丙泊酚打针10ml睡多久：腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的使用
付乐荣 黄文斌 冯卫荣等
[摘要] 意图 评论腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的运用作用。 办法 挑选我院2013年1～6月间收治的100例择期行下肢手术患者为研讨目标，随机分为调查组与对照组，调查组患者运用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉计划，对照组患者只运用腰硬联合阻滞麻醉计划，比较两组患者生命体征目标改动、麻醉作用及麻醉时刻。 成果 麻醉前和中止麻醉时两组患者一般生命体征均较平稳，未见显着改动（P>0.05）；调查组患者麻醉作用优于对照组，麻醉时刻少于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中有积极作用，在确保患者生命体征平稳的状况下，可进步麻醉作用和功率，有助于减轻患者的围手术期危险。
[关键词] 腰硬联合阻滞；丙泊酚；下肢手术
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0090-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of waist hard joint anesthesia and propofol in the lower extremitys surgery. Methods A total of 100 patients with lower extremitys surgery from Jan to Jun 2013 were divided into the observation group and control group. The waist hard joint anesthesia was used in the control group and the propofol was additional used in the observation group. The anesthesia effect and anesthesia time were compared between the two groups. Results Generally vital signs of patients in two groups were relatively stable， had no significant change（P>0.05）. The anesthesia effect and anesthesia time of the observation group were better or less than that in the control group， had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Waist hard joint anesthesia compound propofol intravenous anesthesia in lower extremity surgery have a positive role， with stable vital signs， can improve the effect of anesthesia and efficiency， help to reduce patients perioperative risk.
[Key words] Waist hard joint anesthesia； Propofol； Lower extremitys surgery
腰硬联合麻醉广泛运用于下腹部及下肢手术，其起效快、阻滞完善，且有利于术后展开硬膜外镇痛[1，2]。但一起，在腰硬联合麻醉过程中二氧化碳气腹及体位的改动会使清醒状况的患者难以承受[3]。丙泊酚麻醉也是一种临床常用的麻醉办法，两种办法联用，能够起到优势互补的作用[4]。现就腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在下肢手术中的运用作用进行点评，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年1～6月收治的100例择期行下肢手术患者，手术部位首要是股主干及髋关节，为确保研讨目标同质性，一切患者均为初次进行下肢手术，且手术前1年内无手术史，患者一般状况可，术前日子能够自理，未见严峻心脑血管疾病及严峻肝肾功用不全，凝血功用查看正常。随机将研讨目标均分为调查组与对照组，调查组50例患者中男34例，女16例，年纪37～65岁，均匀（50.47±5.39）岁，ASAⅠ级患者24例，Ⅱ级患者26例。对照组50例患者中男35例，女15例，年纪38～64岁，均匀（51.01±4.89）岁，ASAⅠ级患者23例，Ⅱ级患者27例，两组患者在性别、年纪及ASA分级方面差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨计划上报医院道德委员会同意，一切患者均签署知情同意书。
1.2 办法
对照组患者在术前给予曲氟合剂1/2单位，调查组患者不给药。一切患者在进入手术室后，敞开静脉通道，快速输入复方氯化钠，先以10 mL/kg输入，后速度视患者状况速度设定在9 mL/（kg·h）继续输入。一切患者均进行腰硬联合麻醉，脊麻药物为0.5%布比卡因，用量2.5 mL左右，硬膜外导管向头端置管4 cm，将麻醉平面上界调控到T9～10。待平面安稳后，调查组患者运用复合异丙酚静脉微泵注入，待患者安静入眠后开始行手术。手术完毕前15 min中止异丙酚静脉微泵注入，术中进行惯例监测。
1.3 调查目标及点评规范
