剖宫产率上升的原因查询及干涉论文 护理干涉对下降社会要素剖宫产率的影响

吴雪艳

[摘要] 意图 评论护理干涉对下降社会要素剖宫产率的影响。 办法 挑选2012年1月～2013年10月在本院产检临产的初产妇320例，依据随机数字表法，将其分为实验组和对照组，每组各160例。在剖析社会要素剖宫产的原因后，实验组给予针对性护理干涉办法，对照组给予惯例护理。 成果 实验组的社会要素剖宫产率（14.4%）显着低于对照组（48.7%）（P<0.01）。 定论 针对性护理干涉对下降社会要素剖宫产率，促进天然临产具有显着效果，值得临床广泛展开。

[关键词] 护理干涉；社会要素；剖宫产率

[中图分类号] R719.8[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0122-03

Influence of nursing intervention on reducing the cesarean section rate of social factors

WU Xue-yan

Department of Obstetrics and Gynecology,Shougang Mining Hospital of Qianan City in Hebei Province,Qianan 064404,China

[Abstract] Objecive To explore the influence of nursing intervention on reducing the cesarean section rate of social factors. Methods 320 cases with primiparas performing antenatal examination and giving birth in our hospital from January 2012 to October 2013 were randomly divided into the experimental group and the control group,there were 160 cases in each group.After analyzing the reasons of cesarean section of social factors,the experimental group was given targeted nursing interventions while the control group was provided routine nursing. Results The cesarean section rate of the experimental group (14.4%) was significantly lower than that of the control group (48.7%) (P<0.01). ConclusionThe targeted nursing intervention have not only remarkable effects of declining cesarean section rate affected by social factors but also promote natural birth, which is worthy of clinical extensive development.

[Key words] Nursing interventions;Social factors;Cesarean section rate

近年来，跟着剖宫产手术办法的改进，麻醉、抗感染等医疗技能的进步，剖宫产已成为一个较为遍及的临产办法。在我国，剖宫产率逐年升高，部分医院剖宫产率为40%~50%，乃至有些医院到达70%以上，而世界卫生组织引荐的最佳剖宫产率仅为10%~15%[1]。导致剖宫产率升高的要素许多，除有肯定的手术指征外，现在的医护质量以及社会要素也是其中之一[2]。通常情况下，剖宫产手术需求一个严厉的指征，而许多医院却能够在无清晰手术指征的情况下进行，这种无清晰医学指征的剖宫产手术称为社会要素剖宫产。大部分孕妈妈对临产存在焦虑和惊骇以及对本身临产的决计缺乏而挑选剖宫产，但是剖宫产率的升高搅扰了孕妈妈正常的临产进程，给妇女和儿童的生理和心思健康带来了严峻的损害[3]，为此，本院为下降剖宫产率、促进天然临产，对本院的产检孕妈妈展开护理干涉，效果较好。

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2012年1月～2013年10月在本院产检临产的产妇320例，年纪20～32岁，均匀（27.3±3.4）岁。孕周39～41周，均匀（39.9±1.2）周。一切孕妈妈均为初产妇，扫除具有精力疾病不能合作者，无严峻的妊娠合并症及并发症、无显着的剖宫产指征，随机分为实验组和对照组。两组孕妈妈的年纪、孕周、文化程度、BMI等根底材料比较差异均无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

一切孕妈妈在孕12周到产科门诊建立孕期保健手册，守时进行产前检查，初次来院后选用自行设计的社会要素剖宫产查询表对其进行查询，内容包含孕妈妈的年纪、怀孕史、文化程度、BMI以及对临产相关常识的熟知程度。一切查询由具有两年以上临床经历的护理人员进行。在剖析社会要素剖宫产的原因后，对照组给予惯例产科护理，实验组在产科惯例护理的根底上有针对性地展开护理干涉办法，由产科护理给予产妇孕期及产时的辅导和健康宣教，充沛发挥产妇的主观能动性和积极性，使之自动接受天然临产，下降社会要素剖宫产率，详细干涉办法包含以下几方面。

