骨质疏松症服钙咋又引起“高钙血症”？

我年过七旬，患有骨质疏松症，服用碳酸钙和维生素D。最近呈现乏力、厌恶、吐逆，化验查看发现血钙高，医师说是“高钙血症”。请问这是咋回事？还要留意哪些问题？

黑龙江 宛冰辉

宛冰辉读者：

现在医治骨质疏松症（简称骨松症）的药物有矿化类药、骨转移按捺剂和骨构成影响剂，患者在弥补钙剂时，只需留意以下细节问题，就能进步医治效果，削减不良反应。

1.定时监测血钙：你所服用的碳酸钙和维生素D是医治骨质疏松的“黄金搭档”，二者合作可为骨骼弥补钙质、促进钙的吸收。但这两者药物可发作钙摄入、吸收过多，引起高钙血症和高钾血症，呈现乏力、厌恶、心律失常等，尿钙升高可引起泌尿系结石。所以服用时要多饮水，以添加尿量，还要每隔3个月测1次血钙。

2.组织服药时刻：钙剂分为无机钙和有机钙，其间含钙量最多的是无机钙中的碳酸钙，它在酸性环境中吸收好。而食物的影响能使胃酸排泄增多、吸收率进步，故碳酸钙宜在进食时与食物一同服用，或在饭后当即服用。葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机钙不需胃酸帮助促进吸收，不用与食物同服。菠菜、苋菜、茭白等含草酸钙的食物会影响钙的吸收，应避免与钙剂一起进食，避免下降效果。

3.不宜当即平卧：阿仑膦酸钠属双磷酸盐类药，双磷酸盐是现在效果最强的按捺骨损坏的药物。因该药对上消化道黏膜有影响效果，故可呈现胃部不适、厌恶、胸骨后灼痛等。若服药后当即平躺，药物反流至食管形成食管黏膜损害，引起反流性食管炎、食管溃疡等。此外，双磷酸盐与食物尤其是含钙食物一起摄入吸收率低，所以宜在清晨空腹以200毫升温开水送服，服药后30分钟内及当天第一次进食前忌躺卧，有活动性上消化道溃疡或出血者应慎用，有食管憩室和食管裂孔疝者应忌用。