温胆汤关于寒湿加减 寒痹散加减医治寒湿性骨关节病临床调查

张爱梅

【摘 要】 意图：评论寒痹散加减医治寒湿痹阻型骨关节炎的临床效果。办法：选取2012年1月至2016年4月我院恢复科收治的寒湿闭阻型骨关节炎患者164例，随机分红两组，每组82例，对照组选用单纯中医针灸医治；调查组选用在中医针灸医治的基础上给予口服寒痹散加减医治，调查两组医治效果。成果： 调查组根本恢复7例，显效32例，有用40例，总有用率为96.3%；对照组根本恢复3例，显效31例，有用35例，有用35例，总有用率为84.1%；调查组的医治总有用率显着高于对照组（P<0.05），有统计学含义。两组在医治过程中均未呈现较为严峻的不良反应。定论：寒痹散在医治寒湿痹阻型骨关节炎方面具有显着的效果，而且医治过程中未呈现显着不良反应，整体来说，是值得进一步研讨的。

【关键词】 寒痹散加减 寒湿闭阻型 临床效果 骨关节炎

寒湿痹阻型骨关节炎是一种运动体系缓慢关节疾病，归于中医“骨痹”领域，临床上首要表现为膝关节的痛苦、生硬以及屈伸晦气等[1]。该病多见于中老年人，一般在50岁今后容易发作，发病率极高[2]。为评论寒痹散加减医治寒湿闭阻型骨关节炎的临床效果，本文选取2012年1月至2016年5月我院内二科收治的寒湿闭阻型骨关节炎患者164例作为研讨目标进行剖析，成果陈述如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

材料取自2012年1月至2016年4月我院内二科收治的寒湿闭阻型骨关节炎患者164例，随机分红调查组和对照组两组。调查组82例，男性45例，女人37例，年纪最小41岁，年纪最大78岁，平均年纪为（52.1±2.8）岁；对照组82例，男性44例，女人38例，年纪最小42岁，年纪最大79岁，平均年纪为（53.0±3.5）岁。一切处于X线病况Kellgren和Lawrence法分级的I～II级，处于关节功用分级的的I～II级[3]。归入规范：契合本病相应的中西医确诊规范；归于中医寒湿痹阻型；年纪41岁以上。扫除规范：扫除膝关节外伤及手术史患者；扫除对中药过敏的患者；扫除具有严峻心肝肾等体系疾病的患者。一切患者均知情并赞同。两组患者在性别、年纪等一般材料上不存在显着差异（P>0.05），有可比性。

1.2 临床确诊规范

1.2.1 中医确诊规范 患者神疲乏力，四肢发冷，膝关节的酸麻痛苦，遇寒痛甚，得温痛减，屈伸晦气，夜晚加剧，舌淡苔白，脉沉细而缓。

1.2.2 西医确诊规范 （1）患者在最近1个月内持续发作痛苦；（2）关节可有软骨损害征象，如骨摩擦音；（3）年纪在41岁以上者；（4）关节发作骨性膨大。契合第（1）（4）条与（2）（3）条恣意一条，或许契合前3条并伴有晨僵时刻小于半小时即可确诊，X射线及关节黏液查看有助于确诊。

1.3 医治办法

对照组选用针灸医治，针灸的首要取穴为肾俞穴、腰阳关、关元穴、阳陵泉、膝阳关、内膝眼、外膝眼以及阿是穴。对患者施针穴道处消毒，然后按照穴道的不同别离进行针刺，施以提插捻转办法，在患者得气后留针半小时，必要时合作电针医治。每日1次，每周5次，期间歇息2天。调查组在对照组基础上给予患者口服寒痹散加减，丹方组成为：制川乌9g 、制草乌9g 、桃仁15g 、白芷15g、 红花15g、乳香9g、没药9g、当归15g、桂枝15g、川芎9g、杭芍9g、鸡血藤20g、透骨草15g、海桐皮15g。并随症加减，若患者痛苦较重可适量加延胡索，重浊感较重可加独活，寒性较重者加肉桂等。日一剂，每剂分两次迟早温服。一切患者均持续医治3周

1.4 调查项目和目标

首要调查两组医治后的医治后的效果状况以及医治过程中发作的不良反应状况。临床效果的鉴定规范为：根本恢复，患者的临床疾病症状与体征消失，活动不受约束；显效，患者的临床疾病症状显着改进，活动轻度受限，能承当一部分劳作；有用，患者的临床疾病症状有必定改进；无效，患者症状没有改动或许改动不显着，乃至有所加剧。

1.5 统计学办法

选用SPSS18.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，P<0.05阐明具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组在医治效果上的比较

调查组根本恢复7，显效32例，有用40例，总有用率为96.3%；对照组根本恢复3例，显效31例，有用35例，有用35例，总有用率为84.1%；调查组的医治总有用率显着高于对照组（P<0.05），有统计学含义。成果见表1。

2.2 两组在不良反应发作率上的比较

两组在医治过程中均未呈现较为严峻的不良反应。仅在医治过程中，呈现4例头晕、厌恶、心慌的患者，疑似晕针，当即取出毫针并做相应处理，患者在歇息后恢复正常，并表明能持续承受后续医治。

3 评论

寒湿痹阻型骨关节炎归于中医“骨痹”领域，临床上首要表现为膝关节的痛苦、生硬以及屈伸晦气等，最早在《黄帝内经》中就有对本病的描绘，该病多见于中老年人，发病率极高。中医医治该病遵从“看病求因”，针对病机医治。本次实验所用寒痹散，方用制川乌、制草乌，散寒止痛，温经祛风；当归、桃仁、红花，行血活血化瘀，止痛；白芷、乳香、没药，燥湿止痛消肿；桂枝、川芎、杭芍，温经通络止痛；鸡血藤、透骨草、海桐皮，舒筋活血除湿，通络止痛，再合作患者详细症状进行加减配伍，共奏散寒止痛，温经祛湿，化瘀消肿之功。据现代药理研讨，鸡血藤中有用成分中胡萝卜苷，可以促进骨样细胞的构成；没药中含多种类型的没药酸，乳香中含有的各种类型的乳香酸，均具有医治软组织损害，消肿抑菌，镇痛的效果；川乌、草乌中含有乌头碱，具有杰出的抗炎、扩血管、镇痛效果；当归含有藁本内酯，可以缓解部分血液循环。本次实验中，调查组根本恢复7，显效32例，有用40例，总有用率为96.3%；对照组根本恢复3例，显效31例，有用35例，有用35例，总有用率为84.1%；调查组的医治总有用率显着高于对照组（P<0.05），充分阐明寒痹散在医治寒湿痹阻型膝骨关节炎方面具有显着的效果，而且医治过程中未呈现显着不良反应，整体来说，是值得进一步研讨的。

参考文献

[1]钟秋生，梁逸仙，陆向然等.试论寒证与类风湿关节炎的联系[J].吉林中医药，2012，32（11）：1108-1109.

[2]屈箫箫，刘艳梅，沈璐等.散寒祛痹方热敷医治痛痹40例[J].陕西中医，2011，32（11）：1500.

[3]吴素娟，朱春城，杜静等.寒痹酊联合电磁波照耀膝关节骨性关节炎的护理研讨[J].世界护理学杂志，2013，32（12）：2897-2898.