高血压切忌：高血压医治切忌自以为是

谭书

某退休高级工程师朱先生72岁了，近年来血压一向较高，已挨近临界值，最近更是到达160/90毫米汞柱，家人和亲朋都劝他去医院看病吃药。但他自己觉得，自己是晚年人了，血压高点不要紧。相似朱先生这样的高血压患者不少，对高血压了解一点，却又仅限于一知半解;明知道自己血压高，却又不太当回事儿。

那么，高血压患者应该怎样对待自己的血压问题？“不太当回事儿”对吗？

对此，哈尔滨医科大学教授于汉力指出，朱先生的情绪不能苟同。在战略上轻视敌人是对的，能够不用有过大的心思压力，心思压力大只能增高血压;可是，在战术上必定要注重敌人。高血压患者必定要看医师，在医师的辅导下用药，必定要操控血压，削减中风和爆发心脑血管疾病的风险。

不少人以为，跟着年纪的添加，血压随年纪增高是一种生理现象;还以为年纪越大，高血压的确诊标准也越高。这种过错知道在晚年人群中尤为杰出，有些患者因而得不到及时确诊和医治，贻误最佳医治机遇。高血压的确诊标准是：收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米汞柱。高于这个标准都应该医治。

高血压是一种常见病、多发病，现在在人群中的发病率很高，发展趋势非常严峻。据了解，我国高血压患病率为18.8%，东北地区则高达25.6%，全国高血压患者已到达2.66亿人，坐落国际前列。

由于高血压起病缓慢，前期常常没有显着的症状，很简略被人忽视。因而，高血压患者的医治率只到达了40%以内，有用操控率低于10%。高血压被称为“隐形杀手”，晚期可能呈现脑中风、心肌梗死等严峻并发症，有生命之忧！

于教授指出，现在，我国高血压患者知晓率、医治率和操控率较低，这与健康常识宣扬不行、患者和家族对高血压的损害和长时刻医治的重要性知道缺乏有直接联系。因而，国家有关部门拟定了一部《我国高血压患者教育攻略》，患者和家族应该好好看一看、学一学。高血压患者常常凭着一知半解，自以为是，在处理和医治上存在不少问题，前面说到的朱先生是一例。下面就说说各式各样的医治误区。

▲凭感觉用药

不少高血压患者凭感觉用药，头晕、觉得血压上来了就吃药，头不晕就不吃;血压正常就停药。

专家劝诫，血压的凹凸与症状的轻重没有清晰的联系。大部分高血压患者没有症状，有些人即便血压显着升高，由于患病时刻长，现已习惯了高血压，仍没有不适的感觉，可是，用血压计一丈量高血压就出来了。没有不适感觉，并不能阐明血压不高。高血压患者应定时丈量血压，如每周至少丈量血压1次。用药不能“跟着感觉走”。血压降至正常后就停药，这是过错的。高血压患者一般需求毕生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压动摇过大，对心脑肾器官损害更严峻。正确的做法是，在血压得到长时刻操控后，小心肠逐步削减药物的剂量和品种，一般只要那些能够严厉坚持非药物医治，即生活方法健康的患者能够减药量。在减药的过程中，有必要监测血压的改变。

▲血压降得越快越好

有的患者期望赶快降压，康复到正常水平，要求医师开降压作用快的药。而医师给开的降压药至少要1个月才干让血压合格。那么，医师为什么不供给快速降压的药物呢？

专家劝诫，除了急症高血压以外，降压医治应缓慢进行，不能急于求成。继续、平稳降压是降压的正确准则，通过用药，血压合格一般需4～12周。一般高血压患者血压要低于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病等高危患者要低于130/80毫米汞柱，脑血管病和冠心病患者要低于130/80毫米汞柱，但血压也并非降得越低越好。由于血压过低会导致脑血流灌注缺乏，添加脑缺血的风险。

▲输液医治高血压

跟着气温改变，尤其是气候转凉的时分，不少晚年高血压患者的血压会直线上升，高压经常在150～160毫米汞柱，他们称自己有些头晕，后颈部不适，要求输液。那么，高血压患者该不该自动要求输液医治呢？

我国是输液大国，每年的输液量位居全球榜首。有的人动辄伤风就输液，输液这种医治方法被乱用了。一般的高血压是不需求输液医治的。有人以为输液能活血化淤，改进循环，防备血栓。其实时刻短输液，对防备血栓是没有作用的。只要那些高血压急症患者，如高血压危象、高血压脑病等的患者，才需求输液降压。

▲将血压降下来就安全了

在医治过程中，许多患者以为，高血压医治就是减压，血压降下来了，就完事大吉了。对此，专家劝诫，医治高血压并不是吃降压药物那么简略，高血压是一种心血管病归纳征，发现高血压后还需对高血压的病因、风险要素及重要靶器官损害状况进行评价，并给予归纳医治。医师往往要考虑是否存在兼并其他心血管风险要素，以及寻觅靶器官损害等临床问题。

于教授指出，高血压往往是一种生活方法病，如高盐高脂膳食、肥壮、短少运动、吸烟、喝酒和精神紧张等当代人的不良生活习惯，都是发作高血压的风险要素。因而，高血压的非药物医治就是学会健康的生活方法，包含合理膳食、操控体重、戒烟、约束喝酒、加强体育锻炼等。

▲用保健品医治高血压

近些年来，保健品的广告做得越来越大。有的人忧虑西药副作用大，把医治的期望寄托在保健品上。有的白叟每当有保健品讲座，就去听，听完还买不少保健品回来，说是保健品也能看病、也能降血压。

专家劝诫，国家有关部门早就千叮万嘱：保健品禁绝声称能够看病。大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压用具（如降压枕头、降压手表、降压项圈、降压帽子、降压鞋垫等），大多不具备清晰的降压作用。即便有，降压作用也很细微有限，缺乏以代替医治。不少保健品存在夸张摄生作用和保健食疗的成效问题，说能够代替药物医治如此，这些都是过错的、风险的。乱用保健品很可能会延误标准医治的时刻，损害本身健康。

▲频频换药

有的高血压患者在短期内在不同医院看了好几个大夫，换了好几种药物，有的乃至还吃了病友引荐的新药，可降压作用一向不显着。

专家劝诫，短期内不断换医院、换医师，势必会形成不断地换药;不按一个医嘱服药，频频换药，往往形成某一种药物的作用还没充沛发挥作用，就被代替掉了。不断地换药还会形成连续用药，药物的作用不易被充沛发挥。连续性用药，会形成血压大起大落。还有些人服药后，几天没看到作用，就要求换药，使得血压不断崎岖，不能有用操控。实际上，大多长效降压药需求服用2～4周，才干充沛发挥作用。高血压患者需求遵循医嘱标准用药。

▲闷头吃药，不重视效果

有的患者查出高血压今后闷头吃药，不重视效果。专家指出，降压不只要将血压降至方针水平，并且要长时刻安稳。因而，首先要定时丈量血压，查验效果。其次，降压着重个体化用药，要坚持每天或每周定时测血压、做记载，把握用药量与血压改变之间的联系，了解需求用多大剂量或怎样联合用药，才干使血压安稳在抱负水平。要坚持定时复诊，医师会依据病况改变，精确地辅导患者用药。

修改/谭明