小细胞肺癌能活多久 心情引导及心思干涉对晚期肺癌患者手术后日子质量的影响调查

刘莉　吴丽仙　丁巧玲

[摘要] 意图 查询心情引导及心思干涉对晚期肺癌患者手术后日子质量的影响。 办法 选取2014年6月～2016年8月间我院收治的晚期肺癌患者78例作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组（39例，进行惯例护理）和实验组（39例，进行心情引导及心思干涉），查询并比较两组心思情况、日子质量改进情况及护理满足度。 成果 实验组SAS、SDS评分均显着低于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）；实验组术后精力健康、情感功用、社会功用、全体健康、躯体痛苦、生机、生理功用与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组护理满足度与对照组比较，对照组低于实验组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 心思干涉及心情引导有利于显着改进晚期肺癌患者的心思情况，进步日子质量和护理满足度，值得在临床中运用和活跃推行。

[关键词] 晚期肺癌；日子质量；心思干涉；心情引导

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）28-0138-03

[Abstract] Objective To observe the effect of emotional counseling and psychological intervention on the postoperative quality of life in the patients with advanced lung cancer. Methods 78 patients with advanced lung cancer who were admitted to our hospital from June 2014 to August 2016 were selected as the study subjects. The patients were randomly assigned to the control group（39 cases， routine nursing） and experimental group（39 cases， emotional counseling and psychological intervention）. The mental state， improvement of quality of life and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results The scores of SAS and SDS in the experimental group were significantly lower than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）； the postoperative mental health， emotional function， social function， overall health， somatic pain， vitality and physiological function in the experimental group were significantly different from those of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the satisfaction rate in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological intervention and emotional counseling are helpful to significantly improve the mental state in the patients with advanced lung cancer， and improve the quality of life and nursing satisfaction， which are worthy of clinical application and active promotion.

[Key words] Advanced lung cancer； Quality of life； Psychological intervention； Emotional counseling

肺癌是臨床比较常见的恶性肿瘤之一，大都患者发现病况时都已进入晚期阶段，由于晚期肺癌病程较长，患者需求长时间承受病痛摧残，还要面临心思伤口和经济压力，所以患者会表现出显着的负性心情[1，2]。相关研讨发现，恶性肿瘤患者中约70%会呈现焦虑、郁闷心情。这会严峻影响患者日子质量，也会下降患者医治合作度、痛苦耐受性，乃至彻底损失医治的决心，最终会导致病况继续恶化，影响全体临床作用。临床护理作业需求在要点重视患者躯体痛苦方面的护理，还需求对患者负性心情加以重视，对其不良心情进行引导，以到达改进预后和生计质量的意图[3，4]。本文选取2014年6月～2016年8月我院收治的晚期肺癌患者78例作为研讨目标，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2014年6月～2016年8月间我院收治的晚期肺癌患者78例作为研讨目标，归入规范：（1）肺癌TNM分期中T、N、M的界说（UICC 2002），N2和N3期的肺癌患者；（2）患者可以从头到尾完本钱研讨。扫除规范：随同有其他严峻疾病的患者。依照随机数字表法分为对照组（39例）和实验组（39例），对照组男23例，女16例，年纪35～80岁，均匀（57.6±8.2）岁。其间小细胞癌8例，非小细胞癌31例（包含腺鳞癌5例，鳞癌7例，腺癌19例）；其间周围型25例，中心型14例。实验组男24例，女15例，年纪36～81岁，均匀（58.2±8.0）岁。其间小细胞癌7例，非小细胞癌32例（包含腺鳞癌6例，鳞癌8例，腺癌18例）；其间周围型27例，中心型12例。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。endprint

1.2 办法

对照组进行惯例护理，具体内容：紧密查询患者病况改动和生命体征改动，遵医嘱合理用药和饮食等。实验组进行心情引导及心思干涉，具体内容：（1）心思情况评价[5-7]：护理人员在患者入院后，需求选用SAS、SDS评分量表对患者心思情况进行评价，将患者医治计划、病况及预后具体的介绍给主治医师，对患者经济情况、兴趣爱好及家庭情况等进行问询，并充沛了解患者负性心情呈现的原因，以此增进医患之间的信赖、调和、友好关系；（2）心思引导与安慰[8，9]：曾经期收集到的患者的相关材料为依据，对其进行针对性心思引导，每次1 h，每天1次。将肺癌疾病的相关常识、常用医治办法、医治期间的呈现的各种不良反应、办法处理办法等介绍给患者，可挑选图片、交谈及多媒体相结合的办法进行引导，增强患者对本身疾病的了解。宣教进程中对患者心情改动、常见诱因等进行亲近查询。于每日交班会进行交流和交流，以便对引导内容和办法进行调整。（3）放松操练及辅导[10]：对患者所表现出来的失望、焦虑、抵抗、惊骇、依靠等心情进行分类，负面心情不同，采纳的放松辅导办法也显着不同，为患者营建安静轻松的环境空气，进行音乐放松、呼吸操练、自我暗示以及搬运注意力等。（4）家族与社会支持[11，12]：对患者进行心思护理干涉，需求患者家族的合作，将放松办法通知患者家族，在非医疗干涉时间段内，患者家族的首要任务是担任引导和放松患者心情，并将患者心情改动反应情况记载好。

