自我意识妨碍 留意缺点多动妨碍儿童自我意识水平的研讨剖析
陈葵欢
[摘要]意图 评论留意缺点多动妨碍（ADHD）儿童的自我意识水平。办法 挑选2014年8月～2016年8月我院儿保中心练习基地收治的42例ADHD患儿作为研讨方针，设为调查组；一起挑选在我院进行健康体检的42例健康儿童设为对照组。运用瑞文查验联合型（CRT）以及Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCSS）测定并比较两组儿童的自我意识水平。效果 研讨组PHCSS量表中行为、智力和校园、躯体和特色、焦虑、合群、幸福和满意及总评分评分均高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.01）；研讨组患儿的智商水平为102.55±11.56，显着低于对照组（115.12±10.75），差异有统计学含义（P<0.01）；两组儿童智商水平散布状况比较差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组患儿自我意识水平显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 ADHD儿童的自我意识水平比较健康儿童显着偏低，这与家长的教育存在必定联络。因而，家长在改正自己的教育情绪和办法一起，还要加强对患儿的行为干涉，以进步其自负心自我意识水平，促进其健康生长。
[关键词]留意缺点多动妨碍；儿童；自我意识水平；家庭教育
[中图分类号] R749.94 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0101-04
留意缺点多动妨碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）在我国该疾病又被称为多动症，是儿童时期常见的心思妨碍疾病之一[1-2]。首要临床体现为：患儿年纪以及发育水平不相称、留意力不会集或时刻时间短、活动过度和易激动，常伴有学习困难、品德妨碍和适应能力差等症状[3]。日子环境、家庭空气以及患者教育环境都会对患儿的医治和预后存在不良影响，一起也会下降患儿的自我意识水平，对其健康开展发作严重影响[5]，为评论ADHD患儿的自我意识水平，我院特进行了相应研讨，并获得杰出效果，现进行如下报导。
1 材料与办法
1.1一般材料
挑选2014年8月～2016年8月来我院儿保中心练习基地就诊的42例ADHD患儿作为研讨方针，一切患儿均有留意力无法长时刻会集，意志力单薄，自我操控和办理能力差，以及动作缺少灵活性等体现，契合儿童ADHD的确诊规范，并将其设为调查组，其间男26例，女16例，年纪8～13岁，均匀（9.6±1.2）岁；挑选同期来我院进行健康体检的42例健康儿童设为对照组，其间男29例，女13例，年纪9～14岁，均匀（9.9±1.5）岁，两组儿童年纪、性别等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本次研讨已通过我院医学道德委员会的同意，且一切患儿及家族均对本次研讨知情，已签署研讨相应同意书。
1.2归入与扫除规范
归入规范：具有留意力难会集、好发脾气行为易激动、不能安静活动过多、自我操控力差、神经系统发育反常以及品德妨碍等临床症状，契合ADHD确诊规范[4]，且患儿监护人对本次研讨知情且已签署同意书。扫除规范：中枢神经系统疾病、躯体功用不全、有药物不良反应及广泛性发育妨碍的患儿。
1.3办法
两组儿童的自我意识水平测验效果均由专业人员进行终究鉴定，一切检测人员均受过正规训练。为两组儿童的监护人发放我院克己的心思健康状况调研表，调研内容：儿童名字、性别、年纪、家庭结构、家长工作以及文化水平、家庭成员之间的联络、经济状况、母亲妊娠期状况、儿童出世期状况、家长的教育理念、是否在教育观念方面存在不合、对儿童的未来希望以及教育办法等根本信息。其间教育办法已在调研表中给出理性压服、呵斥、打骂、冷酷回绝以及不答理5个选项，并依照早年至后的次序别离标记为1～5级。通过儿童自我意识量表（PHCSS）鉴定儿童的自我意识水平。依据我国常模评分规范将PHCSS量表评分≤48分设定为自我意识水平低规范，PHCSS量表评分>58分设定为自我意识水平高规范，处于两者之间则设定为自我意识水平正常规范。
1.4临床调查方针
①PHCSS量表包含行为、智力和校园、躯体和特色、合群、焦虑、幸福和满意，终究计6项分量表总分值，分值与儿童自我意识水平之间存在必定联络，即分值高则儿童自我意识水平高[6]；②CRT智商水平检测。
