爱尔眼科医院集团安徽省区小儿视光学组会议在合肥圆满举办

张海澄

心脏起搏器和电极导线要经过手术的方法植入于体内，在临床上，常有患者向我咨询：“起搏器植入术后应该留意些什么呢？”在这里，我来体系地通知我们。

歇息：不要求卧床

起搏器植入术后，部分伤口一般要用小沙袋压榨4～6小时。24小时后，医师会换药并调查伤口的状况。由于起搏器植入术的伤口比较小，因而一般术后痛苦并不显着。但也有较少的患者感觉痛，需求运用镇痛药物。当痛苦影响睡觉时，可暂时服用安靖类药物。

许多患者认为手术后要卧床歇息，其实不然。一般来说，植入起搏器术后即可下地活动，并不要求卧床歇息。例如，美国前副总统切尼在植入起搏器4小时后脱离医院回家，术后第三天就呈现在白宫的办公室，并掌管新闻发布会。当然，术后饮食也在手术后即可康复正常，不需求特别约束饮食，但应以清淡、易消化的食物为宜。

活动：适量

许多人关怀，心脏装了个东西，活动是不是会受到约束？

其实，起搏器植入术后半年内，植入起搏器侧的前臂不宜大幅度活动（如挥舞球拍打球），但日常一般的扩展活动并不受约束。相反，在术后的头几天内还有必要适度进行活动，即便是植入设备这一侧的上臂也要小幅度活动，对侧和下肢更能够随意活动。这样有利于防止血栓的构成，尤其是老年人、糖尿病患者、吸烟者等容易发生血栓的人群。

假如植入的是暂时起搏器，由于电极导线是漂浮在心腔内，睡觉时需求选用左侧卧位。右侧卧位有或许因重力效果，使电极导线脱出，呈现感知和（或）起搏功用不良。好在暂时起搏器放置的时刻一般不超越1周。

永久起搏器的电极导线的头端是固定在心肌上的，睡觉等体位改变对起搏器的电极导线方位及功用不会发生不良影响。

运用：远离磁场

有患者常常抚弄埋藏在胸前皮肤内的起搏器，使得起搏器成为转盘，电极导线旋转、脱位，引起起搏器功用障碍，这在临床称之为“旋弄综合征”。

由于起搏器的参数设置是选用干簧片开关，因而，应当防止磁铁挨近起搏器部位，如收音机、磁化杯等。手机也不要放在埋藏起搏器那侧的胸前口袋中。打电话时尽量用对侧手和耳朵收听，让手机间隔起搏器至少超越15厘米，以免起搏器受磁场或电流搅扰，影响正常功用。

植入起搏器后，大部分理疗仪器的项目也要防止。若有必要运用电刀医治、电凝医治，医师会将起搏调成双极方法，并把起搏器程控为双极感知、VOO或DOO形式，并加强心电监测。手术完毕后，需赶快调整回本来的起搏方法。

保管：随身带着身份卡

植入起搏器后一段时刻（一般在一个月左右）来门诊复查时，医师会给你一个卡片，相当于起搏器的身份证，应当妥善保存此卡，最好复印一个备份，以防丢掉。

卡片上会挂号你植入的起搏器的类型、起搏器作业的保年限、植入起搏器医院和医师的名字等信息。

不管你走到那个城市，只需带着此卡，各个医院的起搏器随访医师都会理解你装置的起搏器的类型和首要信息，可经过遥测，可了解你起搏器的状况。

在乘坐飞机时，也应带着此卡。这是由于，体内的起搏器经过安检门时会报警。过安检时出示此卡片，可防止安检人员用探头挨近你的起搏器，削减一些不必要的费事。因探头带有较强的磁性，有或许影响到起搏器的感知功用，乃至起搏功用。

随访：查看仪器的重要时机

装置起搏器后，定时去门诊随访非常重要。

起搏器归于高度精细的仪器，每平方厘米的电路上约有五千余个元器件。虽然出厂前现已紧密测验，仍需定时查看其是否正常地作业，以及其作业方法是否契合您的个性化医治需求。这是一项非常重要的作业，千万不行忽视。

在起搏器植入时，医师会根据您的状况设置程控参数。但您个人的状况及病况或许会随时刻推移而改变，因而需求定时去门诊随访，以程控调理您的起搏器，习惯您的个性化需求。

随访内容包含：体格查看、心电图、体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图、超声心动图及胸片等查看。

一般主张在出院后榜首个月随访1次;出院第二個月至半年，每2～3个月随访1次;出院半年后至起搏器预期寿数停止前半年，可每半年至1年随访1次;后缩短为每2～3个月1次，乃至每个月随访1次。发现电池挨近耗竭时，应及时住院替换。随访过程中发现问题应缩短随访间期。