①两组患者术中生命体征监测目标的比较，首要包含心率、中心动脉压及血氧分压，别离比较术前和手术完毕前15 min时两组患者上述目标的水平。此部分材料来源于患者的临床病历。②对两组患者的麻醉作用进行比较，依据相关确诊规范，将术中无痛、患者安静、术者满足的病例归为优；将患者无痛协作、术中肌肉松懈欠佳，但未影响手术者归为良；将术中患者偶有苦楚，肌肉不松懈，术者要求加深麻醉的病例归为差。比较两组患者麻醉作用优异率之间的差异。③对两组患者的麻醉状况进行比较，首要包含起效时刻及彻底阻滞时刻。endprint
1.4 计算学办法
选用SPSS 15.0进行计算，计量材料选用（x±s）表明，级间选用t查验，率的比较选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者生命体征比较
麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者麻醉作用比较
调查组50例患者中48例患者麻醉作用优，优异率为96.00%；对照组50例患者中40例麻醉作用优，优异率为80.00%。经χ2查验，两组患者麻醉优异率比较，差异有计算学含义（χ2=6.06，P<0.05），见表2。
3 评论
腰硬联合阻滞及丙泊酚静脉麻醉都是底层医院常用的麻醉办法[5]，但其各自有其优缺点，考虑到临床实践，咱们以为两者恰当的联合运用，能够发挥其各自的长处，使患者快速地进入麻醉状况，进而下降围手术期患者的机体应激水平，削减手术苦楚，进步手术成功率[6，7]。本研讨选用病例对照研讨办法，就腰硬联合阻滞单用及与丙泊酚静脉麻醉联合运用的作用进行了比较，开始证明了联合运用计划能够在确保患者安全的状况下，进步麻醉作用。
本研讨成果显现，在麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P >0.05），两组患者围手术期生命体征目标改动不大，这说明选用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉，尽管比单纯运用腰硬联合阻滞添加了药物运用量，但并不会添加患者麻醉危险[8，9]，这是腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在临床运用的条件。本研讨成果显现，调查组患者麻醉作用优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），这是联合运用计划临床运用含义最直接地表现[10]，能够有用进步下肢手术患者麻醉作用，这与相似文献成果附近[11，12]。别的，本研讨成果显现，调查组患者麻醉起效时刻和彻底阻滞时刻少于对照组（P<0.05），这说明联合运用计划起效更快、麻醉功率更高，而进步麻醉功率有助于手术的快速进行和下降手术损害，并能减轻患者术后的不良情绪，在临床上有积极含义[13]。
综上所述，咱们以为，腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉能够在下肢手术中起到积极作用，其在确保患者生命体征平稳的状况下，可进步麻醉作用和功率，有助于减轻患者的围手术期危险，值得在临床推广运用。
[参考文献]
[1] 钟尚标，朱平和，洪国强，等. 腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的运用领会[J]. 皖南医学院学报，2012， 31（4）：326-328.
[2] 才素分，张立涛，于素丽，等. 轻比重腰硬联合麻醉用于晚年高血压股骨头置换领会[J]. 我国骨与关节杂志，2013，（7）：402-403.
[3] 邵安民. 腰硬联合麻醉用于晚年人全髋关节置换术40例[J]. 陕西医学杂志，2012，41（12）：1619-1620.
[4] 李梦良，胡志趣，毛武德，等. 腹腔镜疝修补术中运用丙泊酚辅佐腰硬联合麻醉与全身麻醉的比照研讨[J]. 腹腔镜外科杂志，2012，17（3）：237-239.
[5] 徐建国. 成人术后苦楚医治发展[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（3）：299-301.
[6] 沈晓敏，姜虹. 神经阻滞在晚年人下肢手术中的运用发展[J]. 海南医学，2008，19（5）：140-141.
[7] 黄生剑，黄渊祥，欧曙光，等. 腰麻硬膜外联合麻醉在晚年下肢手术中的临床调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6720-6722.
[8] 赵昕，徐凯智，杨莉，等. 后腹腔镜CO2气腹对全麻晚年患者呼吸和循环功用的影响[J]. 我国晚年学杂志，2013， 33（14）：3499-3500.
[9] 胡劲杨. 晚年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床作用及安全性[J]. 我国晚年学杂志，2013，33（13）：3174-3175.
[10] 李民，蔡雄伟，陈雪华，等. 舒芬太尼对罗库溴铵起效时刻和插管条件的影响[J]. 有用医学杂志，2010，26（12）：2204-2206.
[11] 周子戎，汪春英. 腰-硬联合麻醉在80岁以上高危晚年患者骨科手术的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2008，24（1）：40-41.
[12] 唐万英，侯俊，袁芬，等. 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较[J]. 四川医学，2009，30（2）：191-193.
[13] 廖希，詹普仪. 腰硬联合阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄患者腹腔镜手术中的运用[J]. 中外医学研讨，2013，（1）：124.