1.3 查询目标

于护理3个月后由专门护理人员选用焦虑自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）测评患者负性心情，得分越高，表明患者焦虑、郁闷心情越严峻；选用SF-36（日子质量鉴定简表）对患者日子质量进行鉴定，首要内容包含8个方面，即精力健康、情感功用、社会功用、全体健康、生机、躯体痛苦、生理功用、生理功用；将护理满足度查问询卷发放给患者，问卷由患者独立完结填写或由患者口述，家族代写，首要选项包含十分满足、根本满足、不满足。护理满足度=十分满足率+根本满足率[13，14]。

1.4 统计学办法

悉数数据运用SPSS 22.0统计学软件剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 結果

2.1 两组心思情况改进情况比较

实验组患者护理后的SAS、SDS评分与对照组进行比较，对照组高于实验组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2两组日子质量改进情况比较

两组患者护理后的精力健康、情感功用、社会功用、全体健康、生机、躯体痛苦、生理功用、生理功用进行比较，实验组均显着优于对照组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满足度比较

两组患者的护理满足度比较，实验组显着高于对照组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

依据现代临床研讨得到的成果可知，心思因素不只会对癌症患者的肿瘤发生、开展发生晦气影响，还会对其预后发生晦气影响。不良心思首要经过对患者片面感触发生直接影响的办法，对患者医治依从性、合作度及医治作用发生影响。晚期肺癌患者首要症状之一为痛苦，在剧烈痛苦影响下，患者会表现出十分严峻的惊骇、严重焦虑等不良心情，这会对机体内分泌系统发生影响，使患者对痛苦耐受性显着下降，并大大进步其敏感度，此外，内源性抑痛物质分泌量会较之前显着下降，归纳作用下会增强患者的痛苦片面感触。基于此，对晚期肺癌患者的负性心情改动予以高度重视，并尽早采纳针对性心思护理干涉和心情引导，可显着进步医治总有功率，改进预后[15-17]。

心思护理归于人性化护理理念的一种具体表现和展现，其将认知行为疗法作为中心办法，首要经过对患者的疾病片面认知和过错了解进行纠正，以协助其进步治好疾病的决心，使其思想办法得到改动，并促进其由被迫承受医治向活跃主动合作医治改变。对晚期肺癌患者施行心思护理与心情引导，以认知疗法等增强患者对疾病及临床医治的认知和合作才能，挑选音乐疗法、注意力搬运、呼吸操练等有用引导患者负面心情，实在进步其日子质量，保证临床医治作业顺利完结，以到达临床医治作用，改进生计质量的意图[18-20]。

依据此次研讨成果，实验组护理后的精力健康、情感功用、社会功用、全体健康、生机、躯体痛苦、生理功用、生理功用、护理满足度均比对照组优势显着，其护理后SAS、SDS评分显着低于对照组（P<0.05）。这是由于在护理进程傍边选用心思干涉和心情引导，事前对患者进行有用的心思评价，将患者医治计划、病况及预后具体的介绍给主治医师，对患者经济情况、兴趣爱好及家庭情况等进行问询，并充沛了解患者负性心情呈现的原因，以此增进医患之间的信赖、调和、友好关系，然后进一步的对患者进行心灵上的引导，并合作放松操练，对患者所表现出来的失望、焦虑、抵抗、惊骇、依靠等心情进行分类，负面心情不同，采纳的放松辅导办法也显着不同，为患者营建安静轻松的环境空气，进行音乐放松、呼吸操练、自我暗示以及搬运注意力等。

综上所述，心思干涉及心情引导有利于显着改进晚期肺癌患者的心思情况，进步日子质量和护理满足度，值得在临床中运用和活跃推行。

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（收稿日期：2017-08-01）endprint