口腔残根 可塑纤维桩在口腔残根修正中的使用作用调查

吴国华

[摘要] 意图 评论口腔残根修正中可塑纤维桩的运用作用。 办法 选取2014年2月～2015年1月我院收治的口腔残根修正患者60例76颗病牙，依据修正办法不同分为调查组和对照组，调查组进行可塑纤维桩进行口腔残根修正，对照组选用传统金属桩修正，调查两组患者6个月后的运用作用。 成果 调查组修正成功率显着高于对照组，调查组修正后松动掉落、折断状况显着低于对照组，两组差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 可塑纤维桩可有用修正口腔残根，成功率高，作用显著，值得重视。

[关键词] 口腔残根；修正；金属桩；可塑纤维桩

[中图分类号] R783.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）26-0059-03

Application effect observation of plastic fiber post in oral residual root repair

WU Guohua

Department of Stomatology， Xiamen Xianyue Hospital， Fujian， Xiamen 361000， China

[Abstract] Objective To evaluate the application effect of plastic fiber post in oral residual root repair. Methods Sixty patients （76 affected teeth） who received oral residual root repair in our hospital from February 2014 to January 2015 were selected and divided into the observation group and the control group according to different repair methods. The observation group was given plastic fiber post for oral residual root repair and the control group was given traditional metal post repair. The application effects of the two groups 6 months later were observed. Results The observation group was significantly higher than the control group in the successful repair rate and the observation group was significantly lower than the control group in the occurrence of looseness， detachment and break， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion Plastic fiber post can effectively repair oral residual root， has high success rate and shows remarkable effects， which is worthy of attention.

[Key words] Oral residual root； Repair； Metal post； Plastic fiber post

口腔修正是口腔医学中的一个重要分支，主要是对牙齿的残缺进行医治，也可运用人工修正体对牙周病、颌面安排残缺进行医治[1]。跟着医疗水平的开展，残根残冠基本上可以长时间保存，并且通过有用的修正，残根残冠基本上可以康复牙齿本来的相貌，既漂亮又有用。现在，运用可塑性纤维桩在残根残冠修正的运用越来越广泛，其具有弹性好、不易呈现劈裂、张贴紧、抗折及抗腐蚀功用强、可重复修正等长处，弥补了传统金属桩残根残冠修正的缺乏[2]。为了进一步评论可塑纤维桩在口腔残根修正中的运用，本研讨选取2014年2月～2015年1月60例腔残根修正患者进行剖析，现报导如下。

1 资料与办法

1.1 临床资料

选取2014年2月～2015年1月我院收治的口腔残根修正患者60例（76颗病牙），将患者随机分为两组，调查组和对照组各30例（38颗病牙）。其间调查组男20例，女10例，年纪22～70岁，均匀（39.1±2.8）岁，均匀病程（0.87±0.13）年。对照组男18例，女12例，年纪21～72岁，均匀（38.7±2.9）岁， 均匀病程（0.91±0.12）年。所选患者均需进行修正医治，两组患者在年纪、性别、病程方面差异无统计学含义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

注：与对照组比较，*P>0.05

1.2 归入及扫除规范

归入规范：口腔残根契合桩核冠修正、无缓慢炎症及已进行完善根管医治的患者。扫除规范：残根有显着的感染和有缓慢炎症者；严峻的根尖吸收，牙槽骨吸收超越根长的1/3以上者；根管壁已有侧穿、咬合紧和牙根长度缺乏者。

1.3 办法

对照组患者运用传统金属桩进行牙根残留修正，调查组患者运用可塑纤维桩进行修正医治，详细操作如下：进行修正前准备好所需物品，高强度纤维、纤维套装及全瓷体系。将龋坏的牙体安排去除，保存牙体软安排，预留2 mm的牙本质肩颌。对患者拍X线进行牙体残根丈量，对不完好的根管进行完全医治，完结的根道深度长约1/2～3/4，预留3～5 mm的根尖关闭区。根管制备，用橡皮障阻隔患牙，用预成钻去除牙胶充填物，挑选适宜的完结钻制备成根管。丈量好根道间隔后采纳适宜的纤维尺度，纤维长度需超出5 mm。依据牙齿冠部的残缺对纤维的方位进行恰当调整，然后进行光照，固化保持20 s左右，再将纤维桩取下进行光照，需求固化40 s，稳定好根内形状。对现已成型的纤维桩固定在根道内涂上张贴剂，待桩核硬化后，进行排龈处理，制造印模，在印模中做石膏模型，做好修正体进行试戴。依据试戴状况进行调整，然后将其张贴好[3-5]。修正完后在半年内进行复查，呈现异常及时处理。

