2017高血压病防治攻略 夏日怎么防治高血压？等篇

王黎生等

张老师患高血压病20多年了，自己渐渐探索出一条抵挡高血压的“经历”：“我的高血压到了夏天自己就降下来了。每年过了‘五一节我就停药，从没发生过问题。”可不是吗，上一年刚进五月，他就不再服用任何降压药了。到了六月，他参与高考阅卷，住在宾馆，白日作业比较累，晚上因天热又睡不好觉。一天的后半夜，他感觉头痛得凶猛，搭档起来给他倒水，拿止痛药，却发现他已神志不清。急送医院测得血压为188／106毫米汞柱，再做CT证实为“高血压脑溢血”(出血性脑中风)。通过抢救尽管保住了性命，但却留传下半身不遂的缺点。

现在，张老师再也不对人讲以往的所谓经历了，有人去看他时，他还会通知你说：“高血压也会‘忽悠人。不管冬夏，都不能放松对它的警觉和医治。”

[医师点评]

夏天温度高，人的周身血管舒张，血容量相对削减，又简单出汗。因而，高血压患者的血压会有所下降，一般较以往可下降12／8毫米汞柱。可是，部分人夜间或许会由于天热，睡觉质量下降，构成自主神经功用紊乱，迷走神经振奋，血管缩短，然后呈现夜间血压升高，有或许导致出血性中风。别的，天热多汗、脱水、血液粘稠、血流缓慢、血压骤降，也或许导致高血压患者突发缺血性中风。

夏日防治高血压的对策：

坚持监测血压能在家中每天自测血压最好，不能自测者也应每隔3～5天就去医院测一次血压，最长距离不要超越一周。假如发现气温突变，血压动摇显着时，距离时间还要更短些。假如发现血压昼夜峰谷差异较大或动摇不规则，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解患者的血压动摇规则，并按医师定见采纳方法。

多饮水防脱水正常环境温度下，人一天的进出水总量约2300毫升。可是，在高温环境下，人体的水分排出量可到达约3300毫升，若进行训练，则体内排出水分可高达约6600毫升。因而，要到达体内的水平衡，就要依据排泄量调整饮水量。比方一次显着的出汗，人就或许多丢掉1000毫升以上的水分，就应多添加等量的水摄入。饮用白开水或含盐不超越1％低盐水可有用弥补体内水分。

应留意的是：

不要比及口渴才喝水应该养成口渴前就饮水的习气：常常少数屡次饮水，而不是一次许多饮水；运动前后称体重，每丢掉体重0.5千克，弥补2～3杯水；尿色深时多饮水：睡觉时也会丢掉水分，睡前、醒后各饮用1杯水。

留意降温消暑热夏日高血压动摇首要是由于酷热构成，所以首要对策是消暑降温。能够采纳制冷造凉、消暑纳凉、散热降温等方法。现代制冷方法许多，运用空调降温时，室温不要过低，宜坚持在27～28℃为佳。也可到深山老林、峰巅、岩洞去旅行消暑。最值得发起的是浴水散热——游水。游水不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可耗费过剩养分，下降血脂、血糖，削减脂肪贮存，有强身健美之功。

依据血压调药量一般来说，到了夏天假如血压没有过火下降，仍要坚持原有剂量服药，一些人夏天血压显着偏低，若这时仍服用冬季的剂量简单使血压降得太低，呈现比如头晕、脑供血缺乏、浑身无力乃至导致脑梗死或心绞痛发生。因而，在酷热的夏日，高血压患者要常常丈量血压，最好一天测3次，并做好记载。然后把这些记载及时通知医师，医师依据监测的成果来调整用药剂量。高血压患者在夏天宜选用长效降压药。据调查发现，轻中度原发性高血压患者24小时中有2个血压顶峰和2个低谷，即每日清晨1～2点为全天最低点，然后血压逐渐上升；早上6～8点为第一个血压顶峰，8点后开端下降；正午12～13点为第二个低谷，然后血压开端上升；18～20点为第二顶峰，也是全天最高之时，然后血压又逐渐下降。长效降压药一天只需服1次，具有24／小时平稳降压的作用，而一般高血压患者夏天夜间睡觉质量差，常会呈现夜间血压急剧升高，会引发张老师那样的出血性中风等并发症。这时应该选用起效快的降压药，使较高的血压在短时间内下降。如福辛普利钠，其口服后1小时起效，2～4小时达最大效应。别的某些患肠炎、腹泻的高血压患者不宜服用控释和缓释类长效降压药物。由于，这些长效制剂需求在肠道缓慢开释药物以坚持长效，肠炎、腹泻患者服药后会很快将药物排出体外，达不到长效意图，反而会因药物排出使血压升高。

