五颜六色多普勒超声确诊 五颜六色多普勒超声在乳腺癌确诊中的使用
吴晓影
[摘要] 意图 剖析乳腺癌使用五颜六色多普勒超声确诊的临床确诊特征。 办法 选取来我院受检的乳腺癌疑似患者166例，悉数给予其五颜六色多普勒超声查看和CT查看，最终均经病理学验证，比较两种办法灵敏度、特异度等差异。 成果 五颜六色多普勒超声确诊乳腺癌准确度为87.95%，灵敏度为93.39%，阴性猜测值为80.49%，显着高于CT查看（79.51%、84.30%、61.22%），差异有计算学含义（P<0.05），一起乳腺癌声像图特征与乳腺良性病变声像图特征比较，差异亦有计算学含义（P<0.05）。 定论 乳腺癌的五颜六色多普勒超声确诊具有重要价值，该办法不光具有较高的准确度、灵敏度，而且成像图特征明晰，因而值得临床推广使用。
[要害词] 乳腺癌；五颜六色多普勒超声；确诊
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0056-03
[Abstract] Objective To analyze the clinical features of breast cancer by the diagnosis of color Doppler ultrasound. Methods 166 patients who had come hospital because of suspected breast cancer were selected to give the examination of color Doppler ultrasound and CT，which were verified by pathology finally.The difference between the two methods was compared on the sensitivity，specificity，etc. Results The accuracy rate of breast cancer diagnosed by color Doppler ultrasound was 87.95%，the sensitivity was 93.39%， the negative predictive value was 80.49%.The rates were obviously higher than those of the CT examination with significant difference （79.51%，84.30%，61.22%） （P<0.05）.And the difference between breast cancer and breast benign lesions at the sonogram was also significant （P<0.05）. Conclusion The color Doppler ultrasound diagnosis of breast cancer has important value.It not only has highly accuracy and sensitivity，but also has clear and typical sonogram.So it is worth of clinical application.
[Key words] Breast cancer；Color Doppler ultrasound； Diagnosis
乳腺癌是指发生于乳腺上皮安排的肿瘤，为女人最常见的恶性肿瘤之一，据计算其发病占全身恶性肿瘤的7%～10%，并呈逐年上升。临床上，确诊乳腺癌的常用办法有CT查看、五颜六色多普勒超声查看、X线查看、MRI查看[1]等，其间五颜六色多普勒超声具有操作简洁、分辨力好、无放射性危害、价格合理的长处，已被临床广泛使用。近年来，笔者经过对来我院行五颜六色多普勒超声查看的疑似乳腺癌病例进行回忆性剖析，得到抱负的效果。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年11月～2014年6月来我院就诊、存在乳腺肿块的患者166例，悉数为女人，开始确诊怀疑为乳腺癌，年纪32～68岁，均匀（55±10）岁。
1.2办法
患者均给予CT查看（对照组）和五颜六色多普勒超声查看（调查组），最终经病理查看验证，比较两组查看效果。
