脑卒中足内翻 电针结合康复训练医治脑卒中后足内翻的效果剖析

陈凤侠+关艳霞

【摘 要】 意图：评论电针结合康复练习医治脑卒中后足内翻的临床效果。办法：在医院2015年9月到2016年6月期间诊治的脑卒中后足内翻患者中抽取62例作研讨目标，并按随机抽签办法分组，医治组（n=31）运用电针结合康复练习医治，对照组（n=31）独自运用康复练习，比照两组患者医治前后足内翻活动度改变以及临床效果。成果：医治后，医治组足内翻活动度大于对照组，医治总有功率高于对照组（均P<0.01）。定论：电针结合康复练习医治脑卒中后足内翻的临床效果切当，可有用纠正其足内翻症状，可学习。

【关键词】 电针 康复练习 脑卒中后足内翻

本研讨为断定电针结合康复练习医治脑卒中后足内翻的临床效果，将62例脑卒中后足内翻患者随机分组，别离采纳电针结合康复练习、独自康复练习医治，现报导2组医治前后足内翻活动度改变以及临床效果如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

62例脑卒中后足内翻患者均为2015年9月到2016年6月到医院就诊，其体征与临床表现等与《中风病确诊与效果鉴定规范》（试行）[1]相符合，且患者家族已知情赞同。扫除存在既往卒中史者、严峻内科病以及下肢神经病变者，根据随机抽签法分红医治组与对照组，各31例。其间，医治组中男15例，女16例；年纪为57～76岁，均匀年纪为（65.31±2.64）岁；均匀病程是（61.32±5.12）d；对照组中男16例，女15例；年纪为58～76岁，均匀年纪为（65.36±2.62）岁；均匀病程是（61.35±5.10）d；以计算学软件剖析2组患者之间均匀年纪、病程和性别等基线材料的比照，成果提示其差异均无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

两组患者均承受惯例内科医治，包含抗感染、调理血压和血糖、养分脑神经以及改进血液循环等基础性归纳医治；在此基础上，对照组患者加用康复练习医治，即对初期足内翻者施行诱发性踝背屈外翻练习，由医生叩击、按压、刷擦患者足背外侧进行影响，诱发其作出踝关节背屈外翻、膝关节委曲动作；对中后期足内翻者，对其就行小腿三头肌牵拉练习，经过牵拉足跟、踝关节背屈的办法，使得患者坚持仰卧位，继续性、缓慢牵拉患者足跟，并对其足底前部进行背屈和外翻练习，保持其足跟不动。每周练习5d，每日练习1次，每次40min，继续4周。

医治组患者则在上述康复练习基础上加用电针医治，即在患者阳陵泉穴、光亮穴、阳交穴、外丘穴等部位皮肤消毒，运用直径0.3mm无菌针灸针，直刺其1～2寸，得气后，采纳英迪牌的KWD-808系列的电针，挑选接连波，并将其调频、基频旋到最小量，使足踝关节发作节律性外翻背屈运动，每次30min，每日1次，每周5d，接连医治4周。

1.3 调查目标

（1）计算两组患者医治前、医治后的足内翻活动度；

（2）调查患者足内翻症状、步态、下肢功用康复状况等，剖析其临床效果；

1.4 效果断定规范[2]

①显效：足内翻症状根本消失，步态正常，下肢功用根本康复正常；②有用：足内翻症状减轻，微跛，下肢功用有所改进；③无效：足内翻症状、步态以及下肢功用毫无改变；医治总有功率=（显效人数+有用人数）/总人数×100%。

1.5 计算学办法

对本研讨中数据材料运用SPSS19.0计算学软件予以剖析。以例数（n）表明计数材料，计数材料的组间率（%）比照运用x2查验；以均数±规范差（x±s）表明计量材料，计量材料比照则实施t查验；P<0.05表明2组材料比照有计算学差异。

2 成果

2.1 比照两组患者医治前后的足内翻活動度

医治前，医治组与对照组的足内翻活动度比照无计算学差异（均P>0.05）；医治后，医治组足内翻活动度大于对照组，其比照存在计算学差异（P<0.01），详见表1.

2.2 比照两组患者的临床效果

医治组患者共31例，显效24例，有用6例，无效1例，其医治总有功率是96.77%；对照组患者共31例，显效10例，有用12例，无效9例，其医治总有功率是70.97%；比照差异有计算学含义（c2=7.631，P=0.006）。

3 评论

脑卒中又可称之为脑血管意外，包括脑出血、脑梗塞等脑血管病征，可对老年人健康甚至生命构成严峻威胁[3]。当时，国内医疗技能不断提高，脑卒中患者治愈率大幅度上升，但脑卒中后发作足内翻的概率较高，需予以有用的康复医治。现在，协助脑卒中患者顺畅回归社会，成为脑卒中患者医治要点、难点。

足内翻是脑卒中最常见的并发症之一，是当时中西医药物医治无法或难以解决的问题，临床上多运用康复练习医治，但对部分患者无效。据报导[4]，40%左右脑卒中后患者存在重度功用障碍，部分患者尽管可在必定程度上康复自理能力，呈现出典型偏瘫步态，影响患者日子质量。经剖析，脑卒中患者急性期发作后，随同肌力逐渐康复，其下肢伸肌为主的肌群肌张力也随之亢进，胫前肌等操控足内翻肌肉也发作亢进痉挛，然后康复其操控足内翻肌肉的肌力，终究构成足内翻。鉴于此，现代神经生理学研讨以为，针刺脑卒中患者偏瘫侧穴道，经传入神经转到脊髓，下降亢进肌张力，然后缓解肌肉痉挛症状。本研讨成果提示，医治后，医治组足内翻活动度、医治总有功率均优于对照组，均P<0.01，证明了电针结合康复练习医治脑卒中后足内翻的杰出效果。

参考文献

[1] 王华. 电针结合康复练习医治脑卒中后足内翻的临床效果调查[D]. 湖南中医药大学， 2014.

[2] 李季， 龙忽林， 李德华. 针刺结合康复练习医治脑卒中患者痉挛性足内翻的临床调查[J]. 四川医学， 2016， 37（3）：332-334.

[3] 江玉娟， 杨玉霞， 项蓉，等. 解剖定位下头电针结合康复练习医治脑卒中言语失用症临床研讨[J]. 我国针灸， 2015， 35（7）：661-664.

[4] 张豪杰. 电针合作吞咽康复练习医治脑卒中后吞咽困难60例[J]. 云南中医中药杂志， 2014， 35（6）：57-59.