1.5统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，等级材料选用秩和查验；以P<0.05为差异有统计学含义。
2效果
2.1 两组PHCSS量表评分的比较
研讨组PHCSS量表中行为、智力和校园、躯体和特色、焦虑、合群、幸福和满意评分均高于对照组，差异均有统计学含义（P=0.000）；研讨组患儿的PHCSS总评分为（42.16±7.53）分，显着低于对照组的（55.25±7.75）分，差异有统计学含义（t=7.851，P=0.000）（表1）。
2.2 两组智商水平的比较
通过CRT对两组儿童进行智商水平测定，研讨组患儿的智商水平为102.55±11.56，显着低于对照组（115.12±10.75），差异有统计学含义（t=5.160，P<0.01）。两组儿童智商水平散布状况比较差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3 两组自我意识水平的比较
研讨组患儿的低水平自我意识显着高于对照组，而高水平自我意识低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
ADHD是一种终身性疾病，现在发病机制没有清晰，导致儿童患病的原因首要包含遗传、脑内神经递质失衡、神经解剖和神经生理有部分功用存在反常激活现象，以及不良的环境要素、家庭要素、社会要素、心思要素等均可对儿童的开展发作不良影响，进而引发ADHD[7]。ADHD患儿发作不良行为时，家长往往通过怒斥、叱骂等不正确办法进行教育，终究构成恶性循环，使患儿缺少家长关爱，没有安全感，导致自我意识水平偏低[8]。患儿常有留意力缺点的体现，与其年纪有显着不相称的留意力持续时刻时间短和会集困难，该症状是ADHD的中心临床症状，患儿在上课或做活动时极易由于外界的影响而遭到搅扰，无法精确留意到日子中的一些细节，厌烦进行长时刻的活动，日子中常有顾此失彼的現象。此外，患儿还有不安宁、四肢小动作过多，无法安静、行为激动以及学习困难，成果偏低，精密动作、和谐运动、空间方位觉等发育较差，左右分辩困难，或伴有言语发育推迟、言语表达能力差等体现，严重影响着患儿的正常发育[9]。
任何人的自我意识都不是先天存在的，而是通过后天承受教育以及生长过程中逐步构成而且渐渐培育起来的，自我意识呈现在婴儿时期，跟着儿童的年纪增加逐步开展老练[10]。儿童在承受爸爸妈妈抚育期间常常选用的教训办法，若在生长过程中，儿童遭到各种表里要素的不良影响，都导致儿童的特性开展逐步违背正确轨道，影响其健康生长[11-12]。
本次研讨效果显现爸爸妈妈的教育与儿童自我意识水平之间存在必定联络，正确的教育办法可以促进儿童自我意识水平的进步，家长通过对儿童进行教育活动，将自己的价值观、行为办法、日子情绪以及道德观念等思维开始教授给儿童，而且这些思维观念一起构成儿童在未来开展中的重要的思维参照。相反，不良的教育办法则会冲击儿童的自负心和自决心，使其呈现出偏低的自我意识水平[13]。本次研讨效果显现，ADHD患儿的智力检测水平以及自我意识水平显着低于正常儿童，组间数据差异通过核算，存在统计学含义（P<0.05）。
自我意识又被称为自我概念，可以实在地反映出儿童在自己所在的日子环境以及社会环境中的位置，以及对自我的知道，一起还可以有用反映出患儿对本身价值观念的实在点评，自我意识是个别完成社会化的根本方针，也是儿童生长过程中完善其品格特色的根底保证条件。个别自我概念的开展可以呈现出人类全面开展的首要内容，与人的健康特性的构成和开展之间存在直接联络，又可反映出人的社会适应能力[14-16]。ADHD患儿的自我意识水平偏低会严重影响其心思健康，因而对患儿的自我意识水平进行干涉具有重要含义[17-18]。可依据患儿自我意识水平偏低的根本原因进行剖析，并以此为依据为患儿行心思干涉、纠正其不良行为，并结合药物使用的归纳计划予以医治，纠正家长的不良教育观念和办法，使其清晰教育办法与儿童健康生长之间的联络，并在教育过程中防止呵斥、打骂等教育办法的呈现，并给予患儿更多的关爱，协助患儿树立自负心、决心，以进步患儿的自我意识水平。
ADHD患儿的自我意识水平比较健康儿童显着偏低，而且这与家长的教育存在必定的联络，因而需求家长改动自己的教育情绪和办法，加强对患儿行为的正确干涉，给予患儿关爱和安全感，以进步其自负心自我意识水平，促进其健康生长。
[参考文献]
[1]杭荣华，刘苓，曹翔宇，等.留意缺点多动妨碍儿童的自我意识及其与家庭环境的联络研讨[J].右江民族医学院学报，2013，35（4）：497-499.
