常常口腔溃疡是什么原因引起的 表里合治医治复发性口腔溃疡的临床调查
巫志勇++++++吴建民
[摘要] 意图 调查表里合治医治复发性口腔溃疡的临床作用。 办法 选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者94例，随机分为医治组和对照组，每组各47例，医治组选用表里合治，对照组选用西药惯例医治。 成果 医治组近期及远期有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 表里合治医治复发性口腔溃疡的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[关键词] 表里合治；复发性口腔溃疡；临床作用
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0135-02
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）指重复发作、久治难愈的口腔黏膜限制性溃疡危害，是一种最常见的口腔黏膜病，病因及致病机制仍不清晰，可能与部分伤口、精神紧张、食物、药物、激素水平改动及维生素或微量元素缺少等有关。多表现为重复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征和复发周期[1-2]，因此成为医治的难点。本研讨选用表里合医治ROU，取得了比较满意的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的ROU患者94例，西医确诊均契合《口腔内科学》口炎性口疮确诊规范[3]，中医契合《中药新药临床研讨辅导准则》中医口疮证候确诊规范[4]。其间男性54例，女人40例；年纪12～59岁，均匀（41.3±10.2）岁。一切患者均知情赞同，将94例患者随机分为医治组和对照组，每组各47例，两组患者的年纪、性别、病程及病情严重程度等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 医治组 选用表里合治的办法医治。内治：药用黄芪20 g、党参10 g、白术10 g、山药20 g、炙甘草6 g、生地15 g、麦冬15 g、土茯苓20 g、肉桂3 g，每天1剂水煎，迟早2次分服，阶段2个月，服药期间忌食辛辣影响食物。外治：药用木附子35 g、飞青黛20 g、猪胆矾25 g、瑞冰片10 g、白秋霜10 g，别离研成细粉，掺合均匀，适量涂搽于患处，每3～5天1次，溃疡愈合后停用。
1.2.2 对照组 选用西药惯例医治。口服左旋咪唑50 mg/次，3次/d，连用2 d停药5 d再重复，维生素C 100 mg，复合维生素B 1片，3次/d，并于饭后清水漱口吐尽后，复方氯己定含漱液10 ml含入口中3～5 min吐尽，半小时内不再次漱口，3次/d，14 d为1个阶段。
1.3 作用点评规范
1.3.1 近期作用[5] 康复：口腔溃疡愈合，部分无不适感；有用：口腔溃疡显着削减（削减2/3以上），部分仍有细微不适感；无效：口腔溃疡状及溃疡无显着变化。
1.3.2 远期作用[5] 按2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全会经过的复发性阿弗他溃疡全身医治点评试行规范鉴定。康复：口腔溃疡停止复发1年以上；有用：口腔溃疡总间歇时刻延伸和总溃疡个无改动，或总间歇时刻无改动和总溃疡个数削减；无效：口腔溃疡间歇时刻及口腔溃疡数均无改动。总有用率=（康复+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学处理
运用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组近期作用的比较
医治组近期总有用率为95.74%显着高于对照组的78.72%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的近期作用优于对照组（表1）。
2.2 两组远期作用的比较
对一切患者医治0.5～1年后进行随访，医治组远期总有用率为91.49%，远远高于对照组的65.98%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的远期作用优于对照组（表2）。
3 评论
口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，发病率高且极易复发，因为病因杂乱，发病机制不清楚，现代医学以为ROU与免疫功用失调、微循环妨碍、细菌、病毒感染、遗传、过敏等要素有关[6-9]。虽有多种医治办法，但迄今为止，尚无特效医治药物。中医以为该病虽生于口腔部分，实与脏腑经络、气血功用失调有关，因脾开窍于口，心开窍于舌，心神过度，情志之火内发，心火盲动，或过食辛辣厚味或喝酒，致使心脾积热，炽热循经上炎口腔而导致本病发作。若素体阴虚，年老体弱，或久病之后伤阴，或劳伤过度，阴液耗伤，致使阴液缺少，虚火偏妄，上炎唇舌而发病。亦有素体阳虚，或久病阴损及阳，或过食寒凉，危害脾肾之阳，阴气衰弱，清阳不升，浊阴不降，津液阻滞，寒湿循经困于口腔，黏膜溃疡成疮。医治应扶正为主，滋阴清热才干有用，即用健脾益气、滋肾养阴、养血生肌之法。现在现代医学对本病尚无特效疗法及药物[10-13]。