（收稿日期：2014-01-02）endprint
1.4 计算学办法
选用SPSS 15.0进行计算，计量材料选用（x±s）表明，级间选用t查验，率的比较选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者生命体征比较
麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者麻醉作用比较
调查组50例患者中48例患者麻醉作用优，优异率为96.00%；对照组50例患者中40例麻醉作用优，优异率为80.00%。经χ2查验，两组患者麻醉优异率比较，差异有计算学含义（χ2=6.06，P<0.05），见表2。
3 评论
腰硬联合阻滞及丙泊酚静脉麻醉都是底层医院常用的麻醉办法[5]，但其各自有其优缺点，考虑到临床实践，咱们以为两者恰当的联合运用，能够发挥其各自的长处，使患者快速地进入麻醉状况，进而下降围手术期患者的机体应激水平，削减手术苦楚，进步手术成功率[6，7]。本研讨选用病例对照研讨办法，就腰硬联合阻滞单用及与丙泊酚静脉麻醉联合运用的作用进行了比较，开始证明了联合运用计划能够在确保患者安全的状况下，进步麻醉作用。
本研讨成果显现，在麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P >0.05），两组患者围手术期生命体征目标改动不大，这说明选用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉，尽管比单纯运用腰硬联合阻滞添加了药物运用量，但并不会添加患者麻醉危险[8，9]，这是腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在临床运用的条件。本研讨成果显现，调查组患者麻醉作用优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），这是联合运用计划临床运用含义最直接地表现[10]，能够有用进步下肢手术患者麻醉作用，这与相似文献成果附近[11，12]。别的，本研讨成果显现，调查组患者麻醉起效时刻和彻底阻滞时刻少于对照组（P<0.05），这说明联合运用计划起效更快、麻醉功率更高，而进步麻醉功率有助于手术的快速进行和下降手术损害，并能减轻患者术后的不良情绪，在临床上有积极含义[13]。
综上所述，咱们以为，腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉能够在下肢手术中起到积极作用，其在确保患者生命体征平稳的状况下，可进步麻醉作用和功率，有助于减轻患者的围手术期危险，值得在临床推广运用。
[参考文献]
[1] 钟尚标，朱平和，洪国强，等. 腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的运用领会[J]. 皖南医学院学报，2012， 31（4）：326-328.
[2] 才素分，张立涛，于素丽，等. 轻比重腰硬联合麻醉用于晚年高血压股骨头置换领会[J]. 我国骨与关节杂志，2013，（7）：402-403.
[3] 邵安民. 腰硬联合麻醉用于晚年人全髋关节置换术40例[J]. 陕西医学杂志，2012，41（12）：1619-1620.
[4] 李梦良，胡志趣，毛武德，等. 腹腔镜疝修补术中运用丙泊酚辅佐腰硬联合麻醉与全身麻醉的比照研讨[J]. 腹腔镜外科杂志，2012，17（3）：237-239.
[5] 徐建国. 成人术后苦楚医治发展[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（3）：299-301.
[6] 沈晓敏，姜虹. 神经阻滞在晚年人下肢手术中的运用发展[J]. 海南医学，2008，19（5）：140-141.
[7] 黄生剑，黄渊祥，欧曙光，等. 腰麻硬膜外联合麻醉在晚年下肢手术中的临床调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6720-6722.
[8] 赵昕，徐凯智，杨莉，等. 后腹腔镜CO2气腹对全麻晚年患者呼吸和循环功用的影响[J]. 我国晚年学杂志，2013， 33（14）：3499-3500.
[9] 胡劲杨. 晚年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床作用及安全性[J]. 我国晚年学杂志，2013，33（13）：3174-3175.
[10] 李民，蔡雄伟，陈雪华，等. 舒芬太尼对罗库溴铵起效时刻和插管条件的影响[J]. 有用医学杂志，2010，26（12）：2204-2206.
[11] 周子戎，汪春英. 腰-硬联合麻醉在80岁以上高危晚年患者骨科手术的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2008，24（1）：40-41.
[12] 唐万英，侯俊，袁芬，等. 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较[J]. 四川医学，2009，30（2）：191-193.
[13] 廖希，詹普仪. 腰硬联合阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄患者腹腔镜手术中的运用[J]. 中外医学研讨，2013，（1）：124.
