怎么与癌症患者沟通
金昌凤
有这样一个比方,让做医师的也感觉痛心:一位53岁的女人胃癌患者,家人一向瞒着她,说是胃溃疡,需求不断住院医治。她信以为真,活跃合作医治,病况有所好转,就出院上班。就这样循环往复一年多。这次住院病况较重,医师发现了肠道和胰腺搬运,使用了较重的化疗药物。家人自始自终轮流到医院来护理。这天,多日护理很疲惫的爱人喝了点酒解乏,正逢有街坊来看望。爱人送街坊走出门外的时分,忘掉了关门,以酒后的大声通知街坊:她是胃癌晚期了,欠好治了。因为没关门,她听得清清楚楚,登时好像被雷击了相同垮下来了。一下午没说话,第二天一天没说话,第三天,遽然逝世。
▲50%的癌症患者有心思障碍。
医师过后得知原因,非常怅惘。哀莫大于心死,这个患者的逝世,源于心思上彻底失望。假如不是这种状况,或许她还能够活很长时刻。许多时分,击垮癌症病人的不是疾病自身,而是因患病形成的严峻、惊骇、焦虑、郁闷等负面心思。生命这个东西有的时分很古怪,你不想活了,或许死的就很快;你还想坚强地活下去,或许就会活着。所以,怎样与癌症患者沟通是一门应该留心并学习的学识。
日本国立癌症研讨中心的研讨显现,癌症患者确诊一年内,自杀和因事故而逝世的危险高于正常人的20倍左右。复旦大学隶属肿瘤医院对2000名肿瘤患者的查询发现,超越50%医治期肿瘤患者存在心思障碍。对疾病与逝世的惊骇、对医治办法的惊骇、对健康日薄西山的无助等心情交错在一同,形成癌症患者严峻的负面心思。这个时分,特别需求亲朋以及周边的人恰当的安慰和鼓舞,协助患者打败不良的心思心情,增强与疾病奋斗的勇气和决心。英国德比大学心思学专家指出,经过“话疗”免除癌症患者的心病,能够进步他们打败病魔的时机。
▲应该通知患者:“癌症”不等于逝世。
患胃癌的老傅就经历过计划抛弃医治到活跃合作医治的心思改变进程。老傅开始查看出胃癌的时分,无论怎样也接受不了这个实际,跑了好多家大医院,终究查看成果都是共同的。老傅彻底灰了心,人就垮下来了,他简直不出门,每天就日子在室内的小圈子里。家里人怎样劝他,他也无动于衷。一天,年纪相仿的街坊老张来看望,老张说,胃癌死不了人,这种病太多了。你看,李工得胃癌6年了,到现在活得好好的。我三叔得胃癌20年了,现在都快80岁了,还活得挺精力。这几句话,有根有据,令人信服,说到老傅心田里去了,老傅如拨云见日,马上身上有精力了。竟然赞同和老张一同下楼出去逛逛……
老张所说并非虚言。被人们看作绝症的癌症,早就摘掉了“不治之症”的帽子。2006年,世界卫生组织正式提出,癌症是一种能够调控的慢性病。只需发现及时,80%的前期肿瘤患者能够治好;中晚期癌症患者也能有用延伸生计时刻,其间也不乏治好者。2007年,《人民日报》记者凌志军被确诊为“肺癌晚期”并出現脑搬运,多地名医会诊,断定他活不过3个月,主张他做肺癌手术,然后,再做开颅手术。他接受了肺癌切除手术,但拒绝了开颅手术、化疗等等。他彻底改变了日子方式,每天不再那么严峻地“赶稿子”,在饮食上依照医师和营养师的吩咐进餐,尽量到风景秀丽的当地去调理、去高兴。5年今后,复查成果显现:癌抗原目标正常,颅内病灶简直彻底消失,术后幸存的肺叶成长强大起来,身体恢复得很好。医师们都非常惊奇。所以,他写了一本《重生手记》。
相似凌志军的患者不是个例,患癌症后凤凰涅槃般的恢复者越来越多。
所以,关于癌症患者,家族及周边亲朋应该多做宽慰和鼓舞,让他了解,患上癌症不要堕入失望,生计的期望仍然很大。但实际日子中,许多家族和亲朋都做不到这一点,还或许因认识和行为上的偏颇,无形中加重了患者的心思压力,主要有以下几种体现:一是心情低沉,部分家族一直心情严峻乃至痛哭流涕,让患者感觉好像面对末日,愈加惊惧;二是过于慎重,与患者攀谈时小心慎重,目光不敢对视,顾左右而言他,乃至连一个与病相关的灵敏字眼都不敢提,这样过于慎重的心情反而简单让患者起疑心,对生命失掉决心;三是过度关怀,有的亲朋和家族为了表达关怀,频频探视,这样反而让患者发生时日不多的负面主意,发生极大的思维压力。
▲留意说话技巧。
家族和亲朋安慰鼓舞癌症患者时,需求考究说话的技巧,假如说不对,或许拔苗助长,美国《赫芬顿邮报》刊文指出不应对癌症患者说的几句话:
“好好养着,想吃什么就吃点好的……”相似这样的话在灵敏的患者听来,就像判了死刑,然后万念俱灰。即便后来把说这些话的真实目的解说清楚,患者的心思损伤也难以拯救。
“我了解你的苦楚。”“我知道这或许很难过,但……”化疗、放疗……癌症患者身体上的苦楚,常人无法领会,真实经历过的人,反而不会将这句话挂嘴边。除非亲身经历癌症,不然很难感同身受,这种话有时会让人感觉你有点高高在上,让人不舒服。
“这或许就是命吧。”对命运坚持活跃达观的心情是恢复的重要动力之一。在谈天进程中,引导患者诉苦命运或质疑自己,乃至一同流眼泪,都会勾起患者悲伤,导致心情低落。
“全部都会好起来的。”“别悲伤了,明日你就能好起来。”这种不切实际、不客观的安慰,反而让人觉得期望迷茫,只能显现出你没有用心思解别人的感触与境况。
说话谈天也有技能性问题。哪些内容能说,又该怎样说?
专家主张奉告病况要因人而异。对早中期患者,可暂时隐秘病况,避实就虚,比方把肝癌说成“肝硬化”,以减轻患者的惊骇、焦虑感。奉告病况较重的患者病况时,最好渐进性的泄漏。
鼓舞患者多用成功事例。为了让患者建立决心,一定要传达出这样的意思:他的病不是最糟的,是能够缓解乃至治好的。最好用举例方式,如:看报导,某个明星得过相似的病,可现在很健康。
有时分,科普常识能够缓解医治惊骇。有些患者一提起“化疗”,就会发生极大的惊骇心思,能够用必要的医学常识、心思常识向患者解说,通知他们化疗的副作用现已削减。还能够通知患者,现在现已有了许多先进药物和技能手段,医治期望很大。但需求留意,相关内容最好由具有专业常识的人说,切忌靠网上查到的内容乱科普。
用与癌症无关的事涣散留意力。比方,谈谈气候、宠物或某电影;患者状况较好时,邀他出去逛逛,有助于让患者短时刻内忘掉病况,提高心情。在聊无关病况的论题时,不要体现得太故意,比方小心慎重不提跟疾病有关的字眼,不然会有反作用。你需求做的就是安然真挚,尽量不把对方当成一名癌症患者。
多倾听胜过多说。当一个倾听者,不必多说话。极力与患者坚持目光沟通,让他感觉到你的坦率诚实。表达关爱的抚摸、浅笑和目光都能够通知患者,尽管他病了,但对他的关爱自始自终,你会尽己所能供给协助,与他一同打败疾病。