阿托伐他汀钙片一盒 匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂调控及颈动脉粥样硬化的临床改进作用调查

徐卓

【摘要】 意图 剖析匹伐他汀和阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂调控及颈动脉粥样硬化的改进作用。办法 60例缺血性脑卒中患者， 随机分红对照组和调查组， 每组30例。两组患者均进行惯例医治， 在此根底上对照组患者施行匹伐他汀医治， 调查组患者施行阿托伐他汀医治。比照两组患者的血脂水平及颈动脉粥样硬化改进作用。成果 医治后两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较医治前有所改进， 且调查组患者血脂目标改进状况优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。医治后对照组患者颈动脉内膜中层厚度为（1.45±0.61）mm，

颈动脉粥样硬化斑块面积为（19.21±8.67）mm2， 调查组患者颈动脉内膜中层厚度为（1.11±0.60）mm， 颈动脉粥样硬化斑块面积为（13.65±9.12）mm2， 调查组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉内膜中层厚度改进状况优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在缺血性脑卒中患者临床医治中， 对患者施行阿托伐他汀医治可以获得杰出的临床作用， 显着改进患者血脂水平及颈动脉粥样硬化， 值得推行。

【关键词】 阿托伐他汀；缺血性脑卒中；血脂调控；颈动脉粥样硬化

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.061

缺血性脑卒中常发生在中晚年集体中， 它首要是因为脑部供血动脉阻塞或许狭隘， 脑供血缺乏而引起患者脑安排细胞坏死的病症。缺血性脑卒中病症的开展比较快， 而且致残率和病死率比较高[1-3]。患者不只承受着病痛的摧残， 也承受着巨大的家庭担负。缺血性脑卒中复发的高危要素为高血脂及颈动脉粥样硬化。现在医学证明， 运用他汀类药物对缓解或许反转患者的颈动脉粥样硬化有重要的作用[4]。阿托伐他汀可以削减低密度脂蛋白的生成， 关于下降患者的血浆胆固醇和脂蛋白水平具有重要的作用。为探求阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂调控及颈动脉粥样硬化的改进作用， 选取30例患者进行研讨， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 从本院2015年12月～2016年12月选取60例缺血性脑卒中患者， 患者经过头CT查看确诊为缺血性脑卒中；经过颈动脉超声查看， 患者均呈现颈动脉粥样硬化， 患者清晰研讨意图， 签署知情同意书。扫除患有肿瘤、风湿、急缓慢炎症等安排性疾病患者， 扫除在6个月内有严重手术患者及对他汀类药物过敏以及高过敏體质患者， 当选患者肝功用正常。将患者随机分红对照组和调查组， 每组

30例。对照组患者中男19例， 女11例；年纪47～78岁， 平均年纪（60.0±12.5）岁；其间13例前循环梗死患者， 10例后循环梗死患者， 7例分水岭梗死患者。调查组患者中男20例， 女10例；年纪46～79岁， 平均年纪（60.0±12.7）岁；15例前循环梗死患者， 10例后循环梗死患者， 5例分水岭梗死患者。两组患者年纪、性别等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 两组患者均行惯例医治， 包含抗血小板凝集， 改进循环， 养分脑细胞， 患者进行健康辅导， 维护患者的脑安排和神经， 对患者进行对症医治。在惯例医治根底上， 对照组患者服用匹伐他汀（辉瑞制药有限公司）， 20 mg /晚， 1次/d， 接连服用6个月。调查组患者服用40 mg阿托伐他汀， 1次/晚， 接连服用6个月， 坚持对两组患者的目标调查。

1. 3 调查目标及断定规范 调查两组患者的血脂水平缓颈动脉粥样硬化状况。对患者血脂调查时， 在采血前3 d， 低盐低脂饮食， 采血前12 h制止饮食， 清晨空腹采血， 之后对LDL-C、HDL-C、TC、TG进行检测。在患者医治前和医治后6个月对患者颈动脉进行超声查看， 将患者的颈动脉粥样硬化板块进行分类， 记载患者颈动脉内里膜厚度。患者软斑特色：斑块突出于管腔部分， 回声的强弱不同， 斑块外表润滑接连。硬斑斑块凹凸不平， 一起呈现强回声的现象， 外表润滑接连。患者呈现溃疡斑的斑块比较大， 外表呈现洼陷的状况， 呈现边际低回声的现象， 基地比较宽[5]。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数± 规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者血脂状况比较 医治前对照组患者TG为（1.99±0.81）mmol/L、TC为（6.93±1.61）mmol/L、HDL-C为（1.16±0.32）mmol/L、LDL-C为（4.81±1.20）mmol/L；医治后

TG为（1.64±0.56）mmol/L、TC为（5.05±1.14）mmol/L、HDL-C为（1.28±0.21）mmol/L、LDL-C为（3.55±1.04）mmol/L。

