合医治比单一的针刺或许言语练习具有更快、更好的恢复作用。

【关键词】 针刺法 言语练习 中风 失语

心脑血管疾病是损害人们生命健康的一大杀手，若不经及时诊治，极端简略导致猝死的发作。脑血管急性事情预后除了会有常见的部分肢体感觉活动妨碍即偏瘫症状外，约有三成以上的患者还会呈现失语症，包含运动性失语、感觉性失语及混合性失语等[1]。其间最常见的是运动性失语，针灸与言语练习都是协助恢复的一种恢复手法。为了探析针灸法合作言语练习的恢复作用，本文进行了剖析，现成果如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机选取2012年6月至2015年8月我科收治的102例进行恢复医治的中风性失语患者为研讨目标。其间男60例，女42例，年龄在55岁～78岁，平均年龄（64.3±4.5）岁。随机分成了三组各34例，其间甲组运用言语练习恢复，乙组采纳针刺法恢复医治，丙组运用针刺联合言语练习进行恢复医治。一切研讨目标的一般状况材料等经计算学剖析差异无效。

1.2 归入及扫除规范

（1）契合我国脑血管疾病诊断规范，确诊为中风患者；（2）第一次发病并且在半年之内者；（3）经检测均为运动性失语症患者；（4）认识清楚，能够合作医治与查询的患者；（5）发音结构器官没有功用性妨碍。

1.3 医治办法

1.3.1 针刺法

依照部位进行配穴结合辩证取穴办法，首要选取头部和舌咽部及其邻近的穴道。取好穴道后选用头皮针、体针和针刺放血三种办法。头皮针取言语一区、二区、三区，针快速刺入头皮后快速捻转，每个穴道行针1分钟；体针取廉泉、通里、哑门、百会、太冲穴，正常进针得气后留针，每个穴道行针5分钟；针刺放血取舌下的金津、玉液穴，三棱针点刺放血，令患者将血吐出。头皮针与体针每日一次，针刺放血隔日一次，以14天为一个阶段。

1.3.2 言语练习

首要经过检测判别患者失语状况，制作出与之相合适的练习计划，然后进行言语练习：（1）口唇、舌运动练习，使患者做鼓腮、抿嘴等口唇运动以及伸舌运动，每天6次，每次5-10分钟，练习发音相关肌肉；（2）发音练习，令患者伸舌、张大口宣布“啊”音，学会操控口舌以宣布声音，从根底的韵母、声母开端练习；（3）言语仿照练习，教患者简略的日常词汇，并重复叙说，再逐步扩展到杂乱词汇和简略句子；（4）定时对患者言语才能进行评价，依据患者状况强化练习或许调整练习计划。言语练习每天进行，以14天为一个医治周期。

1.4 查询目标

依据CRRCAE法进行评分，以医治前后进步的分差作为评价恢复作用的目标。

1.5 计算学办法

选用SPSS18.0系统软件计算剖析材料；其间计量材料用（x±s）表明，并用t查验；计数材料用（n，%）表明，并用X2查验；P<0.05表明计算学剖析有用。

2 成果

医治一个阶段跟两个阶段后，甲乙丙三组的评分均比医治前进步，差异比较计算学上有含义（P<0.05）；而甲乙两组于两个阶段后进步的分数的差异经比较没有计算学含义（P>0.05）；丙组经医治后进步的分数比甲乙要高，计算学剖析有含义（P<0.05）。

3 评论

失语是在发音、构音器官功用状况良好的状况下，由于大脑优势半球的言语功用区的病变所表现出的言语交流妨碍。脑血管事情是引起失语的病因之一，依据查询计算，约有30%的中风后患者会呈现失语症状，其间大部分首要是运动性失语，即听理解才能尚可而言语表达才能呈现妨碍。失语症之所以能发作，机理在于大脑言语功用区因病变被直接损坏，或许由于病变导致神经纤维传输被阻断，终究导致大脑相应功用下降，临床上就表现为不同类型的失语。失语症的治好依托于大脑受损皮层区域的恢复以及大脑言语功用的代偿性搬运重建[2]。不过，现在临床上还没有针对性的特效药物，首要是以恢复医治比方言语练习为主。近年来，跟着中医医学理论的不断深入研讨，相关临床运用证明针灸法关于中风后失语症患者的恢复有必定作用。经过针刺关于头皮的影响，能够添加头部血液的循环，有助于侧支循环的树立，增强病变处的代谢活性，然后有助于病变处受损细胞的修正、逝世细胞的清楚，避免病变对周围正常神经细胞的影响；经过针刺经过舌咽部位的穴道能够对发音、构音器官发生良性影响，促进其功用的恢复[3]。本文就针刺法合作言语练习关于失语患者的恢复作用进行了研讨剖析，成果显现，单一的针刺法或言语练习以及联合疗法，都有显着的恢复作用，其间针刺法和言语练习差异在计算学上没有含义（P>0.05），联合疗法的作用要优于其他两种，差异在计算学上有含义（P<0.05）。综上，针刺法与言语练习关于中风后失语症患者的恢复都有着显着的作用，并且针刺法合作言语练习，更能够发生互利互补的作用，具有愈加明显的医治作用，在临床实践中，医师们能够依据状况运用联合疗法。

参考文献

[1]李小艳，赵亚军，马建芳等.针刺疗法联合言语练习医治卒中后失语症25例临床查询[J].河北中医，2013，35（4）：570-572.

[2]赵新，赵勇，李国臣等.脑卒中失语归纳恢复医治的临床研讨[C].//全国第四届脑复苏与恢复高层论坛论文集.2014：32-33.

[3]戢彬，倪荣福.针刺合作言语练习医治完全性失语临床研讨[J].亚太传统医药，2016，12（4）：110-111.