1.2.1 健康宣教本院积极展开孕妈妈产前健康教育，对孕妈妈在孕12周建立档案后辅导孕妈妈合理饮食，既确保养分供给，又防止养分过剩形成巨大儿及孕妈妈过度肥壮。产前对孕妈妈及家族进行守时、体系、正确的健康宣教，做到早防备、早护理，使孕妈妈坚持守时进行产前检查，防止晦气于天然临产的各种要素发作。正确知道天然临产和剖宫产的优缺点，充沛了解天然临产的进程。选用宣扬册、视频等办法向孕妈妈及家族介绍国内外剖宫产现状，客观剖析剖宫产的利害以及剖宫产对母婴近期及远期的影响，奉告天然临产的优点。并运用孕妈妈讲堂由助产士解说产时临产技巧、临产相关常识、临产痛苦的特征及应对技巧，选用通俗易懂的言语与孕妈妈沟通，显着增强了孕妈妈的产前认知水平，使孕妈妈在临产时有充沛的思维准备，下降了其对临产痛苦的惊骇，清晰了阴道临产才是契合天然生理规则的首要临产途径，剖宫产仅仅在有医学指征时的不得已挑选，正常健康的产妇彻底有才能完结临产全进程。经过孕期宣教，增强了产妇自娩的决计，消除了对临产的惊骇心思。

1.2.2 心思护理产妇在产程中的精力心思状况能够显着影响产力，然后影响产程的展开[4]。正确恰当的心思护理可显着减轻痛苦、缩短产程、下降剖宫产率，为天然临产的顺畅进行供给杰出的确保[5]。针对孕妈妈发生的焦虑、严重心情，护理人员首要与其建立杰出的护患联系，耐性倾听，采纳引导的办法，让孕妈妈打开心扉，发泄心情。然后给予诱导、鼓舞、支撑，减轻其不良心情，并主张减压的办法。随时向产妇供给产程展开信息，并给予鼓舞及协助，以添加阴道临产的勇气。让天然临产的产妇教授临产的经历及感触，成功者的经历能够协助产妇增强天然临产的决计[6]。一起留意防止负面影响，如在组织病房时应尽量防止与试产失利的产妇住在一起，防止对天然临产晦气的信息传达。供给安静、整齐、温馨的环境，消除产妇的生疏感，增强产妇天然临产的决计。还可让产妇及家族一起商定完结天然临产的方针，参加护理方案的制定，一起施行护理方案的内容，进步产妇的人物适应才能，增强产妇的主观能动性。

1.2.3 产程护理依据郭剑影[7]等的研讨，精力防备性无痛临产可使产程缩短、产后出血量削减、对痛苦的耐受才能增强，即展开一对一导乐临产或让家族、老公陪同，教会产妇及家人减轻产时临产痛苦的办法，如呼吸练习和搬运留意力等放松办法，以减轻痛苦，促进产程展开，并让他们多鼓舞产妇，减轻产妇的心思担负，进步自娩概率。榜首产程应让产妇确保充沛歇息，恰当活动。在进入活泼期后，跟着宫缩增强，痛苦加重，孕妈妈极易要求剖宫产，此刻助产士应加强心思引导，并引导孕妈妈搬运留意力，减轻宫缩痛苦。第二产程中，助产士陪同在旁，及时给予产妇鼓舞和表彰，并恰当弥补能量，辅导产妇进行吸气、呼气等动作并教会产妇正确运用腹压。一起在产程中予以亲近查询和支撑，加强产时胎儿监护，进步医生的助产水平，进步阴道临产的安全性，使其顺畅地完结临产[8]。

1.3 查询目标

社会要素剖宫产率，其他要素剖宫产率以及阴道临产率等目标。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

实验组护理后的社会要素剖宫产率（14.4%）显着低于对照组（48.7%）（P<0.01）（表1）。

表1 两组产妇社会要素剖宫产率及临产办法的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=45.7，*P<0.01

