心脏起搏器手术费用 关于心脏起搏的问答等3则

问：心脏人工起搏是怎么回事?

答：70年代开端，我国逐步运用心脏人工起搏器来医治严峻缓慢心律失常，因而而挽救了许多的垂危患者。到80年代，这一医治手法又扩大到多种严峻心律失常的患者，并在全国各地大中医院遍及。所谓心脏人工起搏，是把一根心脏起搏导管，经静脉插到右心室或右心房，并接上一台起搏器，然后依照患者单个状况守时发放脉冲，影响心房或心室，使其发作缩短，以代替或协助患病的心脏，到达正常作业的作用。房室传导阻滞，病态窦房结综合征，严峻心动过缓，心源性晕厥等患者，均可运用心脏人工起搏器。

问：心脏人工起搏器有哪几种?

答：有暂时起搏器和永久性起搏器两种。暂时起搏器首要用于紧迫抢救，因而安放在体外就行。这种起搏器能够依据临床需求，在体外调理频率、起搏阀值、感知灵敏度等，操作简略，损害小，并发症少，很快可发挥作用，康复后即可拔除。永久性起搏器需装在体内，品种许多。现在临床上运用最多的有心室按需起搏器，多功能程控型按需起搏器。用于永久性起搏器的高能电池，其寿数可达10年以上，体积小，功能安稳，替换电池的手术也很简略。

问：装置了心脏永久性人工起搏器之后，要注意哪些方面?

答：在装置了心脏起搏器后的开始3个月内，要每月去装置的医院复查1次，以判定起搏器作业是否正常。今后可每半年复查1次。因为永久性起搏器中的电池有必定的运用期限，所以在此期限到来之前，应每月去医院复查1～2次，以便及时替换电池。患者可每天自测脉息，正常状况下每分钟测得的脉息数应与起搏频率相一致。若发现不一致时，可安静几分钟后再次测定。若两者有显着差异，或有不适感时，应及时去医院查看。高压电场、强磁场等都有或许搅扰起搏器的正常作业，应防止挨近。剧烈运动和重体力劳动会加重心脏担负，一起也有或许四肢体的过度活动牵拉起搏器导线，使导线与电极脱离，形成起搏器作业毛病，应防止之。患者应随身携带阿托品、异丙肾上腺素等药品和急救卡片，卡片上写明名字、病名、家庭地址、急救药品服法及装置起搏器称号、类型，外出时如果起搏器失灵可供救助人员参阅。

江苏无锡长安医院天池

怎么差异斑驳和黄褐斑?

问：我是一位18岁的姑娘，脸上生有斑驳，有人说是斑驳，有人说是黄褐斑。特向贵刊讨教这两者的差异。

新疆昌吉张丽洁

答：斑驳和黄褐斑都是好发于颜面部的皮肤色素改动性疾患，因其发病机理和皮损形状不同，临床医治和预后也相殊甚大。

斑驳大多在5岁左右即发作，并随年纪添加而数目增多，色素加深。据调查，斑驳与日晒有必定联系，女人的发作率高于男性。黄褐斑是面部皮肤黑变病，常发作于妊娠等原因引起体内雌激素或黄体酮水平改动时，被认为是反常生理改动，很少见于男性。黄褐斑还继发于结核病、酒精中毒、肝脏疾病。

斑驳的皮疹多孤立存在，互不交融，而黄褐斑则大多交融成片。液氮喷雾冷冻、二氧化碳激光或三氯醋酸点涂医治斑驳作用较好。医治黄褐斑可采用3％双氧水、4％氢醌霜、口服维生素C和E等办法。中医滋阴补肾、谐和气血、活血化瘀可起必定效果，但因该病与体内激素水平有关，故应以标本兼治为上策。

现在市场上各种美容祛斑霜较多，但在没有断定所患皮肤病品种时，切勿盲目涂用。斑驳和黄褐斑患者应在医师指导下，慎重挑选恰当医治计划，以达美容意图。

江苏张家港市皮肤病防治所张培智

肝血管瘤怎么诊治?

问：我因右上腹不适而作B超查看，成果被确诊为肝右叶血管瘤。请问该病有何危险性?用哪些办法医治较好?

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答：肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，能够发作在任何年纪，但以中老年人多见。因为B超查看的遍及，近年来其发现率有了显着的添加。肝血管瘤常常是单发，有两品种型。即海绵状血管瘤及真性血管瘤。海绵状血管瘤较多，并或许长得很大。

本病一般没有显着症状，偶有上腹不适、肿痛，或因发现右上腹包块而去医院查看。实际上，肝血管瘤大多数是在健康体检时或因其他原因承受B超查看时被发现的。如肿瘤长在肝脏膈面的包膜下，9W可使部分横膈膜膨出，在x线查看时呈现膈肌部分举高征象。肝血管瘤的B超声像图有显着的特征，绝大多数不会与肝癌相混。

肝血管瘤绝大多数成长缓慢，不影响肝功能，预后是杰出的，不用寻求手术医治，服药也是剩余的。仅有少量海绵状血管瘤能够逐步长大，或许迅速添加。关于多发性海绵状血管瘤，可采用肝动脉结扎法和放射医治。单个瘤体较大的方可考虑手术。

江苏省级机关医院王虎生