尽全力,希望不负信赖 患者的信赖，是咱们拼尽全力的理由

刘燕荣

曾有国外媒体报道，心情欠好的患者更有或许被误诊，由于医师要把首要精力用于应对他们的心情，不能集中精力确诊病况。

近年来的暴力事件，让许多医师伤透了心，即使如此，他们中的大都仍然不必扬鞭自奋蹄，默默耕耘在医学岗位上。可是恶化的医疗环境，迫使医师在极力抢救一些高危患者时，也有必要衡量衡量或许发生的成果，比方患者家族对鸡飞蛋打的承受力，或许发生的医疗纠纷、医闹等。

即使这些工作无法防止，但面临疾病和满怀希冀的患者，我和我身边的搭档简直都是不敢慢待，仍然脚踏实地。让医师拼尽全力的理由是什么？

不是金钱、荣誉，而是源于“医者父母心”和来自患者的信赖！

以下3个高危患者抢救成功的事例，就充分说明了这一点。

1.肠梗阻兼并多脏器功用衰竭

去本院急诊抢救室看望一个熟人，他因不明原因肠梗阻，感染性休克，多脏器功用衰竭，只能用呼吸机辅佐呼吸，依托大剂量升压药物保持血压。

我看了患者后通知家族：这种状况不开刀必定死路一条，开刀很有或许下不了手术台，但仍有一线希望。假如你们有决计，咱们医师或许情愿拼一把，但你们要做最坏的计划！

后来家族赞同手术，上手术台，下手术台，入重症监护病房，不论终究成果怎么，已经是个奇观了。

2.两次肝移植

姑父上一年因肝癌、肝硬化，在武漢做肝移植。医师翻开腹腔后，发现他的肝脏硬化严峻，跟我表妹讲，手术危险很大，问要不要持续。其时我表妹哭着给我打电话，我跟她说：“只需医师不抛弃，咱们也不抛弃，哪怕下不了手术台，咱们也要认了！”后来手术尽管时刻很长，但很顺畅，术后康复很好。可是20天后，俄然发现肝动脉决裂，腹腔内出血，再次动脉架桥失利，不幸中的万幸是正巧有适宜的肝源，能够第2次肝移植。其时咱们对医师都没有一点责怪，医师何曾想这样呢？所以咱们仍然合作，最终这次手术成功了。

3.冠脉手术呈现并发症

一位老太太，严峻心绞痛发生，咱们给她做冠状动脉造影，术中见右冠状动脉缓慢阻塞，血管硬化严峻，放支架的过程中呈现冠脉夹层，心跳骤停1次，手术后患者重复心绞痛、心功用衰竭。

我找家族说话，通知她儿子，患者随时或许呈现呼吸心跳骤停。她儿子说：“医师，不怪你们，是我母亲身己病重，真实不可，咱们抛弃医治，带她回家。”这是我见过最通情达理、最好交流的家族，其时我的眼泪在眼眶打转，我不忍心放她回去，我跟家族说：“也没到那一步，咱们持续尽力！”

后来老太太的病况改动之多端，程度之阴险也是我始料未及的，她的心电图从Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、室颤，到各种心电图缺血性改动，简直涵盖了心电图书上一切的改动。因心绞痛和急性左心衰，运用的吗啡剂量大到吓人，药房主任都亲身打电话提示咱们：“你们这么用吗啡，会不会成瘾？”

可是患者家族对咱们采纳的办法，毫不质疑，百分百支撑！就这样，足足抢救了20天，最终患者奇观般地走着回家了。

医学在古代是神学，在现代，医学是科学、哲学和艺术的结合，但仍然披着奥秘的面纱。

什么样的患者预后好？不完全跟疾病的轻重有关，许多时分跟患者和家族的心情有关，信赖医师的预后一般都好，奇观往往也会发生在他们身上。而那些不信赖医师的，磕磕绊绊的工作特多，反而会呈现许多意外的状况。许多医师都有这样的感觉，但的确很难科学地解说。

白岩松说：医师这个行当介于天主、佛与一般工作之间。在重症疾病降临之际，患者和家族要挑选自己信赖的医师，信任“医者父母心”和尊重医学的不确定性，才能让医师心无旁骛、全神贯注地协助患者打败病魔，除此咱们别无挑选！endprint