笔者从全体动身，结合部分病损，医治组ROU患者给予表里合治进行医治，选用黄芪、党参、白术、山药、炙甘草补脾胃、益元气，生地、麦冬清热养阴，土茯苓清热解毒，肉桂引火归元。全方共奏补土伏火之功。运用本方时应留意甘草宜生用，但开端剂量宜大，不唯补土伏火，且能清热解毒，中病后甘草逐步减量以避壅中之弊。所用外治药方中，木附子消炎收敛，飞青黛清热解毒，猪胆矾清热养阴、燥湿止血，瑞冰片通诸窍、散郁火、消肿止痛，白秋霜降火清瘀、化腐生肌，起清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、渗湿敛疮之成效。全体与部分结合，内治外治兼施获相辅相成之效。本研讨成果显现，医治组近期以及远期总有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，表里合治医治ROU的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王晓娟，周威，顾宜，等.清口颗粒医治复发性口疮64例[J].有用口腔医学杂志，2006，22（3）：390.
[2] 魏玉芬，董玉宏.复发性口腔溃疡的病因及医治[J].张家口医学院学报，2001，18（2）：86.
[3] 张举之.口腔内科学[M].3版.北京：公民卫生出版社，1995：360.
[4] 国家中医药管理局.中医病证确诊作用规范[M].南京：南京大学出版社，1994：129.
[5] 中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡全身医治点评试行规范[J].临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209.
[6] 师洪亮，方贺，赵芳华，等.复发性口腔黏膜溃疡的中医辨治[J].我国社区医生，2004，21（2）：20.
[7] 李文青.甘草泻心汤加人中白医治复发性口腔溃疡36例[J].有用中西医结合临床，2012，12（5）：53-54.
[8] 李琼瑶，关丽.中药愈泉汤医治复发性口腔溃疡153例[J].我国中西医结合杂志，2006，26（2）：130.
[9] 王晋.自拟疏风清泻汤医治口腔溃疡作用调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（4）：67-68.
[10] 刘彩云.玉女煎加减医治顽固性复发性口疮70例[J].广西中医药，1998，21（2）：26.
[11] 卢富.中医辨证医治复发性口疮[J].我国民间疗法，2007， 15（8）：43.
[12] 赵炳南.临床经验集[M].北京：公民卫生出版社，2006：440.
[13] 张雨.中医医治复发性口腔溃疡的辨证与方药剖析[J].中医杂志，1998，39（8）：498-499.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 调查表里合治医治复发性口腔溃疡的临床作用。 办法 选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者94例，随机分为医治组和对照组，每组各47例，医治组选用表里合治，对照组选用西药惯例医治。 成果 医治组近期及远期有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 表里合治医治复发性口腔溃疡的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[关键词] 表里合治；复发性口腔溃疡；临床作用
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0135-02
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）指重复发作、久治难愈的口腔黏膜限制性溃疡危害，是一种最常见的口腔黏膜病，病因及致病机制仍不清晰，可能与部分伤口、精神紧张、食物、药物、激素水平改动及维生素或微量元素缺少等有关。多表现为重复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征和复发周期[1-2]，因此成为医治的难点。本研讨选用表里合医治ROU，取得了比较满意的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的ROU患者94例，西医确诊均契合《口腔内科学》口炎性口疮确诊规范[3]，中医契合《中药新药临床研讨辅导准则》中医口疮证候确诊规范[4]。其间男性54例，女人40例；年纪12～59岁，均匀（41.3±10.2）岁。