消化内镜 消化内镜技能在消化道早癌确诊医治中的价值剖析

李潇潇

[摘要] 意图 对确诊和医治消化道早癌过程中运用消化内镜技能的效果进行调查和剖析。 办法 挑选2016年1月～2017年1月来我院承受消化道早癌确诊和医治的患者290例，并随机将其分为两组，各145例。给予惯例组患者外科剖腹手术，给予研讨组患者消化内镜技能。对两组患者悉数施行内镜窄带成像（NBI）查看和惯例内镜查看，并对两种确诊办法的评分进行比照。除此之外，对两组患者运用的手术时刻、住院时刻和费用以及并发症状况进行比照。 成果 NBI内镜技能较于惯例内镜查看，在胃小凹分型印象、形状印象和毛细血管印象等评分方面较高，差异具有统计学含义（P<0.05）；别的，比照两组患者的手术时刻、住院时刻和费用以及并发症状况，研讨组显着优于惯例组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 在确诊和医治消化道早癌的过程中，经过对消化道内镜技能的运用，不只能够将住院和手术时刻缩短，并且还能够使患者的苦楚得到缓解，削减并发症的发作，值得在日后的临床医治中大力运用和推行。

[关键词] 消化道早癌；确诊医治；消化内镜技能；外科剖腹手术

[中图分类号] R318.14 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）30-0081-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of digestive endoscopy in the diagnosis and treatment of digestive tract early cancer. Methods A total of 290 patients who received diagnosis and treatment of digestive tract early cancer in our hospital from January 2016 to January 2017 were enrolled， and were randomly divided into two groups， with 145 cases in each group. The conventional group was treated with surgical laparotomy. The study group was treated with digestive endoscopy. All patients in the two groups underwent endoscopic narrowband imaging （NBI） and routine endoscopy. And the scores of the two diagnostic methods were compared. In addition， the operation time， length of stay and cost and complications between the two groups were compared. Results The scores in stomach pits classification， morphological image and capillary image of the NBI endoscopy was significantly higher than those of routine endoscopy， and the difference was significant（P<0.05）. In addition， the operative time， the length of hospitalization， cost and complications in the study group were superior to those in the conventional group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of diagnosis and treatment of digestive tract early cancer， the application of endoscopic gastrointestinal technology not only can reduce the length of hospitalization and surgery， but also can alleviate the pain of patients， reduce the incidence of complications， which is worthy of application and promotion in the future clinical treatment.

[Key words] Digestive tract early cancer； Diagnosis and treatment； Digestive endoscopy； Surgical laparotomy

消化道疾病門诊在最近几年的问诊量呈不断上升趋势，消化道早癌患者的数量也在不断添加，使得患者的生命安全受到了严峻的要挟[1]。关于消化道早癌患者来说，前期的医治和确诊直接影响着预后效果。在临床医治中，消化内镜技能的运用越来越广泛，在确诊消化道早癌中具有比较高的准确率，并且出血量比较少，手术创伤小，恢复速度快，出院也比较早，能够削减并发症的发作，在确诊和医治消化道早癌中已经成为了重要的运用东西[2-4]。对此，本文对医治消化道早癌中运用消化内镜技能的效果进行了评论，现报导如下。

1 材料与办法endprint

1.1一般材料

研讨目标选取自2016年1月～2017年1月来我院承受消化道早癌医治的患者290例，并随机将其分为两组，各145例。惯例组中男85例，女60例，年纪40～60岁，均匀（44.5±2.1）岁。研讨组中男83例，女62例，年纪42～55岁，均匀（45.1±2.4）岁。两组患者的年纪、性别等一般材料经过比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。当选规范：经过查看，一切患者均被确诊为消化道早癌，并且患者及其家族均在知情的状况下签署了知情同意书。

1.2 办法

患者病况在被确诊今后，承受白光查看。一旦呈现比较可疑的问题，则需求进行进一步的活检。然后，以病理学查看为根据，进行内镜技能查看。先对患者进行惯例内镜查看，在退镜时一旦有病变呈现，需求对病变进行及时活检。然后再对一切患者施行NBI技能，经过调查病变方位的小凹和周边小凹，病变规模能够得到明晰的显现。在查看时假如有蓝中带白的斑片区，需求再行NBI-ME调查。可见上皮外表步有蓝色脊状结构，则在浅蓝色的区域取活检。

