肺结核和肺癌会误诊 从肺癌误诊谈异源激素

赵怀庆

一位46岁的工人同志，因右膝关节痛苦，红肿、活动受限去医院就诊，经查看确诊为右膝关节炎而住院医治。住院78天后，确诊为支气管肺癌。乍看起来，关节痛与肺癌简直是风马牛不相干，其实不然。孰不知，这位患者的关节症状及体征，正是肺癌的一个特别的前期体现。这其中就涉及到“异源激素”的问题。

人们都知道，激素是由内排泄腺或安排所排泄的。但近几年的研讨标明，某些并非发源于内排泄腺或安排的癌瘤也可排泄相似各种激素功用的肽类或蛋白质。科学家把这种来历反常的排泄物称之为“异源激素”。前面所说的肺癌，就可排泄异源生长激素，此种异源生长激素可影响骨关节增生、肿胀、痛苦，出现肥壮性肺源性骨关节病，酷似肢端肥壮症。这种骨关节病症可比肺部症状出现得早，假如此刻仅把患者当关节炎医治，必定误诊，延误医治。本病的特点是，在肺癌被切除数周后，关节痛，肿胀及骨膜增生可渐消失。患者术前血浆生长激素增高，术后也降为正常水平。别的，此类异源生长激素亦可产生于胃癌安排中。

还有不少其它癌瘤，都可以排泄各种异源激素。如肝癌，可排泄一种具有不行按捺性的胰岛素类物质，使某些肝癌患者在肝癌症状出现前数月，出现轻重不等的低血糖症，极易引起误诊。现在，临床上发现的异源及异种激素已近二十种。由此可见，不少癌瘤可排泄具有激素效果的肽类物质，引起各种酷似相应激素增多的症候群。此种症候群可出现在肿瘤症状之前，使人体各种代谢紊乱，使患者的临床体现特别而杂乱，往往引起确诊困难。因而，医师和患者都应对异源激素进步警觉，万不行漫不经心。