肿瘤化疗患者护理关键 对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干涉的作用剖析

陈霞

【摘要】 意图 评论对行为外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的肿瘤化疗患者进行护理干涉的作用。办法 78例行PICC的肿瘤化疗患者， 均采纳相对应的护理干涉， 对其干涉作用给予剖析研讨。成果 78例患者中， 1次穿刺成功64例（82.05%）；2次穿刺成功8例（10.26%）；穿刺失利6例（7.69%）。对护理效劳十分满足64例， 一般满足8例， 不满足6例， 满足率为92.31%。定论 对行PICC的肿瘤化疗患者采纳针对性的护理干涉， 可以使穿刺成功率显着进步， 使护理质量进一步进步， 具有临床推行价值。

【关键词】 经外周静脉置入中心静脉导管；肿瘤化疗；护理干涉；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.082

恶性肿瘤在临床傍边归于一种难治性疾病， 指来源在上皮安排的恶性肿瘤， 肿瘤是机体在各式各样致瘤要素的作用下， 部分安排细胞在基因水平方面损失对其正常成长调控， 构成反常增生以及分解， 进而发作的一种新生物， 假如构成不会因为发病要素的消除而中止成长， 其成长速度不会遭到正常机体的生理调理， 而是对正常安排以及器官进行损坏， 这一点在恶性肿瘤方面特别显着， 呈现出浸润性成长， 简单引发出血、溃疡以及坏死等， 一起伴有远处搬运， 终究导致患者逝世。现如今， 对恶性肿瘤患者首要采纳化疗[1， 2]。但是采纳PICC的肿瘤化疗患者在医治进程傍边极易引发各式各样的事情， 因而必定要采纳相对应的处理办法。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2015年9月～2017年2月在本院进行PICC的78例肿瘤化疗患者， 男44例， 女34例；年纪34～86岁， 平均年纪（55.8±10.1）岁；其间胃癌18例， 直肠癌16例， 乳腺癌28例， 肺癌16例。

1. 2 办法

1. 2. 1 PICC置管办法 患者采纳平卧体位， 挑选适合穿刺点， 对导管刺进的长度给予断定， 对穿刺部位给予惯例消毒， 树立满足的无菌屏障， 采纳无菌套将B超的探头给予有用保护。对患者穿刺点给予部分麻醉， 操作者双眼直视超声仪屏幕进行静脉穿刺， 穿刺成功后， 持导丝放到穿刺针傍边， 以确保导丝在血管傍边， 松开止血带， 撤出穿刺针， 扩展穿刺点， 沿导丝送入插管鞘套件， 将PICC从插管鞘傍边送入到上腔静脉。

1. 2. 2 护理办法 ①置管前护理干涉：临床护理人员在为患者采纳PICC前， 应该对患者行将进行置管的血管给予全面评价， 一起将评价的成果当即陈述主治医师。临床护理应该为患者耐性解说PICC的办法、作用、意图以及相关注意事项[3]。②置管中护理干涉：临床护理人员在为患者采纳PICC置管期间， 必定要在无菌环境下进行操作；在推送导管期间， 临床护理必定确保动作轻柔， 速度不行过快。临床护理人员在为患者挑选穿刺部位时， 临床护理应该严厉遵从简单穿刺和固定的准则， 尽可能防止患者的动脉和神经， 一起可以防止损害其管腔相比照较细的血管。③置管后护理干涉：在采纳PICC置管后的24 h内， 患者假如没有呈现各种反常体现， 临床护理可以正确辅导患者在病床上抬腿以及翻身等相关活动， 对静脉血液回流起到杰出的促进作用， 进而可以使发作静脉血栓的几率显着下降。临床护理应该对患者的穿刺部位给予冷敷处理， 为患者涂擦百多邦， 2次/d[4]。

1. 3 查询目标及断定规范 临床护理干涉后， 对患者的穿刺成功率和对护理作业的满足度给予记载和查询。选用本院克己的护理满足度查询问卷对患者的护理满足度进行查询， 分为十分满足、一般满足及不满足。满足率=（十分满足+一般满足）/总例数×100%。

2 成果

78例患者中， 1次穿刺成功64例（82.05%）；2次穿刺成功8例（10.26%）；穿刺失利6例（7.69%）。对护理效劳十分满足64例， 一般满足8例， 不满足6例， 满足率为92.31%。

3 评论

肿瘤患者经过采纳临床化疗的方法可以使其生计状况得到显着改进， 使生计周期进一步延伸[5]。但是临床化疗干涉傍边所采纳的部分药物具有化学生物碱性特征， 长时刻使用或许会构成患者机体呈现各种不良反应。临床傍边在对肿瘤患者采纳化疗药物进程傍边常常采纳外周静脉穿刺作为给药途径， 但是依据相关研讨标明， 这种方法有部分药物外渗和对机体具有不良影响等相关影响， 进而或许会导致化疗医治作用遭到较大影响， 一起或许会构成患者面对较大的苦楚[6]。依据相关研讨标明[7-9]， PICC在临床傍边归于一种全新式的输液途径， 与以往的中心静脉置管相比照， PICC可以在直视下进行操作， 操作简洁， 穿刺成功率相对较高， 伤口较小， 安全可靠， 留置时刻相比照较长， 可以使患者重复穿刺的苦楚显着减轻， 一起还可以有用防止化疗药物对血管的不良影响， 使肿瘤患者的生计质量显着进步。但是在PICC置管期间或许会引发多种并发症， 因而必定要增强临床护理对PICC置管技能、并发症要素以及护理干涉的清晰把握， 及做好导管的保护作业， 进而可以使导管的使用寿命显着延伸[8， 10]。

综上所述， 对行PICC的肿瘤化疗患者采纳针对性的护理干涉， 可以使穿刺成功率显着进步， 使护理质量进一步进步， 在临床傍边得以广泛使用。

参考文献

[1] 蔺波， 冯蕾. 肿瘤放疗患者日子质量的查询剖析及护理对策. 世界护理学杂志， 2009， 28（3）：369-370.

[2] 魏素臻， 王爱红， 李贵新， 等. 肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓构成的风险要素剖析及护理干涉. 我国有用护理杂志， 2009， 25（17）：1-3.

[3] 吴奕. PICC在肿瘤化疗患者中的使用与护理办法开始剖析. 中西医结合护理， 2016， 2（6）：193-195.

[4] 陳珍. 剖析护理干涉对肿瘤PICC患者自我护理才能和健康行为的影响. 医学理论与实践， 2016， 29（18）：3255-3256.

[5] 许静. 护理干涉对便携式化疗泵合作PICC化疗肿瘤患者的作用查询. 医学信息， 2015， 28（47）：90.

[6] 陈莹， 王小慧， 李芳. PICC导管在血液恶性肿瘤化疗中的使用及护理干涉的实施价值鉴定. 内蒙古医学杂志， 2017， 49（3）：

376-377.

[7] 董惠娟， 袁心慧， 高琦， 等. 护理干涉对初次行PICC置管肿瘤患者心思状况的影响. 齐鲁护理杂志， 2013， 19（7）：107-108.

[8] 高冬丽. 对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干涉的作用查询. 今世医药论丛， 2015（8）：120-121.

[9] 傅洁洁. 比较护理干涉前后肿瘤化疗患者PICC堵管的发作率. 摄生保健攻略， 2016（28）：79.

[10] 谢丹敏. 肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症的原因剖析及护理对策. 医学信息， 2014， 27（5）：394.

[收稿日期：2017-08-31]endprint