老年人不行过度降压60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，为此，血压稍高些，反而有利于心、脑、肾等脏器的血液供给。假如不管年纪及患者的具体状况，而一味要求降压到“正常”水平，必然影响上述脏器的功用，因小失大。一般来说，夏日老年人血压操控在140／90毫米汞柱左右为宜。

杰出习气，锲而不舍假如你现已养成了防治高血压的杰出日子习气，千万不要由于夏日血压有所下降而抛弃。你应坚持科学地组织每天的日子，消除风险要素，坚持杰出的保健习气，比如：早晨缓慢起床、洗漱后饮白开水或淡盐水1杯、恰当晨练、耐性排便、饮食清淡低盐、三餐八分饱、操控体重、睡前烫脚或泡温水澡、坚持达观心情等，以上方法一定要长时间坚持，不行在夏日中止中止。

(修改樊明)

中年人突发脑梗原是风心病闯祸王小衡

蒋先生40出面，是某市一家中外合资企业的部门经理。前几天，他早晨起床后俄然说话不清楚，左下肢麻痹，活动受限，家人紧迫将其送往邻近市人民医院。医师听诊时，发现蒋先生的心脏有显着的杂音，随后做心脏彩超查看，发现心脏的二尖瓣狭窄；查血沉，发现显着偏高；查风湿因子，成果为阳性：做脑CT，为典型的脑梗死印象。诘问病史了解到，蒋先生平常作业比较劳累，运动之后简单气促，无高血压、糖尿病病史，也没有风湿性关节炎史。住院后，查明蒋先生患上了因风湿性心脏病引发的脑梗死。在进行了两周的抗凝医治后，医师为蒋先生进行了球囊扩张手术，整个手术只用了半个小时，术后第二天，蒋先生就能下床活动了，医治作用显着。

[点评]

中年人突发脑梗死，大都源于心脏病。从蒋先生此次患病在脑、病根在心的状况剖析，他患有风湿性心脏病(简称风心病)至少有七八年了。假如不是这次心脏病引发脑梗死，蒋先生的风湿性心脏病还会持续悄悄地开展，或许开展到心衰晚期才会被发现。据国内相关材料陈述，心脏病引起的脑梗死概率，比正常人高8倍。而在40～50岁的中年人中，80％的脑梗死是由心脏病引起的。故中年人突发脑梗死，首先应考虑心脏病。需求指出的是，在患上风湿性心脏病之前，蒋先生必定有过风湿热病史。如从前患过风湿性咽喉炎、风湿性关节炎等，急性发生后常留传轻重不等的心脏危害，尤以二尖瓣瓣膜病变最为明显，进而构成缓慢风湿性心脏病。

[小贴士]

(1)要防备风心病，首先应防止伤风，考究寓居卫生，常常参与体育训练，增强本身抵抗力。对急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，以及拔牙、外伤后呈现的红肿感染，都应前期予以活跃完全的抗生素医治。

(2)劳逸结合。恰当的运动和体力劳动可添加心脏的代偿才能，可是要防止剧烈的运动和重体力劳动。歇息能够减轻心脏担负，是防治本病的必要方法。

(3)坚持一年一度的体检，尤其是南边女人，最好每年体检时查一下血沉，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早医治。

(修改樊明)