血热吃什么能够凉血 清热凉血安宫汤对血热型产后恶露不停的临床作用剖析

周晓+李垚

[摘要]意图 评论清热凉血安宫汤医治血热型产后恶露不停的临床作用。办法 剖析我院2014年2月～2016年3月收治的血熱型产后恶露不停患者60例的临床材料，根据医治办法不同进行分组，对照组（益母草和头孢医治组）30例和调查组（清热凉血安宫汤医治组）30例。调查两组患者的恶露完毕时刻、子宫三径、临床作用。成果 调查组患者的恶露完毕时刻为（4.8±0.8）d，短于对照组的（8.1±1.6）d，子宫三径为（167.8±50.8）cm3，小于对照组的（213.8±62.5）cm3（P<0.05）。调查组的总有功率为100%，高于对照组的80%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 清热凉血安宫汤医治血热型产后恶露不停患者临床作用显着，可缩短缩短恶露完毕时刻，减小子宫三径，值得临床推广应用。

[关键词]清热凉血安宫汤；血热型；产后恶露不停；作用

[中图分类号] R714.65 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（a）-0157-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Qingre Liangxue Angong Decoction treating postpartum lochiorrhea of type blood-heat.Methods Clinical data of 60 patients with postpartum lochiorrhea treated in our hospital from February 2014 to March 2016 was analyzed and they were grouped according to the treatment measure：the control group （Yimucao and Cephalosporin treatment group，n=30） and detection group （Qingre Liangxue Angong Decoction treatment group，n=30）.The end time of lochia，the three diameter of uterus and clinical effect in patients of the two groups were observed.Results The end time of lochia [（4.8±0.8） d] in patients of the observation group was shorter than that of the control group [（8.1±1.6） d]，the three diameter of uterus [（167.8±50.8） cm3] was smaller than that of the control group [（213.8±62.5） cm3] （P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 100%，which was higher than that of the control group （80%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of Qingre Liangxue Angong Decoction treating postpartum lochiorrhea of type blood-heat is obvious，and can shorten the end time of lochia，reduce the three diameter of uterus.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Qingre Liangxue Angong Decoction；Type blood-heat；Postpartum lochiorrhea；Effect

产后恶露不停主要是指产妇产后血性恶露继续数日不净，恶露的色、质、量及气味均有不同程度的改动，且产妇神疲乏力、气短、下腹部肿痛，乃至可发作全身不适感[1-2]。假如继发感染产妇或许发作寒战、低热体现，出血量较多时或许并发贫血，严峻者形成失血性休克[3-4]。本研讨经过对我院收治的60例血热型产后恶露不停患者的临床材料进行剖析，评论清热凉血安宫汤医治血热型产后恶露不停的临床作用，从而为下降阴道出血时刻，利于子宫内残留安排排出，避免产褥感染的发作，下降清宫率，供给牢靠的理论根据。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2014年2月～2016年3月收治的血热型产后恶露不停患者60例的临床材料进行剖析，根据医治办法不同进行分组，对照组30例，年纪23～39岁，均匀（34.3±3.5）岁；调查组30例，年纪24～40岁，均匀（35.2±3.9）岁。归入规范：患者均契合曹泽毅主编第2版《中华妇产科学》[5]中子宫复古不全的确诊规范，《中医病证确诊作用规范》中血热型产后恶露不停的确诊规范[6]。扫除规范：其他反常阴道出血患者，血液系统疾病、严峻肝肾功能疾病、凝血功能障碍患者。本研讨在我院医学道德委员会同意下进行。两组患者的年纪等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组给予惯例的益母草和头孢医治，益母草（广东举世制药有限公司，批号：H20130609）0.4 g/片，口服，4片/次，3次/d，头孢拉定胶囊（姑苏第三制药厂有限责任公司，批号：H32021144）0.25 g/粒，口服2粒/次，3次/d，关于头孢过敏者给予口服0.5 g阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，批号：H20131215），1次/d。调查组选用清热凉血安宫汤医治，方中生地黄12 g、牡丹皮12 g，赤芍15 g、仙鹤草15 g、枸杞子15 g、益母草15 g、侧柏叶炭15 g、地榆炭15 g、鱼腥草15 g、蒲公英15 g，阿胶20 g，温水煎服，1剂/d，迟早分2次服用，接连医治5 d为1个阶段。endprint