[2]林红.留意缺点多动妨碍儿童自我意识水平的对照研讨[J].今天健康，2016，15（4）：73-74.
[3]解金娜，冀永娟，衡中玉，等.留意缺点多动妨碍患儿家庭环境特征及自我意识的相关剖析[J].我国恢复理论与实践，2012，18（5）：468-469.
[4]陈敏榕，薛漳.留意缺点多动妨碍儿童爸爸妈妈哺育办法与自我意识特征研讨[J].我国儿童保健杂志，2011，19（10）：935-938.
[5]王长虹，苏林雁，李晏，等.敌对违背性妨碍、留意缺点多动妨碍儿童的激动行为及社会心思要素[J].我国心思卫生杂志，2012，26（6）：424-428.
[6]薛琴.改进爸爸妈妈教养办法对留意缺点多动妨碍患儿自我意识的影响[J].临床心身疾病杂志，2014，1（1）：44-46.
[7]邹华，陈娟，衡中玉，等.青岛留意缺点多动妨碍儿童自我意识剖析[J].我国校园卫生，2014，35（6）：896-897.
[8]黄燕虹，许崇涛，刘少文，等.儿童留意缺点多动妨碍行为问题与自我意识的相关剖析[J].世界精神病学杂志，2016， 43（2）：197-199.
[9]周国岭，赵滢，刘健，等.留意缺点多动妨碍儿童的行为问题与自负[J].我国心思卫生杂志，2012，26（5）：350-351.
[10]刘漪，李彩霞，杜亚松，等.留意缺点多动妨碍患儿自我觉知特色的研讨[J].我国儿童保健杂志，2016，24（3）：285-288.
[11]张艳，康传媛，赵兴蓉，等.家长训练兼并哌醋甲酯医治对留意缺点多动症妨碍患儿家庭联络的影响[J].我国当代儿科杂志，2014，16（2）：185-189.
[12]杨思渊，麦坚凝，杜志宏，等.家长训练联合哌醋甲酯医治对留意缺点多动妨碍的干涉[J].海峡药学，2016，28（5）：167-168.
[13]Tsai MH，Hsu JF，Huang YS，et al.Sleep problems in children with attention deficit/hyperactivity disorder：current status of knowledge and appropriate management[J].Cur Psychiatry Rep，2016，18（8）：76.
[14]Díaz-Román A，Hita-Yá？觡ez E，Buela-Casal G，et al.Sleep characteristics in children with attention deficit hyperactivity disorder：systematic review and meta-analyses[J].J Clin Sleep Med，2016，12（5）：747-756.
[15]Ahmed EE，Mohamed IN.Spectrum of attention deficit hyperactivity disorders （ADHD） among Sudanese children with epilepsy[J].Sudan J Paediatr，2015，15（1）：42-48.
[16]Aliabadi B，Davari-Ashtiani R，Khademi M，et al.Comparison of creativity between children with and without attention deficit hyperactivity disorder：a case-control study[J].Iran J Psychiatry，2016，11（2）：99-103.
[17] Lane SJ，Reynolds S，Dumenci L.Sensory overresponsivity and anxiety in typically developing children and children with autism and attention deficit hyperactivity disorder：cause or coexistence？[J].Amer J Occup Ther，2012，66（5）：595-603.
[18]Salamanca Duque LM，Naranjo Aristizábal MM，Castro Castro ？魣L，et al.Association between the characteristics of coordination development disorder and symptoms of attention deficit disorder with hyperactivity in children in the city of Manizales[J].Rev Colomb Psiquiatr，2016，45（3）：156-161.
（收稿日期：2016-10-08 本文編辑：任 念）