我得了癌症晚期才17岁 男性乳腺癌的临床病理特色
李勇+黄丽华
[摘要] 意图 讨论男性乳腺癌的临床病理特色。 办法 收集我院2009年9月～2016年5月间收治的共15例男性乳腺癌患者临床病理材料，回忆性剖析男性乳腺癌临床病理特色。 成果 男性乳腺癌好发于老年人，100%患者以无痛肿块为首发症状，60%肿块坐落乳晕区，20%为多发肿块，80%为浸润性导管癌，33.3%侵略皮肤或乳头，ER、PR、Her-2阳性率分别为86.7%、80.0%、6.7%、13.3%部分复发。定论 男性乳腺癌以无痛性肿块为常见首发症状，浸润性导管癌最常见，ER、PR阳性率高而Her-2阳性率低，部分复发率高，预后较差。
[关键词] 男性；乳腺癌；临床病理；复发；预后
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）33-0124-03
[Abstract] Objective To discuss male breast cancer of clinical pathology features Methods Collection Qidong people hospital 2009-1016 between admitted of total 14 cases male breast cancer patients clinical pathology information， recalled sex analysis male breast cancer clinical pathology features. Results Male breast cancer good sent Yu elderly， 100% patients to no pain mass for starting symptoms， 60% mass is located in milk Halo district， 20% for more sent mass， 80% for infiltration sex catheter cancer， 33.3% violations skin or nipple， ER， and PR， and Her-2 local recurrence rate was 86.7%，80.0%，6.7%，13.3%. Conclusion Male breast cancer presenting with painless mass are common initial symptoms， invasive ductal carcinoma most common， ER， PR-positive rate is high and low Her-2 rate， high rate of local recurrence and the prognosis is poor.
[Key words] Male；Breast cancer；Clinical pathology；Recurrence；Prognosis
全球乳腺癌的發病率从上个世纪七十年代末就呈现不断上升，我国也不破例，牢牢占有女人恶性肿瘤发病的第一位。但男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）较为稀有，在悉数乳腺癌中其发病率低于1%。虽然在近年来呈逐渐上升趋势，但仍是一种稀有疾病。男性乳腺癌在发病率、发病年纪、发病机制及临床预后方面均与女人乳腺癌有所不同。现在国内外对男性乳腺癌的研讨均为小样本研讨，其医治仍参照女人乳腺癌医治计划，本文收集15例男性乳腺癌患者的临床病理材料，为男性乳腺癌的防备、确诊、医治，供给更多的根据。
1 材料与办法
1.1材料来历
收集我院病理科2009年9月～2016年9月经病理确诊的15例男性乳腺癌病例，收集并收拾患者相关的悉数临床材料，从头检查相关的悉数病理切片。
1.2病变分类
选用最新的2012版WHO乳腺肿瘤分类规范，该规范分类原则是根据肿瘤共同的形态学改动、分子学特征、预后和生物学行为，共分为八大类，其间上皮性肿瘤又分为七小类，每一小类又分为若干个亚型。这个规范是对近十年在乳腺癌方面研讨成果的总结，相对于2003版分类规范有了与时俱进的更新，一切切片阅片并进行病理确诊。
1.3办法
一切标本均严厉依照病理技术规范，用4%中性福尔马林固定，惯例脱水，白腊包埋，4 μm 厚接连切片，HE染色，免疫组化选用EnVisin法，一抗、ER、PR、Her-2、E-Cadherin、P53、Ki-67，均由福州迈重生物技术开发有限公司供给。
1.4 调查目标
患者年纪、肿瘤发作方位，肿瘤数量、巨细、病理分型、免疫组化表达成果、腋窝淋巴结搬运状况、预后等。
2成果
男性乳腺癌病例15例中为外院送检4例（3例行乳腺部分切除手术，1例为乳房改进彻底治愈手术），11例为本院住院患者（均行乳房改进彻底治愈手术），病史显现均因无意中发现一侧乳腺肿块就诊，无痛苦，肿块多坐落乳晕区，左右侧比为2∶3，最大直径0.5～4.5 cm；肿块切面灰白，境地不清，质地中等，部分有淡黄色颗粒。有3例发现多个癌性肿块。男性乳腺癌患者15例中，非特别型浸润性导管癌12例（图1），浸润性乳头状癌2例，导管内乳头状癌1例（图2），切片中均未见脉管及神经侵略。本组病例中年纪距离较大，老年人为主，最小49岁，最大88岁，中位年纪74岁。男性乳腺癌患者15例中，癌肿侵略皮肤或乳头5例，发作腋窝淋巴结搬运3例，搬运的淋巴结个数1～2个。免疫组织化学特色：ER阳性13例，PR阳性12例（图3）；Her-2（+）3例，Her-2（+++）2例，其他均为阴性；Ki-67≤10%11例，Ki-67>10%4例（图4）。复发2例。endprint