复方甘草酸苷片 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治原发性苔藓样皮肤淀粉样变的作用
葛天华++++++苏春志++++++黎超伟++++++曾州平
[摘要] 意图 评论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治原发性苔藓样皮肤淀粉样变的作用。 办法 搜集2012年10月～2013年7月收治的130例原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者，随机分为两组，每组各65例。对照组患者给予阿维A胶囊医治，查询组在对照组的基础上加用复方苷草酸甘医治，连用8周后，比较两组患者的医治有功率、体征评分改动、症状评分改动和不良反应发生率。 成果 查询组的总有功率为92.3%，高于对照组的58.5%，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后两组患者的体征评分显着下降，查询组体征评分为（0.483±0.637）分，低于对照组的（1.648±0.948）分，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后两组患者症状评分显着下降，查询组体征评分为（0.394±0.549）分，低于对照组的（1.426±1.035）分，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治原发性苔藓样皮肤淀粉样变的作用显著，且临床不良反应少，值得推行。
[关键词] 阿维A胶囊；甘草酸苷；原发性苔藓样皮肤淀粉样变
[中图分类号] R751.05 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0074-03
皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白在人体皮肤安排中堆积而成的一种缓慢皮肤疾病，其发病多与遗传、免疫以及感染等要素相关[1]。苔藓样皮肤淀粉样变是皮肤淀粉样变中最常见的多发性皮肤疾病，具有病程久、皮疹固执、瘙痒剧烈、复发率高的特色[2]。但由于该疾病临床病因尚不清晰，医治较为困难。阿维A胶囊联合复方甘草酸苷对皮肤疾病有必定作用，有研讨发现，两者联合用药能有用医治银屑病[3-4]，而阿维A胶囊和复方甘草酸苷联合用药医治苔藓样皮肤淀粉样变的报导很少。本研讨搜集130例原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者，别离选用阿维A胶囊以及阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治，比较两者联合用药的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2012年10月～2013年7月收治的130例原发性苔藓样皮肤淀粉样变患者为研讨目标，其间男性78例，女人52例；年纪27～65岁，均匀（43.5±10.4）岁；病程1～17年，中位数8.2年；发病方位：小腿胫前69例，背部32例，前臂29例。将130例患者随机分为两组，每组各65例。两者患者的性别、年纪、病程、发病部位等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 当选和扫除规范
当选规范：当选患者均契合《临床皮肤病学》[5]中的确诊规范，并经安排病理学查看确诊。
扫除规范：对阿维A胶囊过敏者；有肝功损害者；皮损感染严峻者；2年内有生育要求者；兼并高血压、高血脂和糖尿病者；无法随访者。
1.3 医治办法
对照组患者给予阿维A胶囊医治：阿维A胶囊初始剂量20 mg/d，口服，次日开端10 mg/d，医治8周。
查询组患者在对照组的基础上加用复方甘草酸苷50 mg/次，3次/d，口服，医治8周。
1.4 查询目标
查询两组患者的作用、体征评分改动、症状评分改动和不良反应发生率。其间症状评分和体征评分以0～3分四级评分法进行：0分标明无症状；1分标明轻度；2分标明中度；3分标明重度。作用以患者体征和症状评分下降指数进行断定：积分值削减≥90%为康复；60%≤积分值削减<90%为显效；20%≤积分值削减<60%为前进；积分值削减<20%为无效。总有用=康复+显效。
1.5 统计学处理
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
查询组患者的总有功率为92.3%，高于对照组的58.5%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者体征评分的比较
医治后两组患者的体征评分均显着下降，查询组患者的体征评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组患者症状评分的比较
医治后两组患者的症状评分均显着下降，查询组患者的症状评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4 两组患者的不良反应