一切患者均知情赞同，将94例患者随机分为医治组和对照组，每组各47例，两组患者的年纪、性别、病程及病情严重程度等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 医治组 选用表里合治的办法医治。内治：药用黄芪20 g、党参10 g、白术10 g、山药20 g、炙甘草6 g、生地15 g、麦冬15 g、土茯苓20 g、肉桂3 g，每天1剂水煎，迟早2次分服，阶段2个月，服药期间忌食辛辣影响食物。外治：药用木附子35 g、飞青黛20 g、猪胆矾25 g、瑞冰片10 g、白秋霜10 g，别离研成细粉，掺合均匀，适量涂搽于患处，每3～5天1次，溃疡愈合后停用。
1.2.2 对照组 选用西药惯例医治。口服左旋咪唑50 mg/次，3次/d，连用2 d停药5 d再重复，维生素C 100 mg，复合维生素B 1片，3次/d，并于饭后清水漱口吐尽后，复方氯己定含漱液10 ml含入口中3～5 min吐尽，半小时内不再次漱口，3次/d，14 d为1个阶段。
1.3 作用点评规范
1.3.1 近期作用[5] 康复：口腔溃疡愈合，部分无不适感；有用：口腔溃疡显着削减（削减2/3以上），部分仍有细微不适感；无效：口腔溃疡状及溃疡无显着变化。
1.3.2 远期作用[5] 按2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全会经过的复发性阿弗他溃疡全身医治点评试行规范鉴定。康复：口腔溃疡停止复发1年以上；有用：口腔溃疡总间歇时刻延伸和总溃疡个无改动，或总间歇时刻无改动和总溃疡个数削减；无效：口腔溃疡间歇时刻及口腔溃疡数均无改动。总有用率=（康复+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学处理
运用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组近期作用的比较
医治组近期总有用率为95.74%显着高于对照组的78.72%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的近期作用优于对照组（表1）。
2.2 两组远期作用的比较
对一切患者医治0.5～1年后进行随访，医治组远期总有用率为91.49%，远远高于对照组的65.98%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的远期作用优于对照组（表2）。
3 评论
口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，发病率高且极易复发，因为病因杂乱，发病机制不清楚，现代医学以为ROU与免疫功用失调、微循环妨碍、细菌、病毒感染、遗传、过敏等要素有关[6-9]。虽有多种医治办法，但迄今为止，尚无特效医治药物。中医以为该病虽生于口腔部分，实与脏腑经络、气血功用失调有关，因脾开窍于口，心开窍于舌，心神过度，情志之火内发，心火盲动，或过食辛辣厚味或喝酒，致使心脾积热，炽热循经上炎口腔而导致本病发作。若素体阴虚，年老体弱，或久病之后伤阴，或劳伤过度，阴液耗伤，致使阴液缺少，虚火偏妄，上炎唇舌而发病。亦有素体阳虚，或久病阴损及阳，或过食寒凉，危害脾肾之阳，阴气衰弱，清阳不升，浊阴不降，津液阻滞，寒湿循经困于口腔，黏膜溃疡成疮。医治应扶正为主，滋阴清热才干有用，即用健脾益气、滋肾养阴、养血生肌之法。现在现代医学对本病尚无特效疗法及药物[10-13]。
笔者从全体动身，结合部分病损，医治组ROU患者给予表里合治进行医治，选用黄芪、党参、白术、山药、炙甘草补脾胃、益元气，生地、麦冬清热养阴，土茯苓清热解毒，肉桂引火归元。全方共奏补土伏火之功。运用本方时应留意甘草宜生用，但开端剂量宜大，不唯补土伏火，且能清热解毒，中病后甘草逐步减量以避壅中之弊。所用外治药方中，木附子消炎收敛，飞青黛清热解毒，猪胆矾清热养阴、燥湿止血，瑞冰片通诸窍、散郁火、消肿止痛，白秋霜降火清瘀、化腐生肌，起清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、渗湿敛疮之成效。全体与部分结合，内治外治兼施获相辅相成之效。本研讨成果显现，医治组近期以及远期总有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，表里合治医治ROU的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王晓娟，周威，顾宜，等.清口颗粒医治复发性口疮64例[J].有用口腔医学杂志，2006，22（3）：390.
[2] 魏玉芬，董玉宏.复发性口腔溃疡的病因及医治[J].张家口医学院学报，2001，18（2）：86.
[3] 张举之.口腔内科学[M].3版.北京：公民卫生出版社，1995：360.
[4] 国家中医药管理局.中医病证确诊作用规范[M].南京：南京大学出版社，1994：129.