1.2.1五颜六色多普勒超声查看 选用美国GE LOGIQ P5全能五颜六色超声确诊仪。患者取卧位或侧卧位，双手臂上举将乳房悉数暴露出。之后使用五颜六色多普勒超声确诊仪对双侧乳房进行查看，探头频率为7～12 MHz。扫查要全面、不遗失，调查乳腺腺体内部回声、导管有无扩张及血流状况。在查看过程中若发现病变部位，要进行多轴面查看，以乳头为中心顺时针旋转，十字穿插扫描，调查病变部位的边际、形状、巨细、钙化状况、回声、血流量及散布等[2]。
1.2.2 CT查看 CT机为武汉安尔信医疗器械有限公司出产（类型：OPEN MARK Ⅱ）。患者卧位，将腹部、颈胸交界处垫高，使乳房下垂。扫描采纳先平扫后增强的形式，并在强扫时肘部静注碘比照剂90 ml，并操控打针速率[3]。
1.3效果断定
1.3.1 五颜六色多普勒超声查看断定规范 ①乳腺癌确诊特征：超声内部存在低回声、有钙化灶、血流丰厚、肿块不规矩、鸿沟不清等。②血流程度分级规范：0级，无血流信号；Ⅰ级，肿块血流信号呈短线状；Ⅱ级，血流信号树枝状，一起走行规矩；Ⅲ级，有树枝状、网状血流信号，但走行不规矩[4-7]。
1.3.2 CT查看断定规范 平扫时存在肿块、钙化灶、毛刺等特征，强扫后因为癌安排有较强的碘吸取才能和较高的碘浓度，使肿块部位愈加显着，CT值显着进步[8-9]。
1.3.3 确诊成果验证 166例乳腺癌疑似患者在别离进行五颜六色多普勒超声查看和CT查看后，均再进行病理学查看，用以验证两种查看办法在准确度、灵敏度、特异度等方面的差异。界说阳性：病理查看成果为乳腺癌；阴性：病理查看为乳腺良性病变，扫除乳腺癌。由此断定五颜六色多普勒超声查看和CT查看成果为真阳性、真阴性、假阳性、假阴性的例数[3]。
1.4 计算学办法
选用计算软件SPSS 20.0对试验数据进行剖析，计数材料以率标明，选用χ2查验。以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1 两种办法下确诊效果的比较
病理查看成果显现，阳性121例，阴性45例。经过与病理查看比较，成果显现：①调查组：真阳性113例，假阴性8例，真阴性33例，假阳性12例；②对照组：真阳性102例，假阴性19例，真阴性30例，假阳性15例。提示调查组确诊的准确度、灵敏度、阴性猜测值显着好于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 五颜六色多普勒超声声像图特征比较
五颜六色多普勒超声查看成果显现，总计146例疑似患者确诊正确，其间乳腺癌113例（乳腺癌组），乳腺良性病变33例（乳腺良性病变组），剖析其血流信号及二维超声声像图特征。血流信号测定成果显现，多普勒血流信号显现乳腺癌患者的血流信号显着较乳腺良性病变患者的血流信号丰厚，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。二维超声声像图特征显现，乳腺癌患者肿块形状愈加不规矩，鸿沟更为不明晰，内部回声更低，钙化更显着，纵横比≥1者更多，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3 评论
乳腺癌会导致患者呈现食欲不振、贫血、消瘦等临床症状，也简单向淋巴搬运，严重威胁着女人患者的生命健康。因而，对乳腺癌的前期发现、前期确诊是进步效果的要害[10-14]。五颜六色多普勒超声简称彩超、B超，是使用多普勒效应原理对运动的脏器和血流进行检测的办法，其能有用协助缩短乳腺癌查看时刻，明晰显现血流状况，而且不受肥壮等要素的搅扰，具有方便、无创、可重复性强、价格合理的长处，实践使用受到了广泛的注重。
临床上使用五颜六色多普勒超声确诊乳腺癌抱负效果，本组对166例乳腺癌疑似患者先别离进行了五颜六色多普勒超声查看和CT查看，最终再使用病理查看验证，成果显现超声查看在确诊准确度、灵敏度方面要显着高于CT查看（P<0.05），虽然在特异度方面，两种查看并未见显着性差异，但调查组比率要高于对照组，即多普勒超声对乳腺癌阴性的检出率要高于CT查看；一起，阴性猜测值及阳性猜测值成果也标明五颜六色多普勒超声查看确诊为乳腺癌阳性（或阴性）的患者被证实为阳性（或阴性）的可能性大。可见，与CT查看比较，五颜六色多普勒超声查看具有相对更高的准确度、灵敏度、特异度及阴性猜测值、阳性猜测值，其对乳腺癌的检出含义严重，一起经过比照乳腺癌和乳腺良性病变的多普勒特征后，发现乳腺癌患者患者的肿块形状愈加不规矩，鸿沟更为不明晰，内部回声更低，钙化更显着，纵横比≥1者更多，即五颜六色多普勒超声图能显着寻找出乳腺癌的声像图特征，这关于断定疾病状况有很大协助。因而，五颜六色多普勒超声查看乳腺癌有许多长处，值得推广使用。
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（收稿日期：2015-01-25 本文修改：卫 轲）