（收稿日期：2014-01-02）endprint
1.4 计算学办法
选用SPSS 15.0进行计算，计量材料选用（x±s）表明，级间选用t查验，率的比较选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者生命体征比较
麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者麻醉作用比较
调查组50例患者中48例患者麻醉作用优，优异率为96.00%；对照组50例患者中40例麻醉作用优，优异率为80.00%。经χ2查验，两组患者麻醉优异率比较，差异有计算学含义（χ2=6.06，P<0.05），见表2。
3 评论
腰硬联合阻滞及丙泊酚静脉麻醉都是底层医院常用的麻醉办法[5]，但其各自有其优缺点，考虑到临床实践，咱们以为两者恰当的联合运用，能够发挥其各自的长处，使患者快速地进入麻醉状况，进而下降围手术期患者的机体应激水平，削减手术苦楚，进步手术成功率[6，7]。本研讨选用病例对照研讨办法，就腰硬联合阻滞单用及与丙泊酚静脉麻醉联合运用的作用进行了比较，开始证明了联合运用计划能够在确保患者安全的状况下，进步麻醉作用。
本研讨成果显现，在麻醉前和中止麻醉时，两组患者心率、中心静脉压及血氧分压无显着差异（P >0.05），两组患者围手术期生命体征目标改动不大，这说明选用腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉，尽管比单纯运用腰硬联合阻滞添加了药物运用量，但并不会添加患者麻醉危险[8，9]，这是腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在临床运用的条件。本研讨成果显现，调查组患者麻醉作用优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），这是联合运用计划临床运用含义最直接地表现[10]，能够有用进步下肢手术患者麻醉作用，这与相似文献成果附近[11，12]。别的，本研讨成果显现，调查组患者麻醉起效时刻和彻底阻滞时刻少于对照组（P<0.05），这说明联合运用计划起效更快、麻醉功率更高，而进步麻醉功率有助于手术的快速进行和下降手术损害，并能减轻患者术后的不良情绪，在临床上有积极含义[13]。
综上所述，咱们以为，腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉能够在下肢手术中起到积极作用，其在确保患者生命体征平稳的状况下，可进步麻醉作用和功率，有助于减轻患者的围手术期危险，值得在临床推广运用。
[参考文献]
[1] 钟尚标，朱平和，洪国强，等. 腰硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的运用领会[J]. 皖南医学院学报，2012， 31（4）：326-328.
[2] 才素分，张立涛，于素丽，等. 轻比重腰硬联合麻醉用于晚年高血压股骨头置换领会[J]. 我国骨与关节杂志，2013，（7）：402-403.
[3] 邵安民. 腰硬联合麻醉用于晚年人全髋关节置换术40例[J]. 陕西医学杂志，2012，41（12）：1619-1620.
[4] 李梦良，胡志趣，毛武德，等. 腹腔镜疝修补术中运用丙泊酚辅佐腰硬联合麻醉与全身麻醉的比照研讨[J]. 腹腔镜外科杂志，2012，17（3）：237-239.
[5] 徐建国. 成人术后苦楚医治发展[J]. 临床麻醉学杂志，2011，27（3）：299-301.
[6] 沈晓敏，姜虹. 神经阻滞在晚年人下肢手术中的运用发展[J]. 海南医学，2008，19（5）：140-141.
[7] 黄生剑，黄渊祥，欧曙光，等. 腰麻硬膜外联合麻醉在晚年下肢手术中的临床调查[J]. 现代生物医学发展，2012， 12（34）：6720-6722.
[8] 赵昕，徐凯智，杨莉，等. 后腹腔镜CO2气腹对全麻晚年患者呼吸和循环功用的影响[J]. 我国晚年学杂志，2013， 33（14）：3499-3500.
[9] 胡劲杨. 晚年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床作用及安全性[J]. 我国晚年学杂志，2013，33（13）：3174-3175.
[10] 李民，蔡雄伟，陈雪华，等. 舒芬太尼对罗库溴铵起效时刻和插管条件的影响[J]. 有用医学杂志，2010，26（12）：2204-2206.
[11] 周子戎，汪春英. 腰-硬联合麻醉在80岁以上高危晚年患者骨科手术的运用[J]. 临床麻醉学杂志，2008，24（1）：40-41.
[12] 唐万英，侯俊，袁芬，等. 丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的比较[J]. 四川医学，2009，30（2）：191-193.
[13] 廖希，詹普仪. 腰硬联合阻滞复合全凭静脉麻醉在高龄患者腹腔镜手术中的运用[J]. 中外医学研讨，2013，（1）：124.
（收稿日期：2014-01-02）endprint