两组患者医治进程中，均呈现不同程度的皮肤瘙痒、口干和脱屑等不良反应。查询组4例ALT和AST升高，8例血脂升高；对照组有13例ALT和AST升高，22例血脂升高。对患者进行对症医治后均康复，不影响医治。
3 评论
皮肤淀粉样变病是皮肤科常见性皮肤疾病，尤以苔藓样皮肤淀粉样变为主。尽管许多学者对其致病机制和病因进行了研讨，但临床数据较为匮乏，且一些研讨成果存在对立。大多数研讨以为，该疾病的发病与长时间冲突密切相关，遗传、环境、过敏体质以及日光等也是诱发淀粉样变的重要要素。皮肤在遭到长时间冲突而发生皮肤淀粉样变的报导较多，尤其在我国洗澡运用海绵或纤维类物品搓擦皮片能发生淀粉样变[6]。关于淀粉样变患者，搔抓患处可添加其皮损处淀粉样物，易转化成苔藓样型淀粉样变[7]。
阿维A胶囊是第二代芳香族维A酸，其化学结构和天然维生素A相似。阿维A是阿维A酯在人体中的活性代谢物，能调控人体角质构成细胞分裂进程，并按捺该细胞的增生、变性以及分解，进而按捺角蛋白发生，可康复细胞的增生、变性以及分解，促进角质层厚度减小[8]。阿维A临床效应为脱屑、下降表皮成长水平、促进角质细胞成长以及促进角质层的别离，还可调控B淋巴细胞的功用[9]。阿维A能有用调控上皮安排角化进程，被广泛用于上皮细胞增生、分解和角化反常的医治中。但该药物在临床运用中不良反应较多，如致畸性和肝功损害等都是较为严峻的不良反应[10]，因而临床上常与保肝、抗炎类药物联合用药。
复方甘草酸苷首要活性成分为甘草酸苷，药理的活性单位是甘草次酸，临床成效与糖皮质激素相似，具有抗溃疡、抗炎、抗病毒、调理免疫功用等成效[11]。甘草酸苷还能诱生γ-干扰素，有利于下降肝细胞的损害，能有用下降患者ALT和AST的水平；经过按捺肝原纤维增生，削减肝纤维化构成；添加胆红素代谢，强化肝脏的解毒才能[12]。研讨标明，复方甘草酸苷联合阿维A能在增强银屑病医治作用的一起，有用下降不良反应。本研讨成果标明，阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治苔藓样皮肤淀粉样变的作用满足，且不良反应发生率低。
总归，阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治苔藓样皮肤淀粉样变是一种安全有用的办法。
[参考文献]
[1] 赵永清.阿维A胶囊联合地奈德乳膏医治皮肤苔藓状淀粉样变10例作用查询[J].四川医学，2011，32（2）：250-251.
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[9] 熊心猜，丁小洁，牟韵竹，等.阿维A联合他扎罗汀医治原发性皮肤淀粉样变病作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2010，24（8）：272.
[10] 史玉玲，何桂兰.异维A 酸医治原发性皮肤淀粉样变临床查询[J].医学研讨杂志，2011，30（3）：53-54.
[11] 颜永祥，颜洁，秦保玲，等.原发性皮肤淀粉样变3例——附家系查询[J].我国皮肤性病学杂志，2008，22（1）： 46-48.
[12] 王雅文，赵宁，关长吉，等.宗族性原发性皮肤淀粉样变遗传学剖析[J].我国皮肤性病学杂志，2009，23（10）：632-634.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）
复方甘草酸苷首要活性成分为甘草酸苷，药理的活性单位是甘草次酸，临床成效与糖皮质激素相似，具有抗溃疡、抗炎、抗病毒、调理免疫功用等成效[11]。甘草酸苷还能诱生γ-干扰素，有利于下降肝细胞的损害，能有用下降患者ALT和AST的水平；经过按捺肝原纤维增生，削减肝纤维化构成；添加胆红素代谢，强化肝脏的解毒才能[12]。研讨标明，复方甘草酸苷联合阿维A能在增强银屑病医治作用的一起，有用下降不良反应。本研讨成果标明，阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治苔藓样皮肤淀粉样变的作用满足，且不良反应发生率低。
总归，阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治苔藓样皮肤淀粉样变是一种安全有用的办法。
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（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）
复方甘草酸苷首要活性成分为甘草酸苷，药理的活性单位是甘草次酸，临床成效与糖皮质激素相似，具有抗溃疡、抗炎、抗病毒、调理免疫功用等成效[11]。甘草酸苷还能诱生γ-干扰素，有利于下降肝细胞的损害，能有用下降患者ALT和AST的水平；经过按捺肝原纤维增生，削减肝纤维化构成；添加胆红素代谢，强化肝脏的解毒才能[12]。研讨标明，复方甘草酸苷联合阿维A能在增强银屑病医治作用的一起，有用下降不良反应。本研讨成果标明，阿维A胶囊联合复方甘草酸苷医治苔藓样皮肤淀粉样变的作用满足，且不良反应发生率低。
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（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）