[5] 中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡全身医治点评试行规范[J].临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209.
[6] 师洪亮，方贺，赵芳华，等.复发性口腔黏膜溃疡的中医辨治[J].我国社区医生，2004，21（2）：20.
[7] 李文青.甘草泻心汤加人中白医治复发性口腔溃疡36例[J].有用中西医结合临床，2012，12（5）：53-54.
[8] 李琼瑶，关丽.中药愈泉汤医治复发性口腔溃疡153例[J].我国中西医结合杂志，2006，26（2）：130.
[9] 王晋.自拟疏风清泻汤医治口腔溃疡作用调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（4）：67-68.
[10] 刘彩云.玉女煎加减医治顽固性复发性口疮70例[J].广西中医药，1998，21（2）：26.
[11] 卢富.中医辨证医治复发性口疮[J].我国民间疗法，2007， 15（8）：43.
[12] 赵炳南.临床经验集[M].北京：公民卫生出版社，2006：440.
[13] 张雨.中医医治复发性口腔溃疡的辨证与方药剖析[J].中医杂志，1998，39（8）：498-499.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）
[摘要] 意图 调查表里合治医治复发性口腔溃疡的临床作用。 办法 选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者94例，随机分为医治组和对照组，每组各47例，医治组选用表里合治，对照组选用西药惯例医治。 成果 医治组近期及远期有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 表里合治医治复发性口腔溃疡的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[关键词] 表里合治；复发性口腔溃疡；临床作用
[中图分类号] R781.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0135-02
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）指重复发作、久治难愈的口腔黏膜限制性溃疡危害，是一种最常见的口腔黏膜病，病因及致病机制仍不清晰，可能与部分伤口、精神紧张、食物、药物、激素水平改动及维生素或微量元素缺少等有关。多表现为重复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征和复发周期[1-2]，因此成为医治的难点。本研讨选用表里合医治ROU，取得了比较满意的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取笔者地点医院2010年1月～2014年1月收治的ROU患者94例，西医确诊均契合《口腔内科学》口炎性口疮确诊规范[3]，中医契合《中药新药临床研讨辅导准则》中医口疮证候确诊规范[4]。其间男性54例，女人40例；年纪12～59岁，均匀（41.3±10.2）岁。一切患者均知情赞同，将94例患者随机分为医治组和对照组，每组各47例，两组患者的年纪、性别、病程及病情严重程度等一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 医治组 选用表里合治的办法医治。内治：药用黄芪20 g、党参10 g、白术10 g、山药20 g、炙甘草6 g、生地15 g、麦冬15 g、土茯苓20 g、肉桂3 g，每天1剂水煎，迟早2次分服，阶段2个月，服药期间忌食辛辣影响食物。外治：药用木附子35 g、飞青黛20 g、猪胆矾25 g、瑞冰片10 g、白秋霜10 g，别离研成细粉，掺合均匀，适量涂搽于患处，每3～5天1次，溃疡愈合后停用。
1.2.2 对照组 选用西药惯例医治。口服左旋咪唑50 mg/次，3次/d，连用2 d停药5 d再重复，维生素C 100 mg，复合维生素B 1片，3次/d，并于饭后清水漱口吐尽后，复方氯己定含漱液10 ml含入口中3～5 min吐尽，半小时内不再次漱口，3次/d，14 d为1个阶段。
1.3 作用点评规范
1.3.1 近期作用[5] 康复：口腔溃疡愈合，部分无不适感；有用：口腔溃疡显着削减（削减2/3以上），部分仍有细微不适感；无效：口腔溃疡状及溃疡无显着变化。
