早产儿抚触按摩视频 游水联合抚触对早产儿养分状况及智能发育的影响研讨

钟翠霞　周萍

[摘要] 意图 评论游水联合抚触对早产儿养分情况及智能发育的影响。 办法 选取2012年6月～2014年9月本院的84例早产儿为研讨目标，将其随机分为对照组（选用惯例干涉）和调查组（惯例干涉基础上加游水和抚触），每组42例。将两组早产儿干涉前及干涉后的养分情况相关目标及Gesell量表点评成果进行比较。 成果 调查组早产儿干涉后不一起刻的养分情况相关目标及Gesell量表点评成果均显着优于对照组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 游水联合抚触对早产儿的养分情况及智能发育影响较大，可有用改进早产儿的身心发育情况。

[关键词] 游水；抚触；早产儿；养分情况；智能发育

[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0035-03

[Abstract] Objective To study the affect of swim combined with touch for the nutritional status and intellectual development of premature infants. Methods 84 premature infants in our hospital from June 2012 to September 2014 were selected as research object，and they were randomly divided into control group（They were used conventional intervention） and observation group（They were given swim and touch on the basis of control group），with 42 cases in each group.The nutritional status related indexes and Gesell score evaluation indexes of two groups before the intervention and at different time after the intervention was compared. Results The nutritional status related indexes and Gesell score evaluation indexes in observation group was significantly better than those of control group at different time after the intervention， the difference was significant between two groups（P<0.05）. Conclusion The influence of swim combined with touch for the nutritional status and intellectual development of premature infants are great，and it can effectively improve the mental and physical development state of premature infants.

[Key words] Swim；Touch；Premature infants；Nutritional status；Intellectual development

早产儿又被称为未老练儿，其胎龄<37周，体重<2500 g，身长<47 cm[1]。早产儿或许呈现必定概率的智力妨碍，其发作率为20%左右。对早产儿进行有用的前期干涉是改进其后期情况的重要因素，临床中关于早产儿影响干涉的办法较多，其间游水及抚触是常见的干涉办法，可是对其详尽的研讨却相对缺少，尤其是早产儿养分情况及智能发育这方面的影响研讨相对缺乏[2]。因而，本研讨就游水联合抚触对早产儿养分情况及智能发育的影响程度进行调查研讨，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年6月～2014年9月本院保健门诊的84例早产儿作为研讨目标，将其随机分为对照组（选用惯例干涉）和调查组（惯例干涉基础上加游水和抚触），每组42例。对照组：男22例，女20例，胎龄32.0～36.0周，均匀（34.1±1.2）周，均匀出世体重（2148.59±246.77） g。调查组：男23例，女19例，胎龄32.2～36.0周，均匀（34.0±1.1）周，均匀出世体重（2150.16±245.93） g。一切当选早产儿出世时的新生儿Apgar评分>7分。两组的性别、胎龄及体重等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组的早产儿进行惯例干涉，即针对早产儿的实践情况进行喂食、体魄丈量、健康宣教、定时每月回院复查成长发育情况等。调查组则在对照组基础上进行游水联合抚触干涉，调查组的早产儿均契合游水规范。具体操作如下：①发明舒适温馨的环境，调理室温26～28℃。②操作前1 h让宝宝充沛哺乳。③调理38℃的水温置水池中，深度以宝宝的四肢不触及池底为规范。④挑选合适的泳骗局于宝宝颈中，缓慢入水，医护人员在旁调查，留意宝宝呼吸、面色的改变，并恰当按摩宝宝肢体。⑤宝宝头部一直保持在水面，医护人员与宝宝监护间隔一臂之内；游水时刻控制在10～20 min。⑥游水完毕后，进行宝宝抚触，即依照头部、胸部、腹部、手部、腿部、背部的次序进行，按摩要轻柔舒缓，10～15 min/次。⑦游水1次/d，抚触2次/d，至少继续3个月；每次操作过程中留意保暖、脐部消毒等。

1.3 点评规范

Gesell开展量表是有用点评新生儿智能发育情况的有用量表之一，其主要对小儿的5个方面进行点评，分别为适应性、大运动、言语、精密运动及个人交际等。以发育商（developmental quotient，DQ）表明，DQ=发育年纪/实践年纪×100。DQ值>90为正常，DQ值<60则置疑智能发育落后；每个方面均以分值越高表明发育越好[3]。

1.4 调查目标

将两组早产儿干涉前及干涉后的养分情况相关目标（头围、身长、体重及血清清蛋白）及Gesell量表点评成果进行比较。

1.5 统计学处理

选用SPSS 15.0统计学软件处理本研讨相关数据，计量材料用x±s表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组早产儿养分情况相关目标的比较