1.4 调查目标

调查两组患者口腔残根修正成功率；一切患者进行口腔残根修正后6个月进行随访调查有无松动掉落、折断现象。

1.5 鉴定规范[6]

口腔残根修正成功点评规范：通过修正后，牙冠十分安定，无变色松动现象，冠边际密合较好，不影响患者的咀嚼功用，咀嚼感触杰出，无异物感。牙冠色彩与牙龈色彩附近，桩与牙根贴合好，未发作炎症，无龋齿、无折断。失利：修正后患者运用过程中呈现松动变色状况，对咀嚼功用有影响，冠边际密合度差，牙根与桩呈现开裂，口腔中异物感显着。

1.6 统计学剖析

运用统计学软件SPSS 18.0对相关数据进行处理，计量资料用（x±s）表明，选用t查验；计数资料以百分比方式表明，选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者口腔残根修正成功率状况

调查组患者中有36颗病牙修正成功，成功率为94.7%，对照组患者中有30颗病牙修正成功，成功率为78.9%。调查组修正成功率显着高于对照组，差异具有统计学含义（χ2=4.145，P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者口腔残根修正后松动掉落、折断状况

调查组口腔残根修正后松动掉落、折断状况优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

口腔残根是指牙冠部遭到损坏仅剩下牙根部，患者在咀嚼时失去了正常的咬合功用，不能发挥咀嚼食物的功用。假如残根部位在前牙区会影响全体漂亮，别的有的患者会呈现痛苦或发炎，影响口腔健康和本身的日子质量[7，8]。通过查看假如牙根比较完好，长度较长，临床上可以运用残根进行桩冠修正，进行正常运用[9]。若牙根较短的患者可用活动假牙盖在黏膜和残根上，可以避免牙根的磨损，有较好的传导咬合力[10]。关于牙根矮小、折裂或没有牙槽骨支撑的残根主张拔出，有龋坏、炎症痛苦的残根应进一步查看，及时医治，然后考虑修正。修正残根有不同的原料，修正作用也会呈现不同[11，12]。

在本文研讨中，调查组修正成功率为94.7%，显着高于对照组的修正成功率（78.9%），调查组口腔残根修正后松动掉落、折断状况优于对照组（P<0.05），可以证明运用可塑纤维桩进行修正医治口腔残根的作用优于传统金属桩的医治作用。传统运用的金属桩选用的资料有金合金、钛合金和镍铬合金等，而纤维桩采纳的是碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩，主要成分是纤维和树脂[13]。两组医治办法的详细比较如下[14-16]：①从原料方面纤维桩的弹性模量与本身牙体的弹性模量挨近，可下降传导到牙根的内应力，可以更好地维护牙根。②纤维桩的美学作用好，它可以反射牙体安排的天然色泽，削减投射暗影。③纤维桩有杰出的耐腐蚀性，无过敏性和毒性。传统金属桩在佩带一段时间后，患者会呈现牙颈缘灰线问题，释放出金属离子，单个患者呈现过敏或生物毒性。④纤维桩与树脂粘结剂结合十分结实。通过电镜查看，纤维桩外表呈现多孔现象，张贴面积大，粘结剂进入小孔后增强了化学粘接功用。⑤金属桩具有传导性，进行核磁共振查看时会形成放射频场发作变形，纤维桩则不会影响核磁查看。⑥金属桩硬度比牙齿硬度大，遭到外力压榨时牙齿会呈现开裂，纤维桩硬度小于牙齿，一旦遭到外力进犯，纤维桩会先开裂维护牙齿。别的纤维桩在修正残根时，假如残根的牙体较短，纤维桩可做恰当的冠延伸，冠的边际不损坏生物学宽度，冠根的份额1/2～3/4安定性好，进步了口腔残根的成功率。

综上所述，口腔残根修正中可塑纤维桩的运用作用好，可有用进步残根修正成功率，因可塑纤维桩的抗腐蚀功用较强，并且修正后的牙齿比较漂亮、无毒副作用，在操作上比较简单，可重复修正[17]，在临床上值得重视。

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（收稿日期：2015-06-18）