1.3.2 远期作用[5] 按2000年12月中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会第一届第三次全会经过的复发性阿弗他溃疡全身医治点评试行规范鉴定。康复：口腔溃疡停止复发1年以上；有用：口腔溃疡总间歇时刻延伸和总溃疡个无改动，或总间歇时刻无改动和总溃疡个数削减；无效：口腔溃疡间歇时刻及口腔溃疡数均无改动。总有用率=（康复+有用）例数/总例数×100%。
1.4 计算学处理
运用SPSS 17.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组近期作用的比较
医治组近期总有用率为95.74%显着高于对照组的78.72%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的近期作用优于对照组（表1）。
2.2 两组远期作用的比较
对一切患者医治0.5～1年后进行随访，医治组远期总有用率为91.49%，远远高于对照组的65.98%，差异有计算学含义（P<0.05），可见医治组的远期作用优于对照组（表2）。
3 评论
口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，发病率高且极易复发，因为病因杂乱，发病机制不清楚，现代医学以为ROU与免疫功用失调、微循环妨碍、细菌、病毒感染、遗传、过敏等要素有关[6-9]。虽有多种医治办法，但迄今为止，尚无特效医治药物。中医以为该病虽生于口腔部分，实与脏腑经络、气血功用失调有关，因脾开窍于口，心开窍于舌，心神过度，情志之火内发，心火盲动，或过食辛辣厚味或喝酒，致使心脾积热，炽热循经上炎口腔而导致本病发作。若素体阴虚，年老体弱，或久病之后伤阴，或劳伤过度，阴液耗伤，致使阴液缺少，虚火偏妄，上炎唇舌而发病。亦有素体阳虚，或久病阴损及阳，或过食寒凉，危害脾肾之阳，阴气衰弱，清阳不升，浊阴不降，津液阻滞，寒湿循经困于口腔，黏膜溃疡成疮。医治应扶正为主，滋阴清热才干有用，即用健脾益气、滋肾养阴、养血生肌之法。现在现代医学对本病尚无特效疗法及药物[10-13]。
笔者从全体动身，结合部分病损，医治组ROU患者给予表里合治进行医治，选用黄芪、党参、白术、山药、炙甘草补脾胃、益元气，生地、麦冬清热养阴，土茯苓清热解毒，肉桂引火归元。全方共奏补土伏火之功。运用本方时应留意甘草宜生用，但开端剂量宜大，不唯补土伏火，且能清热解毒，中病后甘草逐步减量以避壅中之弊。所用外治药方中，木附子消炎收敛，飞青黛清热解毒，猪胆矾清热养阴、燥湿止血，瑞冰片通诸窍、散郁火、消肿止痛，白秋霜降火清瘀、化腐生肌，起清热解毒、消肿止痛、化腐生肌、渗湿敛疮之成效。全体与部分结合，内治外治兼施获相辅相成之效。本研讨成果显现，医治组近期以及远期总有用率均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
综上所述，表里合治医治ROU的近远期作用均显着优于西医，值得临床推行。
[参考文献]
[1] 王晓娟，周威，顾宜，等.清口颗粒医治复发性口疮64例[J].有用口腔医学杂志，2006，22（3）：390.
[2] 魏玉芬，董玉宏.复发性口腔溃疡的病因及医治[J].张家口医学院学报，2001，18（2）：86.
[3] 张举之.口腔内科学[M].3版.北京：公民卫生出版社，1995：360.
[4] 国家中医药管理局.中医病证确诊作用规范[M].南京：南京大学出版社，1994：129.
[5] 中华口腔医学口腔黏膜病专业委员会.复发性口腔溃疡全身医治点评试行规范[J].临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209.
[6] 师洪亮，方贺，赵芳华，等.复发性口腔黏膜溃疡的中医辨治[J].我国社区医生，2004，21（2）：20.
[7] 李文青.甘草泻心汤加人中白医治复发性口腔溃疡36例[J].有用中西医结合临床，2012，12（5）：53-54.
[8] 李琼瑶，关丽.中药愈泉汤医治复发性口腔溃疡153例[J].我国中西医结合杂志，2006，26（2）：130.
[9] 王晋.自拟疏风清泻汤医治口腔溃疡作用调查[J].有用中西医结合临床，2013，13（4）：67-68.
[10] 刘彩云.玉女煎加减医治顽固性复发性口疮70例[J].广西中医药，1998，21（2）：26.
[11] 卢富.中医辨证医治复发性口疮[J].我国民间疗法，2007， 15（8）：43.
[12] 赵炳南.临床经验集[M].北京：公民卫生出版社，2006：440.
[13] 张雨.中医医治复发性口腔溃疡的辨证与方药剖析[J].中医杂志，1998，39（8）：498-499.
（收稿日期：2014-04-28 本文修改：林利利）