手外伤患者的护理 120例手外伤术后患者夜间痛苦原因剖析及临床护理对策

【摘 要】 意图：研讨手外伤术后患者夜间痛苦的原因有用的护理办法。办法：选取2015年6月至2016年4月我院收治的手外伤患者120例，随机分红查询组和对照组，每组60例，查询组施行痛苦护理干涉，对照组施行惯例护理，查询两组的痛苦评分和护理满足度。成果：通过查询，引起患者夜间痛苦的首要原因是心思原因、体位原因等，经不同护理，查询组痛苦评分显着优于对照组，护理满足度显着高于对照组，P<0.05，有统计学含义。定论：对手外伤患者施行痛苦护理干涉，能够有用减缓患者夜间痛苦的程度，且安全有用，值得临床推行运用。

【关键词】 手外伤 痛苦 原因 护理

正常人体日常日子中进行各种活动时，首要是运用双手，双手与外界触摸最为频频，这使其受伤几率也最高[1] 。本文为了研讨手外伤术后患者夜间痛苦的原因有用的护理办法，特选取120例2015年6月至2016年4月我院收治的手外伤患者作为查询目标进行研讨剖析，现将成果陈述如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料 材料来源于2015年6月至2016年4月我院收治的手外伤患者120例，将其随机分为两组，查询组60例，男性36例，女人24例，年纪21-59岁，均匀（42.5±8.4）岁；对照组60例，男性35例，女人25例，年纪22-60岁，均匀（44.6±8.7）岁。其间刺伤30例，切割伤25例，烧伤25例，揉捏伤20例，撕脱伤20例。两组患者在性别、年纪、外伤类型等一般材料上无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 痛苦原因剖析 通过对120例患者的查询和咨询，发现患者呈现夜间痛苦的原因首要有以下几类：

1.2.1 环境原因 患者对所在病室环境生疏，无法进行有用睡觉，故而留意力悉数会集在手术后的手上，感觉分外痛苦。

1.2.2 心思原因 患者缺少此项手术预后的相关常识，由于忧虑自己的手预后欠好，心思负担重，会感觉患手分外痛苦。

1.2.3 体位原因 手术后，患手应举高，方位高于心脏，意图是削减血液循环，减轻痛苦，夜间熟睡后，未留意坚持患手高于心脏，血流加速，痛苦加重。

1.2.4 创伤包扎 术后为促进患手愈合，会运用无菌敷料加压包扎，假如敷料包扎过紧，长时间压榨血管，导致血流妨碍，患手痛苦加重。

1.2.5 手术损害 手部神经血管丰厚，如术中手术器械不小心伤及某处，机体受刺激开释痛苦物质，加重患者的痛感。

1.3 护理办法 在相同的用药医治的基础上，对照组施行惯例护理，据患者的病况采纳病况查询、饮食护理等护理办法，查询组施行痛苦护理，具体如下：

1.3.1 环境护理 守时开窗通风，坚持室内温湿度适合，夜间坚持安静，漆黑，为患者营建杰出的睡觉环境，促进患者安定入眠。

1.3.2 心思护理 为患者具体解说痛苦的原因，介绍医治计划，手术的预后等与患者休戚相关的常识，消除患者的严重焦虑等不良心思，多为患者介绍手术预后杰出的病友，增强患者的决心。嘱患者能够通过听轻音乐等办法搬运留意力，放松心境，减轻痛苦。

1.3.3 体位护理 为患者解说将患手举高的原因及原理，夜间可运用各种器件辅佐患者举高患手，每日为患者做向心性患肢按摩，削减血流量，消除水肿，减轻痛苦。

1.3.4 创伤护理 每日查询患者患手的皮温，色彩，感觉，引流状况，如有失常，当即陈述医师进行处理。

1.3.5 用药护理 如患者真实痛苦难忍，遵医嘱科学合理的运用止痛药物并严厉记载[2] 。

1.4 查询项目和目标 （1）痛苦评分的判别：选用视觉评分法，取一把10cm长的卡尺，0cm端代表0分无痛，10cm端代表10分难以忍受的痛苦；（2）护理满足度：选用医院克己的满足度查问询卷，分为满足（90分以上）、根本满足（80-90分）、不满足（80分以下）。

1.5 统计学办法 选用SPSS18.0软件进行统计学剖析；计数材料选用χ2查验；计量材料用（x±s）表明，选用t查验；P<0.05表明有统计学含义。

2 成果

2.1 两组护理前后痛苦评分比照 经不同护理，查询组痛苦评分显着优于对照组（P<0.05），有统计学含义。成果见表1。

2.2 两组护理满足度比照 查询组达98.33%的护理满足度，对照组86.67%，查询组显着高于对照组（P<0.05），有统计学含义。成果见表2。

3 评论

手部神经血管丰厚，手在大脑的分配区域相对很大，这使双手能够完结许多精密杂乱的操作，但这一起使机体受伤后的手术医治也愈加困难，患者发作手外伤后，为查看其受伤的安排及受伤程度，可通过以下丰办法：（1）皮肤损害的查看：查看创伤的方位并问询患者所受外伤的性质，联络手部解剖，初步判别损害程度，仔细查看创伤外缘皮肤的色彩和温度，皮瓣的巨细，方向及出血状况，以判别伤处运用、否能行手术缝合以及缝合办法；（2）肌腱损害的查看：通过活动手指判别损害部位；（3）神经损害的查看：依据神经所分配的关节肌肉活动做相应动作判别损害部位；（4）血管损害的查看：可通过受伤部位的色彩、皮温及血管陷落程度进行判别；（5）关节损害的查看：通过手部显着变形以及失常活动进行判别[3] 。

本研讨中，引起患者夜间痛苦的原因首要有环境原因、心思原因等，通过痛苦护理干涉后患者的痛苦评分显着下降，且下降水平显着优于惯例护理，患者满足度显着高于惯例护理，差异具有统计学含义，由此可得出：对手外伤患者施行痛苦护理干涉，能够有用减缓患者夜间痛苦的程度，且安全有用，值得临床推行运用。

参考文献

[1] 杨晓云，严文，梁旺颜等.中医封包医治在手外伤术后夜间痛苦护理中的使用[J].现代临床医学，2016，42（2）：140-141.

[2] 杨惠芬.作业疗法在手外伤患者术后护理中使用的作用点评[J].我国有用护理杂志，2012，28（10）：61-62.

[3] 孙玉萍，张爱霞，李萍等.护理干涉对手外伤患者的心思影响及护理满足度剖析[J].世界护理学杂志，2014，（6）：1475-1476.

作者简介：伍凤飞（1974年3月25日—）女，汉族，大专，湖南祁东人，主管护师，首要从事骨科护理作业。