骨科3D打印 骨科妙用3D打印技能

王拂晓

每一件3D打印的假体都是艺术品

60岁的陈先生9个月前下楼时不小心摔了一跤，登时整个左髋部连着整条腿都动弹不得，特别痛苦，陈先生被送到家邻近的医院，查看显现陈先生髋部现已是左髋臼破坏性骨折。

陈先生说，其时这条腿整个走不起来路，并且短了将近两三厘米，几家大医院都去过，医师都以为手术难度比较大。陈先生也在医师主张下测验进行了牵引等一些保存医治，但是作用不显着。后来，在朋友的介绍下，陈先生来到医院骨科进行医治，医师运用最新医治技能和设备，为陈先生规划了医治计划，运用3D打印了陈先生的多孔人工髋臼假体，顺畅地进行了手术，术后3天痛苦显着减轻，然后根本就不疼了，腿也能自己曲折，处理了行走问题。

将患者需手术部位的印象数据传入电脑进行处理，并连接到专门3D打印机。经过几个小时到几十个小时往后，用一种可再生可降解的资料，将它1：1地以仿真模型的方式打印出来。3D打印现在最大的特色在于手术极具个性化，各人的骨头成长、关节面等状况都不相同，能够根据患者的详细病况，打造最适合患者的人工部位。现在，3D打印的定制化假体运用的是钛合金资料。钛合金资料的理化性质较为抱负，比方它的弹性模量是金属中最挨近骨的资料之一，它的生物相容性也很高，在临床上现已广泛应用于骨科的内固定钢板、人工关节、脊柱内固定，口腔科的栽培牙根，颌面外科的颌面修正体等。能够说每一件3D打印的假体都是精巧的艺术品。

已然3D技能能打印骨骼，那是否意味着骨肿瘤或许骨折的患者，都能够选用该技能来做代替骨骼？

从理论上讲是能够的，但一般状况下，这种技能应用在杂乱部位的骨头上很难，比方骨头形状结构不规则等，像简略的肱骨、股骨等，用传统技能做成的假体就能够运用；其次，要看患者的身体状况。

术前演练保证手术精准

3D打印技能除了打印假体协助患者手术修正病变之处，在骨科临床中3D打印技能还能为医师提早进行手术演练。就和战士上战场都要进行演习相同，假如做手术之前能够提早演练的话，在实在进行手术时就能够缩短手术时刻，手术的作用也会更好，关于患者来说真的是一个很大的福音。

朱先生是一位恶性肿瘤患者。术前，因为恶性肿瘤成长的方位特别，周围牵扯的血管许多，仅凭X线片难以估测手术危险，医院为他进行了肿瘤的3D打印。将肿瘤实体模型打印出来后，医师提早演练，断定怎么动刀，保证手术时愈加精准。终究，这个难度很高的手术取得了成功。

骨科医师经过模型，能够在术前了解这个病变的骨头有多长、状况怎样，应该在哪个部位装置钢板、钢钉，装置几颗钉等详细细节。然后，就能够运用这个模型进行模仿手术，制定出科学、详细的手术计划。3D打印出来的模型，并不是植入到人体里，而是运用这仿真模型做好术前的诊治计划。

比较曾经，在做这类手术时，医师一般要做一些辅佐查看，作为手术预备的根据。比方照X线片、CT印象、核磁共振等。相对来说，这些查看终究出现出来都是二维的图画，没有办法给出一个实在的、立体的感觉，对患者的伤情复原也不是很明晰全面。在运用了3D打印技能后，这个问题就得到了很好的处理。比方陈先生的多孔人工髋臼，曾经传统的手术办法是，要先翻开手术部位，找到病变区域，才干详细进行手术。消耗时刻，也会加大出血量。经过3D打印技能，骨头损坏状况80%～90%能够实在地立体地出现和仿制出来。可缩短手术时刻、削减出血量、削减手术程序。患者恢复也比较快。曾经手术后，患者最少要在病床上躺3～6个星期。经过3D打印技能，能够削减部分手术程序，能够挑选更直接的手术办法，患者恢复期也可显着缩短。

现在，应用于医疗的3D打印技能仍归于初级阶段，主要是帮患者提早规划手术，也正测验将3D打印出的骨骼“假体”，直接填充在手术残缺的部位。也就是说，往后想做什么形状的骨骼都能够，患者可依托这一技能完成“私家订制”，比方膝关节、股骨头，而不是用现在一致标准的流水线产品。未来，3D打印机或可完成人体器官的打印，为患者打印出所需求的人体个性化“零部件”。但现在，这项技能在我国还处于临床初步阶段。