产气肠杆菌能够治好 非痰标本别离肠杆菌科细菌耐药性剖析

杨峰

【摘 要】 意图：评论非痰标本中别离出的肠杆菌科细菌的耐药性状况。办法： 研讨以2015年01月至2015年12月间进入沭阳仁慈医院的患者作目标，均承受查看，并选取89例进行剖析，提取其非痰标本后，予以别离出肠杆菌，并调查其耐药状况。成果：89例当选患者中共别离出89株肠杆菌，有57株（64.04%）大肠埃希菌，其占有比显着比其他菌属高，（P<0.05）。此外，各类型非痰标本都对氨苄西林都表现出高耐药率。定论：各类型非痰标本安排中都能别离出来肠杆菌科细菌，且关于各类型抗菌药物都可能会表现出高耐药性特征，因此在医治中，需合理掌握用药程序，在操控感染的基础上，对细菌耐药性充沛操控。

【要害词】 非痰标本 肠杆菌科细菌 抗菌药物 耐药性

非痰标本安排中可别离出来多种肠杆菌科细菌，对关于多种类型抗菌药物都可能会呈现耐药性，导致患者用药作用受损，所以要加强对患者用药的有用监护，并且标准其用药行为，避免细菌感染问题呈现[1]。为剖析非痰标本中别离出的肠杆菌科细菌的耐药性状况，经过89例于2015年01月至2015年12月间进入沭阳仁慈医院的患者，等待能为抗菌药物的精确使用供给有用根据，总结成果如下。

1 材料和办法

1.1 当选材料

研讨以2015年01月至2015年12月间进入沭阳仁慈医院的患者作目标，均承受查看，并选取89例进行剖析，有男性55例及女人34例；11岁至85岁，中位值（42.2±12.89）岁。提取其非痰标本安排，包含脓液标本、血液标本、穿刺液标本、导管标本、粪便标本、中段尿标本、胸水标本、胆汁标本以及导管顶级标本等。

1.2 办法

对一切样本安排中的肠杆菌有用别离：（1）设备：细菌判定/药敏剖析仪：XK型；主动血液细菌培育仪：LABSTAR50型。（2）挑选鑫科细菌判定药敏剖析仪配套药敏板条以及KB计划对药敏成果进行精确复核。（3）血平板，巧克力血琼平板，麦康凯平板，沙保罗琼脂平板，安图生物有限公司。（4）操作过程均以设备说明为标准进行。

1.3 计算学剖析

本研讨搜集的材料，予以树立数据库，并选用SPSS 17.0计算软件包进行剖析，其间，计数材料用例数（n）和百分比（%）描绘，组间比较选用X2查验；计量材料用均数、标准差（x±s）描绘，（P<0.05）方存在计算学含义。

2 成果

2.1 89例患者标本别离状况

89例患者中，提取其非痰标本后，别离出89株肠杆菌，包含：57株（64.04%）大肠埃希菌，21株（23.60%）肺炎克雷伯菌，2株（2.25%）一般变形杆菌，1株（1.12%）产气肠杆菌，4株（4.49%）奇特变形杆菌，1株（1.12%）暗沟肠杆菌，1株（1.12%）黏质沙雷菌，1株（1.12%）福氏志贺菌（B群），沙门菌属大多数血清型共1株（1.12%），且大肠埃希菌占有比显着比其他菌属高，（P<0.05），见表一。

2.2 不同标本关于各种抗菌药物耐药状况

不同标本关于各种抗菌药物耐药状况见表二。

由表一，上述抗菌药物中，各类型非痰标本都对氨苄西林表现出高耐药率，关于复方新诺以及头孢唑林等药物相同存在高耐药率，而关于头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药的耐药率则相对偏低，（P<0.05）。

3 评论

赵丹[2]等发现，近年来各级医院都存在抗菌药物滥用问题，不只无法对患者病况有用操控，并且还可能会有耐药菌构成，直接影响抗菌药物使用作用与价值，所以标准抗菌药物使用程序特别要害。肠杆菌科中包含的细菌类型较多，临床检测中，若以痰液标本为目标，在口腔安排内部正常菌群的影响下，标本可能会呈现污染问题，导致检出成果失真，而挑选非痰标本安排进行检测则可避免呈现该问题[3]。

非痰标本详细包含脓液标本、血液标本、穿刺液标本、导管标本、粪便标本、中段尿标本、胸水标本、胆汁标本以及导管顶级标本等，在面临各类型抗菌药物时，其耐药率通常会有所不同[4]。89例当选患者中共别离出89株肠杆菌，有57株大肠埃希菌，21株肺炎克雷伯菌，2株一般变形杆菌，1株产气肠杆菌，4株奇特变形杆菌，1株暗沟肠杆菌，1株黏质沙雷菌，1株福氏志贺菌（B群），沙门菌属大多数血清型共1株，且大肠埃希菌占有比显着比其他菌属高，（P<0.05）。此外，各类型非痰标本都对氨苄西林都表现出高耐药率，关于头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等药的耐药率却相对偏低，这与谢朝云[5]等人观念（埃希菌占有比55.0%，耐药率最高为氨苄西林）相符。

综上所述，各类型非痰标本安排中都能别离出来肠杆菌科细菌物质，且关于各类型抗菌药物都可能会表现出高耐药性特征，因此在医治中，需合理掌握用药程序，在操控感染的基础上，对细菌安排耐药性充沛操控。

参考文献

[1]杨启文，王瑶，徐英春，等.2008年我国15所教育医院医院感染患者别离的肠杆菌科细菌耐药性剖析[J].我国感染与化疗杂志，2012，12（03）：206-212.

[2]赵丹，康梅，何超，等.不同临床标本别离的肠杆菌科细菌耐药率的差异[J].重庆医学，2015，44（08）：1097-1099.

[3]赵德军，胡昭宇，付维婵，等.干部病房患者下呼吸道感染病原菌散布及耐药性调查剖析[J].世界查验医学杂志，2013，34（07）：886-887.

[4]张岩岩，朱婉，张静萍，等.2013-2014年非痰标本鲍氏不动杆菌临床散布特征及耐药性变迁[J].中华医院感染学杂志，2017，27（03）：491-494.

[5]谢朝云，熊芸，孙静，等.儿童非痰标本别离大肠埃希菌耐药性变迁研讨[J].中华医院感染学雜志，2016，26（18）：4216-4218.