怪病 晶晶的“怪病”

曾维健

4岁的晶晶一贯很乖，并且很爱清洁卫生。从3岁起，妈妈教她每天晚上都要用一个小盆盛上一些温开水清洗下身。但是近来，幼儿园教师反映其上课经常分心，有时像是有病的姿态：面色潮红，两眼发直，呼吸短促、出汗，并发现其双腿并拢或穿插内收，或双腿伸直、穿插上下磨擦，有时身体还左右摇摆，1～2分钟后康复正常。教师问她哪里不舒畅，她仅仅低头不语。把她带到医务室查看，也未发现有反常。并且其母亲发现，她每晚清洗下身时，有时一个人呆在厕所里很长时刻，出来后，脸常常红红的，还有汗珠。带她去了几家医院，也未查看出患了什么病。终究，一些医师主张到精神科看看。精神科的医师在问明晰状况后，确诊为“儿童习气性擦腿综合症”。

其实，习气性擦腿综合症是一种儿童以夹腿为首要特征的不良行为。年纪以3～12岁儿童为多见，最小者可见于半岁的婴儿，男孩罕见，多见于女孩，有的学者称之为女孩的“手淫行为”，常被误诊为“儿童癫痫”。该病发生时为身体前后摇摆，并伴有面色潮红、出汗、眼发直，有时接连发生，不肯别人打扰或阻挠。发生场合不定，已成习气的儿童坐在凳子上或坐在便盆上，乃至坐在妈妈的腿上即可发生，有的在游玩时也会呈现。发生时每日2～3次至十几次不等。有的表现为在家具角上或骑在某种物体上活动身体。年纪较为大的男孩可表现为两腿穿插揉捏或用手抚弄生殖器，伴阴茎勃起，面色潮红，两眼惊慌，常在早晨醒后起床前或夜间人眠前发生。大多数儿童发生后有外阴轻度充血现象。

这种病的首要诱因有：①部分影响所造成的，如会阴部不干净、湿疹、蛲虫、尿布湿润或裤子太紧等影响引起夹腿，若以上问题未能及时处理，则逐渐构成夹腿习气。⑦自慰行为，有的儿童在爱情得不到满意或受其他心思要素的影响，如得不到母爱或在家庭中得不到注重，又无玩具可玩，在学校时受欺压，社会适应有困难，而出于自慰性的在自身上寻影响，然后发生夹腿的症状、③在大孩子中，黄色录像、黄色书刊及坏人的唆使，也是导致这些不良行为发生的原因。④最近有学者还发现该病与氨基酸代谢反常及脑内多巴胺体系功用亢进有关。⑤据估测，部分儿童像晶晶相同每晚有清洗外阴的习气，也或许是诱发本病的重要要素之一。由于小儿口唇、手掌及外阴部的触觉适当活络，对外阴及生殖器过多的触摸是对儿童性心思发育的额定影响，不能扫除小儿尤其是年长儿由此取得性快感的或许，久之则对部分影响发生固执依靠，终究构成一种自慰行为。因其常伴有“欣快、舒畅”等快感，使儿童沉溺于此行为而不能自拔。

医治上应除掉诱因，以药物兼并心思医治为主。首要家长如发现孩子有相似的反常行为应及时带其就医，认真对待并了解其发病状况的一起，去除各种或许致病要素，如改动一下孩子每晚清洗会阴部的习气。要从培育其正常日子规则着手，要求孩子不要过早上床，晨间醒后即起，不宜赖床；爸爸妈妈要留意患儿会阴部卫生，去除各种不良影响；要给患儿一个杰出的家庭环境，充沛给予孩子家庭的温温暖爱怜；培育其广泛的爱好，给予他参与各种文娱体育活动的时机；留意德育教育，增强患儿心思免疫力。对要发生或正在发生的儿童，爸爸妈妈也不用过于严重、焦虑，对其不该严格控制或强行制止，以防添加其心里的严重与惊骇，而应设法搬运其留意力，用一些感爱好的事物来逗弄患儿，或安排游戏让患儿参与，经过选用这种衰退心思疗法，渐渐让患儿把爱好搬运到其他工作上，然后淡忘了穿插夹腿的习气。对大年纪儿童可选用讲道理、剖析结果的认知疗法和发生时给予恶性影响如针刺、手腕套橡皮筋的弹痛等讨厌行为疗法来医治，一般预后较好。

药物医治可在医师的指导下使用氯氮相等药物。服药时刻最短1个月，最长半年。但关于年长儿童(11岁以上)，病程超越2年者，因其有“手淫”的倾向，或许会发生固执依靠，药物医治作用较差，应以心思医治为主，如辅以用药也需耐久一些。

(修改樊明)