1.3 调查目标

①调查两组患者的恶露完毕时刻、子宮三径改动状况；②调查两组患者的临床作用：作用点评规范参照《中药新药临床研讨辅导准则》[7]及《中医妇科学》[8]中的内容进行点评，主要症状分为无症状0分，轻度症状2分，中度症状4分，重度症状6分进行量化分级，非必须症状分为无症状0分，轻度症状1分，中度症状2分，重度症状3分进行量化分级，调查两组患者医治前后的症状积分状况。选用公式为作用指数=（医治前积分-医治后积分）/医治前积分×100%。康复：作用指数≥90%者；显效：66.67%≤作用指数<90%；有用：33.33%≤作用指数<66.67%；无效：作用指数<33.33%。总有用=康复+显效+有用[9]。

1.4 统计学剖析

选用统计学软件SPSS 19.0树立数据库，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组患者恶露完毕时刻、子宫三径的比较

调查组患者的恶露完毕时刻短于对照组，子宫三径小于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者临床作用的比较

调查组患者的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

产后血性恶露继续10 d以上者被称为产后恶露不停或许恶露不止，恶露的量、色彩、气味等均有不同程度的改动，患者还或许有气短懒言、神疲乏力、下腹部坠胀、痛苦不适等临床症状。产后恶露不停最早记载呈现在《金匮要略妇人产后病脉证并治》，呈现恶露不尽的疾病称号。有研讨以为[10-11]，产后恶露不停与血热、气虚、血瘀亲近有联系，气血虚者，脏腑损害，气限冲任不固，气不摄血，进而血溢脉外，血热者，素体阴虚，产时耗血，则促进阴津亏欠，虚热内扰，产后补养过度，外感热邪，肝郁生热，热扰冲任，恶露不尽，血瘀者，寒凝血滞，情志伤和，气滞血瘀，恶露不尽。血热型产后恶露不尽，色彩深、粘稠状、气味臭、血量多，产妇面红目赤，烦躁口干、舌质红绛、苔黄脉弦[12-13]。西医以为[14-15]，产后恶露不停发作的原因主要是胎盘、胎膜发作残留、蜕膜残留、宫腔感染等。临床医治着重补气养血、滋阴清热、活血化瘀。还要留意是否继发下焦湿热感染，重复拖延或许变为湿热证。医治过程中留意未病先防，不只需求产后宜温宜补，配伍清热解毒、凉血活血[16-18]。

本研讨选用的清热凉血安宫汤中，益母草具有活血调经作用，其间阿胶能够补血和止血，生地黄、牡丹皮、赤芍能够清热凉血，仙鹤草、地榆炭、侧柏叶炭具有凉血止血成效，而且削减瘀血残留，鱼腥草、蒲公英具有清热解毒、消炎排脓的作用，枸杞子能够滋阴补阴，诸药合用具有很好的凉血补血，散瘀止血、清热解毒和消炎止痛的作用。本研讨成果显现，调查组患者的恶露完毕时刻短于对照组，子宫三径小于对照组；调查组患者的总有功率高于对照组，提示清热凉血安宫汤医治血热型产后恶露不停，能够促进子宫滑润剂振奋，进步宫缩作用，进而有用医治恶露不停的临床症状，作用杰出，止血成功率较高。

综上所述，清热凉血安宫汤医治血热型产后恶露不停的临床作用显着，恶露完毕时刻缩短，子宫三径改动较小，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2017-10-18 本文修改：许俊琴）endprint