毒品禁毒日 禁毒日须知：药物使用不当变“毒品”

本刊编辑部

6月26日是世界禁毒日，禁毒日的警钟，再次提示咱们远离毒品，防止损伤。毒品对人的身心损伤很大，但这种损伤是人为的、可防止的。可是有人没有触摸毒品，在病患中却悄然染上了“毒瘾”，千般难耐时才恍然理解，原来是药物引起的。

毒品自身也是药品

人们都知道，吸毒会成瘾。实际上，大多数毒品自身就是药物，比方：被吸毒者喜爱的鸦片，就含在许多阿片制剂中（阿片酊、复方甘草合剂等）；被吸毒者视为“生命”的白粉，也就是药房里的吗啡和二乙酰吗啡，吗啡是从鸦片中别离出的白色结晶体，其效能是阿片的10倍以上，而二乙酰吗啡则是瘾君子求之不得的海洛因，是由吗啡与乙酐组成的白色晶体，效果又比吗啡强3倍；还有可待因、杜冷丁等，都是鸦片的衍生制剂。

临床医师运用鸦片类药品，可有效地为患者止痛、冷静、催眠、镇咳、止泻等。这些药一方面是医师手中有力的利器，能够治病救人、免除患者的疾苦；另一方面，不正确运用、乱用又可令人成瘾，后果不堪设想。

发作依靠，就是成瘾

药物成瘾又称药物依靠性、药瘾或病态嗜好，指患者习惯于摄入某种药物而发作的一种依靠状况，撤去药物后可引起一些特别的症状。

人与哺乳动物的脑安排内存在一种吗啡样物质——鸦片肽，即内啡肽，因为其在化学结构及生理活性上与吗啡很类似，所以也称其为“内源性吗啡样物质”。这种物质以正常的生理水平存在于人体内，对苦楚和情感活动进行调控。当吸毒者吸入大几倍乃至几十倍的外源性吗啡样物质（毒品或药品）后，就会使内源性吗啡样物质的发作遭到按捺，体内不再制作。这样，一旦外源供给缺少，体内的内源性吗啡样物质即告缺少，无法按捺肉体和精力上的苦痛，因而呈现戒断症状。此刻人体就对毒品（或药品）构成了依靠性。

简单成瘾的药

解热止痛药 归于常见简单成瘾的药物，如众所周知的去痛片（索密痛片）、复方阿司匹林片等。有退热止痛的成效，因为较灵验，有些患者便常常运用。时刻稍长，就能体验到这种药能精力振奋，消除疲乏，一起有种莫名的舒适感，所以将其长时刻运用。一旦断药，则表现为精力萎顿，周身不适，疲乏无力，乃至不能劳作。但再服该药，症状会很快消失。这类药物一般用于医治伤风，伤风一周左右即可康复。记住，康复今后就不要再吃这类药物。

镇咳药物 现在乱用较多的镇咳药包含可待因类、右美沙芬以及伪麻黄碱类镇咳药。这些药物的运用时刻过长，可导致机体耐受性添加及继发性的受体敏感性减小。可待因是中枢镇咳药，兼有麻醉止痛效果，服用后可发作欣快感。尽管一些具有镇咳效果的液体制剂中含可待因的剂量不大，可是长时刻很多运用也简单成瘾、构成依靠。一旦停药，即会发作焦虑、易怒、心情不稳以及一些精力症状，如多疑、错觉以及进犯性行为等。过量运用后会呈现心跳加快、血压升高、大汗、心律失常、胸痛、头晕、体温升高，严峻者可呈现昏倒乃至逝世。止咳药物如复方甘草片也较简单上瘾，含少数鸦片酊，但也简单积蓄体内而成瘾，因而，接连服用不宜超越7天。

冷静催眠药 如鲁米那（苯巴比妥）、速可眠（司可巴比妥）、阿米妥（异戊巴比妥）及导眠能（格鲁米特）、水合氯醛等，长时刻服用除了会成瘾外，还可发作多种不良反应：有的使人白日嗜睡、反应迟钝、判断力下降、认识含糊、神志紊乱；有的使老年人早醒，引起郁闷、错觉和惊骇；有的在人停药后会使失眠愈加严峻，并呈现厌恶、吐逆、耳鸣、震颤、焦虑及头痛、头昏、乏力等症状；还有的会导致睡觉呼吸妨碍，特别呼吸暂停，乃至逝世。这类药物需求在医师指导下服用，接连服用最多不宜超越6周。

即便现在医疗上广泛运用的安靖类催眠药，尽管毒性较低，安全规模较大，但假如长时刻或较大剂量运用，也同样会发作耐受性，直至成瘾。一旦停药，即会呈现失眠、头晕、焦虑不安、肌肉跳动及阳痿等症，也不宜私行久用。

麻醉性镇痛药 如杜冷丁（哌替啶）、吗啡、可卡因、美散痛（美沙酮）、安那度（阿法罗定）及鸦片酊、芬太尼等。杜冷丁、吗啡、可卡因等常用于晚期癌症患者止痛，一般接连运用1～2周即可成瘾，假如停药，便会呈现打呵欠、流泪、流涕、厌恶、吐逆、腹泻，以及精力萎靡、疲乏乏力、烦躁失眠、食欲不振、肌肉震颤、胡说八道，乃至发作暂时性昏厥等，在医学上称为戒断症状。只需再次给药，这些苦楚不堪的症状就会马上消失，如此循环往复。这些毒品药物在医疗上仅用于其他药物所无法操控的剧烈苦楚，且严格操控其运用剂量与次数，连用5日后有必要中止。如需再用，应距离两周以上。

其他罕见会“上瘾”的药物 除上述药物外，现在还有一些罕见的药物依靠，如牛黄解毒片、利多卡因、番泻叶、硝酸甘油等，也应该加以重视。

别的，人们为了寻求不同的成效，常常将多种药物混合运用，比方冷静催眠药及振奋性药物的混用、镇痛药及多种具有镇咳效果的液体制剂的混用、冷静催眠药及麻醉性镇痛剂的混用、氯胺酮与其他药物混合等等，多种药物的混合运用更简单呈现中毒，特别值得我们留意。

成瘾者的症状

一个成瘾者，一旦停用药品（毒品），在5～6小时内会呈现全身不适，继之周身苦楚，呵欠绵绵、流涕流泪、腹痛、吐逆、腹泻及失眠，好像旧病恶化；在36～72小时内，成瘾者堕入极点苦楚之中，重者会发作各种精力妨碍及躯体功用紊乱，乃至危及生命。这一系列戒断症状，一般要继续7～10天，也就是说，从中止吸毒到体内内源性吗啡样物质恢复生产满足的水平，需求适当长的时刻，这段时刻几乎是一切成瘾者难以熬过的，这时就需求外界加以帮忙、操控。

药效递减法戒瘾

药瘾是能够改掉的，但有必要有刚强的毅力与医师密切配合。具体方法是：选用低度、成瘾性小的药物代替毒性大、成瘾性强的药品，然后逐渐递减这种药物的用量，直至彻底戒掉。这种代替药物，尽管成瘾性低，但运用不当也会构成依靠，所以也不能乱用。