3 评论

3.1 原因剖析

天然临产是正常的生理进程，但是因为各种原因，要求剖宫产的产妇越来越多，而绝大多数产妇都没有清晰的手术指征，社会要素起到首要效果，这些原因首要有以下几个方面：①传统的封建迷信思维还存在于部分家庭中，常常要求挑选某个好日子进行手术。②高龄初产妇上升以及妇科炎性反应导致不孕、求助于“试管婴儿”的年青妈妈日益增多，由此因“宝贵儿”而行剖宫产者也随之增多[9]。③现代剖宫产技能、麻醉、抗感染技能的老练使产妇和家族更易挑选剖宫产术。④产妇及家族对天然临产的知道缺乏，因为天然临产是一个天然进程，随同痛苦和一系列的心思改变，且天然临产产程时刻较长而剖宫产完毕临产时刻较短，因而剖宫产更易被许多人接受。临床上有很大份额的产妇，产程中因不能耐受痛苦及等待时刻而坚决要求剖宫产，使剖宫产率增高。⑤宣扬机构的负面宣扬以及医院为了寻求经济利益的误导[10]。⑥产科医务人员经历缺乏，一起为了防止医疗纠纷，放松剖宫产指征。

3.2 针对性护理干涉

本研讨成果显现，在剖析原因的根底上给予针对性护理干涉，实验组的社会要素剖宫产率显着低于对照组，阐明护理干涉在削减社会要素对剖宫产的影响中具有显着效果。尽管实验组的剖宫产率相对较低，但仍是高于世界卫生组织主张的剖宫产率。剖析原因，是因为我国对产妇健康教育的根底作业缺乏，很多产妇对天然临产时的痛苦具有惊骇感，坚持要求剖宫产，为此，应加强产前健康教育，向孕妈妈和家族大力宣扬天然临产的优点，剖宫产仅仅处理难产和母婴并发症的一种手法，归于医疗干涉，或许引起出血、感染、肺栓塞等并发症以及给术后康复、再次妊娠与避孕带来困难，并不是安全的临产办法，而产妇与胎儿都具有潜能自动参加并完结临产进程，应让产妇建立天然临产的决计和决计。一起应经过孕期饮食健康教育，下降高危妊娠的发作率，为天然临产发明有利条件。医院要减轻医务人员的心思压力，给予医务人员更多的理解和支撑，以助医务人员以科学的情绪鼓舞产妇挑选正确临产办法，而且经过进步医务人员接生技能，削减不必要的医疗干涉，在进步产科护理质量的一起，确保母婴的安全。

临产是一个天然生理进程，伴跟着人类的展开传递至今。剖宫产作为难产或许随同并发症产妇所挑选的一种辅佐手法，其技能和安全性已取得社会的广泛认可，但是其居高不下的剖宫产率也使产妇接受麻醉危险、羊水栓塞、大出血的概率增高[11]。经过护理干涉，改进社会要素对产妇临产的影响，对下降剖宫产率，促进天然临产具有必定的社会含义，也是值得深入评论的临床实践活动。

[参考文献]

[1]林小红，牛建民，粱志江.10年剖宫产指征及相关要素剖析[J].我国妇幼保健，2012，27（5）：657-658.

[2]王学成.孕妈妈经阴道试产失利100例临床剖析[J].我国社区医生，2008，10（9）：141

[3]张为远.我国剖宫产现状与考虑[J].有用妇产科杂志，2011，27（3）：161-163.

[4]王立新，姜梅.有用产科护理及技能[M].北京：科学出版社，2008：94.

[5]翟晓珍，郑淑萍，王彦.心思护理对产前阵痛及产程的影响[J].我国当代医药，2008，15（3）：66-67.

[6]郝晓清，陈芳琴.进步产科护理质量，下降剖宫产率[J].有用医技杂志，2008，15（24）：3240-3241.

[7]郭剑影，易翠兰，崔彩萍.临产镇痛的临床运用展开及现状剖析[J].临床护理杂志，2014，13（1）：50-52

[8]范丽娟.孕产妇试产失利的原因剖析与对策[J].我国有用护理杂志，2011，27（3）：65-66.

[9]孙文华，胡成侠，尚仁香.我院剖宫产率上升原因的查询剖析[J].我国有用护理杂志，2011，27（18）：7-8.

[10]董晓霞，林晓华，王佐.5年剖宫产指征改变剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（4）：247-249.