医治前调查组患者TG为（1.96±0.79）mmol/L、TC为（7.01±

1.78）mmol/L、HDL-C为（1.18±0.27）mmol/L、LDL-C为（4.83±

1.21）mmol/L；医治后TG为（1.48±0.51）mmol/L、TC为（4.31±

0.75）mmol/L、HDL-C为（1.47±0.29）mmol/L、LDL-C为（2.68±

0.82）mmol/L。医治后两组患者的LDL-C、HDL-C、TC、TG均较医治前有所改进， 且调查组患者血脂目标改进状况优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉内膜中层厚度比较 医治前对照组患者颈动脉内膜中层厚度为（1.69±0.64）mm， 医治后为（1.45±0.61）mm；医治前颈动endprint

脉粥样硬化斑块面积为（26.67±9.65）mm2， 医治后为（19.21±

8.67）mm2。医治前调查组患者颈动脉内膜中层厚度为（1.68±

0.65）mm， 医治后为（1.11±0.60）mm；医治前颈动脉粥样硬化斑块面積为（26.71±9.68）mm2， 医治后为（13.65±9.12）mm2。医治后两组患者的颈动脉粥样硬化斑块面积较医治前均有所削减， 颈动脉内膜中层厚度均有所下降， 且调查组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉内膜中层厚度改进状况优于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

缺血性脑卒中的发病根底是动脉粥样硬化， 动脉粥样硬化可以使患者全身的动脉呈现缓慢的发展性病理改动。经过现代颈动脉超声印象学查看， 可以对缺血性脑卒中患者的反常程度进行判别。现代药物医治， 经过改进患者的血脂水平缓颈动脉粥样硬化斑块， 对患者预后有杰出的作用。阿托伐他汀是一种常用的他汀类调脂的药物， 具有杰出的调脂作用[6， 7]。阿托伐他汀自身没有活性， 患者口服后经过水解， 发生的物体可以对肝脏3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶进行按捺， 然后使患者体内削减生物组成胆固醇， 一起低密度脂蛋白受体的组成添加， 患者血浆中的胆固醇浓度以及患者的血清蛋白浓度都会下降[3]。本次研讨中显现， 运用阿托伐他汀的患者， 血脂水平有显着改进， TG、TC、LDL-C显着下降， HDL-C有显着升高， 两组患者的颈动脉粥样硬化斑块面积有显着削减， 调查组起伏大于对照组（P<0.05）。阿托伐他汀钙片可以对患者的血管内皮细胞功用发生影响， 促进患者的血管再生以及内皮祖细胞增殖， 可以影响患者的血液循环， 改进血液循环妨碍， 一起促进患者的卒中神经功用恢复， 然后显着进步患者的临床医治作用及其预后作用， 显着改进患者的日子质量， 促进患者临床恢复[8]。现代医学研讨标明， 阿托伐他汀钙片在调理血脂外， 有抗氧化、防备血栓构成、按捺患者心肌肥厚、下降炎症反响等作用， 对患者神经具有必定的维护作用[9， 10]。本次研讨

中， 缺血性脑卒中患者服用40 mg/d的阿托伐他汀钙片6个月

后， 血脂水平缓颈动脉粥样硬化有显着的改进， 大剂量的阿托伐他汀钙片比根底剂量有更好的改进作用。

综上所述， 在缺血性脑卒中患者临床医治中， 对患者施行阿托伐他汀医治可以获得杰出的临床作用， 显着改进患者血脂水平及颈动脉粥样硬化， 值得推行。

参考文献

[1] 罗倩， 段劲峰. 匹伐他汀与阿托伐他汀医治缺血性脑卒中的临床作用比较研讨. 有用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（b12）：144-146.

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[4] 袁远， 徐燕， 高旭光. 匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性卒中患者作用及安全性的比照研讨. 中华脑血管病杂志（电子版）， 2014， 8（1）：1-8.

[5] 程建利. 阿托伐他汀医治急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块作用调查. 医药与保健， 2017， 25（2）：160-161.

[6] 王民. 阿托伐他汀钙片强化降脂对缺血性脑卒中患者血脂水平缓颈动脉粥样硬化斑块的影响. 我国有用神经疾病杂志， 2014（15）：98-99.

[7] 蔡敬杰， 张素芳， 逄涛. 阿托伐他汀医治急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的作用调查. 世界医药卫生导报， 2016， 22（23）：3620-3622.

[8] 张羚. 阿托伐他汀医治急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块临床研讨. 我国有用神经疾病杂志， 2016（3）：73-74.

[9] 刘绪龙. 阿托伐他汀强化调脂对缺血性脑卒中患者的影响. 神经损害与功用重建， 2016， 11（3）：248-250.

[10] 刘冀荣. 阿托伐他汀钙对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响. 心脑血管病防治， 2014， 14（5）：394-395.

[收稿日期：2017-09-08]endprint