干涉前两组早产儿的养分情况相关目标均无显着性差异（P>0.05），跟着早产儿的成长，其身体各项目标都发作不同程度的添加。调查组干涉2、4周后，头围、身长、体重、清蛋白的目标均优于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组早产儿Gesell量表点评成果的比较

调查组干涉后3、6、12个月的Gesell量表点评成果均优于对照组，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

早产儿的发育情况相对较差，其不仅仅养分情况相对落后，并且智能也常常落后于足月儿。早产儿前期干涉中的使用研讨并不罕见，但关于其养分情况及智能发育的影响研讨却相对缺乏[4-5]，因而，此方面的评论价值较高，且其智能情况开展空间也相对较大，临床中关于此类小儿的干涉办法较多，其间游水及抚触是常见的干涉办法，其经过影响新生儿的皮肤来到达影响其机体、功用的作用[6-7]。

3.1 有用加速早产儿成长发育

有研讨[8]发现，早产儿出世后继续追逐成长的潜力很大，0～12个月是追逐成长的最佳时期，前期归纳护理有助于早产儿最大程度的发挥继续追逐成长的潜力，其间抚触能显着添加迷走神经活性，添加胰岛素、胃泌素、肾上腺皮质激素、5-羟色胺及β-内啡肽等排泄，促进糖原、脂肪及蛋白质的消化、吸收及组成，进而加速早产儿的体魄发育。游水能促进肌肉与骨骼的成长，游水时各关节屈伸，关节面频频冲突，进而影响骨骺发育成长，一起也添加了身体的灵敏性和协调性，别的自动运动能使心率增快、心肌缩短力添加，使心肌得到有用训练，促进了身体全面的成长，提高了成长发育速度。本研讨成果显现，两组早产儿在干涉前的养分情况相关目标差异无统计学含义（P>0.05），游水联合抚触进行干涉后，调查组在第2周和第4周的头围、体重、身高、清蛋白等方面优于对照组（P<0.05），而桂绍珍[9]的研讨也发现，抚触能使早产儿的摄奶量添加、体质增强，并延伸睡觉、促进成长发育，本研讨成果与其共同。

3.2 促进早产儿智能的发育

早产儿的大脑没有发育老练，有较强的可塑性，具有强的代偿才能与重组才能，并且年纪越小其代偿性与重组才能越强。0～2岁是大脑发育最敏捷和代偿才能最强的时期，是承受各种外界影响的敏感期，其间0～12个月是大脑生理突触及神经纤维网络敏捷构成的时期，神经体系可塑性亦最强[10]。若承受外界的良性影响越多，脑神经细胞的发育越快，越能促进早产儿的智能发育。本研讨成果显现，调查组早产儿在生后3、6、12个月的适应性、大运动、言语、精密动作、个人交际才能等各项目标显着优于对照组（P<0.05），提示前期游水联合抚触在早产儿智能发育方面起着至关重要的作用。游水是以水作为载体，让宝宝承受被迫抚触及自主活动，是胎儿时期在母体内的连续，可减轻患儿的消沉及不安等不良情绪，使用水温文水压的作用，促进早产儿视觉、听觉、位觉、触觉和平衡觉等归纳信息传递，经过反射性引起全身一系列的良性反响，到达促进早产儿中枢神经体系及行为神经发育的意图[11]。

本研讨就游水联合抚触对早产儿养分情况及智能发育的影响程度进行调查，并与惯例干涉的早产儿进行比较，成果显现，游水联合抚触对早产儿的头围、身长、体重及血清清蛋白等养分情况相关目标的影响更为显着，一起Gesell量表点评成果改进起伏也更为显着，阐明游水联合抚触对早产儿的身心影响具有活跃的作用，使用价值也更高[12-15]。

综上所述，本研讨以为游水联合抚触对早产儿的养分情况及智能发育影响较大，可有用改进早产儿的身心发育情况。

[参考文献]

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[3] 李艳，黄雁，李之春，等.连续性前期发育支撑护理对早产儿智能发育的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：18-21.

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[9] 桂绍珍.抚触对早产儿成长发育的作用点评[J].有用临床医学，2013，14（3）：120-121.

[10] 郁晓萍，周颖，李萍，等.前期归纳护理对早产儿体魄和智力发育的影响[J].世界护理学杂志，2014，33（12）：3511-3513.

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[13] 余立波，沙翔.游水加抚触对早产儿、低出世体重儿行为神经发育影响的研讨[J].我国医药导报，2008，5（16）：131-132.

[14] 朱爱霞，王梅，武艳霜，等.前期发育支撑护理对极低出世体重儿胃肠功用发育的影响[J].中华现代护理杂志，2010，16（18）：2119-2122.

[15] 陈照根，许祥永，林正伦.前期干涉对早产儿智能发育的临床研讨[J].我国中西医结合儿科学，2011，3（2）：139-141.

（收稿日期：2015-03-17 本文修改：李秋愿）