[11]蔡燕.剖宫产的社会要素剖析及对策[J].我国有用医药，2010，5（1）：260-261.

（收稿日期：2014-04-22本文修改：许俊琴）

1.2.3 产程护理依据郭剑影[7]等的研讨，精力防备性无痛临产可使产程缩短、产后出血量削减、对痛苦的耐受才能增强，即展开一对一导乐临产或让家族、老公陪同，教会产妇及家人减轻产时临产痛苦的办法，如呼吸练习和搬运留意力等放松办法，以减轻痛苦，促进产程展开，并让他们多鼓舞产妇，减轻产妇的心思担负，进步自娩概率。榜首产程应让产妇确保充沛歇息，恰当活动。在进入活泼期后，跟着宫缩增强，痛苦加重，孕妈妈极易要求剖宫产，此刻助产士应加强心思引导，并引导孕妈妈搬运留意力，减轻宫缩痛苦。第二产程中，助产士陪同在旁，及时给予产妇鼓舞和表彰，并恰当弥补能量，辅导产妇进行吸气、呼气等动作并教会产妇正确运用腹压。一起在产程中予以亲近查询和支撑，加强产时胎儿监护，进步医生的助产水平，进步阴道临产的安全性，使其顺畅地完结临产[8]。

1.3 查询目标

社会要素剖宫产率，其他要素剖宫产率以及阴道临产率等目标。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

实验组护理后的社会要素剖宫产率（14.4%）显着低于对照组（48.7%）（P<0.01）（表1）。

表1 两组产妇社会要素剖宫产率及临产办法的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=45.7，*P<0.01

3 评论

3.1 原因剖析

天然临产是正常的生理进程，但是因为各种原因，要求剖宫产的产妇越来越多，而绝大多数产妇都没有清晰的手术指征，社会要素起到首要效果，这些原因首要有以下几个方面：①传统的封建迷信思维还存在于部分家庭中，常常要求挑选某个好日子进行手术。②高龄初产妇上升以及妇科炎性反应导致不孕、求助于“试管婴儿”的年青妈妈日益增多，由此因“宝贵儿”而行剖宫产者也随之增多[9]。③现代剖宫产技能、麻醉、抗感染技能的老练使产妇和家族更易挑选剖宫产术。④产妇及家族对天然临产的知道缺乏，因为天然临产是一个天然进程，随同痛苦和一系列的心思改变，且天然临产产程时刻较长而剖宫产完毕临产时刻较短，因而剖宫产更易被许多人接受。临床上有很大份额的产妇，产程中因不能耐受痛苦及等待时刻而坚决要求剖宫产，使剖宫产率增高。⑤宣扬机构的负面宣扬以及医院为了寻求经济利益的误导[10]。⑥产科医务人员经历缺乏，一起为了防止医疗纠纷，放松剖宫产指征。

3.2 针对性护理干涉

本研讨成果显现，在剖析原因的根底上给予针对性护理干涉，实验组的社会要素剖宫产率显着低于对照组，阐明护理干涉在削减社会要素对剖宫产的影响中具有显着效果。尽管实验组的剖宫产率相对较低，但仍是高于世界卫生组织主张的剖宫产率。剖析原因，是因为我国对产妇健康教育的根底作业缺乏，很多产妇对天然临产时的痛苦具有惊骇感，坚持要求剖宫产，为此，应加强产前健康教育，向孕妈妈和家族大力宣扬天然临产的优点，剖宫产仅仅处理难产和母婴并发症的一种手法，归于医疗干涉，或许引起出血、感染、肺栓塞等并发症以及给术后康复、再次妊娠与避孕带来困难，并不是安全的临产办法，而产妇与胎儿都具有潜能自动参加并完结临产进程，应让产妇建立天然临产的决计和决计。一起应经过孕期饮食健康教育，下降高危妊娠的发作率，为天然临产发明有利条件。医院要减轻医务人员的心思压力，给予医务人员更多的理解和支撑，以助医务人员以科学的情绪鼓舞产妇挑选正确临产办法，而且经过进步医务人员接生技能，削减不必要的医疗干涉，在进步产科护理质量的一起，确保母婴的安全。