经过对NBI内镜技能、惯例内镜的运用，对患者的毛细管方式、病变形状和胃凹分型进行调查，并将相关记载作业做好。

1.2.1 惯例组 给予惯例组患者惯例外科剖腹手术医治，将病变安排切除，并根据肿瘤所在方位，给予合理的切除，然后进行消化道重建[5]。

1.2.2 研讨组 给予研讨组患者消化内镜技能，首要，需求对患者进行冷静或许静脉麻醉，运用内镜进行确诊，对患者的病变安排规模加以调查，在得到详细承认之后染色处理病变安排，边界的标示要在病灶外的2 mm处，在黏膜基层中打针1：1×104肾上腺素盐和3 mL靛胭脂[6]。最终，运用通明帽法或全套电凝法将凸起的病变安排悉数切除。

1.3 效果断定规范

比照两组患者的惯例内窥镜、NBI内镜确诊的印象质量评分，能够将评分等级分为4分、3分、2分、1分，对应的质量分别为明晰、比较明晰、昏暗和含糊；其次，对两组患者的其他目标进行比照，内容包含手术时刻、住院时刻、医治费用、并发症。

1.4 统计学办法

运用SPSS18.0统计学软件对此次研讨中的相关数据进行剖析，计数材料运用百分率表明，选用χ2查验，计量材料用（x±s）表明，选用t查验，当P<0.05时，差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者确诊办法的印象质量比较

NBI内镜技能比较于惯例内镜查看，在胃小凹分型印象、形状印象和毛细血管印象等评分方面较高，差异统计学具有含义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者各项目标状况比较

比照两组患者的手术和住院时刻、医治费用，研讨组显着少于惯例组；在研讨组有1例患者呈现了出血现象，而惯例组则有2例患者发作感染，1例患者呈现出血，2例患者呈现穿孔，1例患者呈现肠梗阻，研讨组的并发症发作率显着少于惯例组，差异统计学具有含义（P<0.05），见表2。

3 评论

黏膜基层比滋润深度要高，或许是只在粘膜层的癌症则是指消化道早癌，在临床中常见的类型有三种，分别是前期大肠癌、前期食管癌以及前期胃癌[7]。假如医治办法运用的及时有用，则能够有用的促进用速率下降。因而，关于消化道早癌患者来说，前期的确诊和医治具有十分严重的含义。这对消化道早癌进行确诊的过程中，通常会运用到两种技能，一种是惯例内窥镜技能，而另一种则是NBI内镜技能[8-9]，经过对两种确诊技能的比照，NBI内镜技能显着较惯例内窥镜技能更能满意患者的需求，还能够快速地查看出早癌病症，安全性较高，能够将病灶更方便地取出。除此之外，还能够尽快地遏制住癌症病况的开展，有助于患者术后和术中苦楚的减轻，所以，NBI内镜技能具有更显着的优势[10-12]，其运用规模也在不断地扩展。

传统内镜在确诊患者病症的过程中主要是运用白光内镜，没有太高的确诊率，而跟着呈现的EUS、NBI等技能，消化道早癌的确诊率也得到了大幅度的上升，因而，内镜新技能的运用规模也越来越广泛。运用消化内镜技能，能够将消化道黏膜外表处的微细腺形状、微血管等清楚的显现出来，对“活检”十分有利。与此同时，还能够对胃肠道间质瘤和消化道早癌的黏膜下滋润程度进行更好的辨别；除此之外，运用该技能还能够一次性切除病变，削减了患者的苦楚。内镜技能中窄带成像是一种新式技能，对未染色黏膜的比较有增强效果。扩大色素内镜能够呈现出肿瘤细小结构的改变，进而对胃黏膜的细小改变进行捕捉。在本次研讨中，给予惯例组外科剖腹手术，给予调查组内镜下粘膜切除技能[13-14]。与此同时，两组患者均承受了NBI内镜技能和惯例内镜技能的查看。成果显现，NBI内镜技能比较于惯例内镜查看，在胃小凹分型印象、形状印象和毛细血管印象等评分方面较高，差异具有统计学含义（P<0.05）；窄带成像能够进行扩大，将黏膜的微血管结构和形状的增强显现出来，在对消化道早癌的构成进行判别时，血管重生是一个主要特色，所以，调查血管形状具有必定的必要性。此外，比照两组患者的手术和住院时刻、费用及并发症状况，研讨组显着优于惯例组，差异具有统计学含义（P<0.05）。由此可见，运用消化内镜技能确诊和医治消化道早癌患者所获得的效果显着优于外科剖腹手术医治效果[15]。

总而言之，在确诊和医治消化道早癌的过程中，经过对消化道内镜技能的运用，不只能够将住院和手术时刻缩短，并且还能够使患者的苦楚得到缓解，削减并发症的发作，值得在日后的临床医治中大力运用和推行。

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（收稿日期：2017-08-17）endprint