临产是一个天然生理进程，伴跟着人类的展开传递至今。剖宫产作为难产或许随同并发症产妇所挑选的一种辅佐手法，其技能和安全性已取得社会的广泛认可，但是其居高不下的剖宫产率也使产妇接受麻醉危险、羊水栓塞、大出血的概率增高[11]。经过护理干涉，改进社会要素对产妇临产的影响，对下降剖宫产率，促进天然临产具有必定的社会含义，也是值得深入评论的临床实践活动。

[参考文献]

[1]林小红，牛建民，粱志江.10年剖宫产指征及相关要素剖析[J].我国妇幼保健，2012，27（5）：657-658.

[2]王学成.孕妈妈经阴道试产失利100例临床剖析[J].我国社区医生，2008，10（9）：141

[3]张为远.我国剖宫产现状与考虑[J].有用妇产科杂志，2011，27（3）：161-163.

[4]王立新，姜梅.有用产科护理及技能[M].北京：科学出版社，2008：94.

[5]翟晓珍，郑淑萍，王彦.心思护理对产前阵痛及产程的影响[J].我国当代医药，2008，15（3）：66-67.

[6]郝晓清，陈芳琴.进步产科护理质量，下降剖宫产率[J].有用医技杂志，2008，15（24）：3240-3241.

[7]郭剑影，易翠兰，崔彩萍.临产镇痛的临床运用展开及现状剖析[J].临床护理杂志，2014，13（1）：50-52

[8]范丽娟.孕产妇试产失利的原因剖析与对策[J].我国有用护理杂志，2011，27（3）：65-66.

[9]孙文华，胡成侠，尚仁香.我院剖宫产率上升原因的查询剖析[J].我国有用护理杂志，2011，27（18）：7-8.

[10]董晓霞，林晓华，王佐.5年剖宫产指征改变剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（4）：247-249.

[11]蔡燕.剖宫产的社会要素剖析及对策[J].我国有用医药，2010，5（1）：260-261.

（收稿日期：2014-04-22本文修改：许俊琴）

1.2.3 产程护理依据郭剑影[7]等的研讨，精力防备性无痛临产可使产程缩短、产后出血量削减、对痛苦的耐受才能增强，即展开一对一导乐临产或让家族、老公陪同，教会产妇及家人减轻产时临产痛苦的办法，如呼吸练习和搬运留意力等放松办法，以减轻痛苦，促进产程展开，并让他们多鼓舞产妇，减轻产妇的心思担负，进步自娩概率。榜首产程应让产妇确保充沛歇息，恰当活动。在进入活泼期后，跟着宫缩增强，痛苦加重，孕妈妈极易要求剖宫产，此刻助产士应加强心思引导，并引导孕妈妈搬运留意力，减轻宫缩痛苦。第二产程中，助产士陪同在旁，及时给予产妇鼓舞和表彰，并恰当弥补能量，辅导产妇进行吸气、呼气等动作并教会产妇正确运用腹压。一起在产程中予以亲近查询和支撑，加强产时胎儿监护，进步医生的助产水平，进步阴道临产的安全性，使其顺畅地完结临产[8]。

1.3 查询目标

社会要素剖宫产率，其他要素剖宫产率以及阴道临产率等目标。

1.4 统计学处理

数据选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

实验组护理后的社会要素剖宫产率（14.4%）显着低于对照组（48.7%）（P<0.01）（表1）。

表1 两组产妇社会要素剖宫产率及临产办法的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=45.7，*P<0.01

3 评论

3.1 原因剖析

天然临产是正常的生理进程，但是因为各种原因，要求剖宫产的产妇越来越多，而绝大多数产妇都没有清晰的手术指征，社会要素起到首要效果，这些原因首要有以下几个方面：①传统的封建迷信思维还存在于部分家庭中，常常要求挑选某个好日子进行手术。②高龄初产妇上升以及妇科炎性反应导致不孕、求助于“试管婴儿”的年青妈妈日益增多，由此因“宝贵儿”而行剖宫产者也随之增多[9]。③现代剖宫产技能、麻醉、抗感染技能的老练使产妇和家族更易挑选剖宫产术。④产妇及家族对天然临产的知道缺乏，因为天然临产是一个天然进程，随同痛苦和一系列的心思改变，且天然临产产程时刻较长而剖宫产完毕临产时刻较短，因而剖宫产更易被许多人接受。临床上有很大份额的产妇，产程中因不能耐受痛苦及等待时刻而坚决要求剖宫产，使剖宫产率增高。⑤宣扬机构的负面宣扬以及医院为了寻求经济利益的误导[10]。⑥产科医务人员经历缺乏，一起为了防止医疗纠纷，放松剖宫产指征。

3.2 针对性护理干涉

本研讨成果显现，在剖析原因的根底上给予针对性护理干涉，实验组的社会要素剖宫产率显着低于对照组，阐明护理干涉在削减社会要素对剖宫产的影响中具有显着效果。尽管实验组的剖宫产率相对较低，但仍是高于世界卫生组织主张的剖宫产率。剖析原因，是因为我国对产妇健康教育的根底作业缺乏，很多产妇对天然临产时的痛苦具有惊骇感，坚持要求剖宫产，为此，应加强产前健康教育，向孕妈妈和家族大力宣扬天然临产的优点，剖宫产仅仅处理难产和母婴并发症的一种手法，归于医疗干涉，或许引起出血、感染、肺栓塞等并发症以及给术后康复、再次妊娠与避孕带来困难，并不是安全的临产办法，而产妇与胎儿都具有潜能自动参加并完结临产进程，应让产妇建立天然临产的决计和决计。一起应经过孕期饮食健康教育，下降高危妊娠的发作率，为天然临产发明有利条件。医院要减轻医务人员的心思压力，给予医务人员更多的理解和支撑，以助医务人员以科学的情绪鼓舞产妇挑选正确临产办法，而且经过进步医务人员接生技能，削减不必要的医疗干涉，在进步产科护理质量的一起，确保母婴的安全。

临产是一个天然生理进程，伴跟着人类的展开传递至今。剖宫产作为难产或许随同并发症产妇所挑选的一种辅佐手法，其技能和安全性已取得社会的广泛认可，但是其居高不下的剖宫产率也使产妇接受麻醉危险、羊水栓塞、大出血的概率增高[11]。经过护理干涉，改进社会要素对产妇临产的影响，对下降剖宫产率，促进天然临产具有必定的社会含义，也是值得深入评论的临床实践活动。

[参考文献]

[1]林小红，牛建民，粱志江.10年剖宫产指征及相关要素剖析[J].我国妇幼保健，2012，27（5）：657-658.

[2]王学成.孕妈妈经阴道试产失利100例临床剖析[J].我国社区医生，2008，10（9）：141

[3]张为远.我国剖宫产现状与考虑[J].有用妇产科杂志，2011，27（3）：161-163.

[4]王立新，姜梅.有用产科护理及技能[M].北京：科学出版社，2008：94.

[5]翟晓珍，郑淑萍，王彦.心思护理对产前阵痛及产程的影响[J].我国当代医药，2008，15（3）：66-67.

[6]郝晓清，陈芳琴.进步产科护理质量，下降剖宫产率[J].有用医技杂志，2008，15（24）：3240-3241.

[7]郭剑影，易翠兰，崔彩萍.临产镇痛的临床运用展开及现状剖析[J].临床护理杂志，2014，13（1）：50-52

[8]范丽娟.孕产妇试产失利的原因剖析与对策[J].我国有用护理杂志，2011，27（3）：65-66.

[9]孙文华，胡成侠，尚仁香.我院剖宫产率上升原因的查询剖析[J].我国有用护理杂志，2011，27（18）：7-8.

[10]董晓霞，林晓华，王佐.5年剖宫产指征改变剖析[J].有用妇产科杂志，2009，25（4）：247-249.

[11]蔡燕.剖宫产的社会要素剖析及对策[J].我国有用医药，2010，5（1）：260-261.

（收稿日期：2014-04-22本文修改：许俊琴）