颅脑损害高压氧医治原理 颅脑损害患者高压氧医治的临床护理研讨

刘海霞

【摘要】 意图 剖析颅脑损害患者高压氧医治的临床护理办法及作用。办法 62例颅脑损害患者均行高压氧医治， 以护理办法不同分为A组与B组， 各31例。A组高压氧医治患者予以一般护理， B组高压氧医治患者予以归纳护理， 对两组临床作用打开比照。成果 B组临床医治总有功率为96.77%（30/31）， 显着高于A组的77.42%（24/31）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。B组患者护理满足率为93.55%（29/31）， 显着高于A组的74.19%（23/31）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 临床对颅脑损害患者行高压氧医治时， 辅以归纳护理， 可大大改进临床医治作用， 临床使用价值较高。

【关键词】 颅脑损害；高压氧；临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.098

颅脑损害作为临床较危重的疾病之一， 该病能独自存在， 也可和其他类型的损害复合存在， 临床发病率逐年上升， 如患者病况较严峻且未得到及时救治， 则会严峻威胁其生命安全。为此， 临床为了解颅脑损害患者高压氧医治的临床护理， 选取62例颅脑损害患者作研讨目标， 现将研讨成果陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2014年9月～2016年7月本院接纳并医治的62例颅脑损害患者， 临床均对其行高压氧医治， 以护理办法不同分为A组与B组， 各31例。A组男女比为

19∶12， 年纪26～60岁， 平均年纪（42.50±6.56）岁；B组男女比为18∶13， 年纪25～62岁， 平均年纪（43.00±6.51）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对A组高压氧医治患者予以一般护理。对B组予以归纳护理：①入院后， 护理人员需对患者病况打开点评， 首要包含：患者详细病况、肢体活动能力、血液循环、创伤愈合等， 紧密查询且记载下生命体征， 检查各个导管是否顺利、固定；检查气管切开患者医治之前套管有无滑落， 医治前30 min予以患者雾化、吸痰处理， 保证医治期间气管顺利；准备好相应的抢救用药物、抢救器件等；奉告陪舱人员若患者伴发呼吸困难、呼吸短促、皮肤/口唇发绀， 需当即和救治人员取得联系且做好各项急救处理[1]。②升压时护理， 刚开始阶段的速度很慢， 护理人员应细心检查患者病况改动， 及时和外界取得联系， 问询患者耳朵有无伴发耳痛、耳鸣等不良反应， 并将速度减慢。如若患者昏倒， 护理人员可予以其1%的麻黄素滴鼻， 经缩短血管打开耳咽管， 待稳压今后协助患者佩戴好面罩， 使其和脸颊悉数紧贴， 防止空气漏出而影响临床作用。③亲近检查病况改动， 医治期间护理人员需细心检查患者认识恢复情况、生命体征改动等， 亲近检查昏倒/气管切开患者的详细呼吸情况， 如若伴发吐逆、厌恶、抽搐等并发症， 需将面罩撤除， 改吸舱内空气， 当行将高压氧医治中止。④减压时护理， 护理人员应精确奉告患者正常的呼吸办法， 防止发作肺气压伤， 一起保证引流管顺利， 将呼吸道内剩余的分泌物彻底铲除。如减压时舱温继续下降， 需奉告患者及其家族留意保暖， 术后细心检查患者是否发作渗血、渗液等现象。若减压时呈现颅内压反跳（即颅内压先下降后敏捷上升， 很有或许因颅内供血增多， 或脑细胞水肿、血浆渗透压较低一级）， 需将速度减慢。 ⑤出舱后护理， 护理人员细心检查患者生命体征、认识等改动情况， 做好相应的记载， 保证引流管顺利、安稳， 一起记载好护理人员护卫患者回来病房的详细时刻， 奉告患者多歇息， 如若医治期间伴发切断感染、皮肤瘙痒等并发症， 需当即奉告主治医生。高压氧医治完成后， 需全面、彻底地对氧舱做消毒处理。

⑥并发症护理[2]， 医治后， 患者应肯定卧床歇息， 易伴发肺炎等疾病， 护理人员需奉告深呼吸、用力咳嗽， 一起协助其轻叩背部， 促进肺部胀大， 以让痰彻底咳出。术后前3 d每日予以患者8万U庆大霉素、5.0 mg地塞米松磷酸钠注射液、1支糜蛋白酶做超声雾化吸入， 以将分泌物稀释。如患者长时刻留置尿管， 则3～7 d后夹管， 4～6 h敞开1次， 以增强其膀胱自主排尿功用。

1. 3 查询目标及点评规范 对两组患者临床医治总有功率、护理满足率打开点评：①发现患者临床症状、体征均彻底消失， 日子可自理、恢复正常的学习、作业， 即治好；患者临床症状、体征显着好转， 日子基本能自理， 学习、作业未恢复， 即显效；患者临床症状、体征部分缓解， 日子难自理， 即有用；患者临床症状、体征无任何改动乃至加剧， 即无效[3]；临床医治总有功率=（治好+显效+有用）/总例数×100%。②選本院自拟量表查询两组患者护理满足情况， 实施百分制：95～100分， 即十分满足；85～94分， 即一般满足；0～84分， 即不满足。护理满足率=（十分满足+一般满足）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床医治总有功率比较 B组31例患者：治好15例， 显效9例， 有用6例， 无效1例；A组31例患者：治好8例， 显效7例， 有用9例， 无效7例；B组临床医治总有功率为96.77%（30/31）， 显着高于A组的77.42%（24/31）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满足率比较 B组31例患者：十分满足21例， 一般满足8例， 不满足2例， 满足率93.55%（29/31）；A组31例患者：十分满足16例， 一般满足7例， 不满足8例， 满足率74.19%（23/31）；B组患者护理满足率显着高于A组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。endprint

3 评论

临床以为， 颅脑损害是因为暴力作用下的一种头颅损害， 临床以高压氧救治为主， 首要于高气压的环境下给予患者吸入纯氧气， 以使机体动脉分压显着上升， 添加氧储藏， 对脑安排缺氧情况的改进作用较好， 终究协助患者恢复其脑细胞功用， 该种疗法的治好率较高[4-8]。有相关研讨指出， 颅脑损害患者行高压氧医治的一起合作归纳护理， 作用更显着， 归纳护理首要从医治前、医治中、医治后等方面予以护理干涉， 针对不同患者予以针对性的干涉办法， 可在保证患者安全、顺利完成高压氧医治的一起， 使临床医治作用得以显着改进[9]。

本次选取62例颅脑损害高压氧医治患者进行分组护理， 成果发现B组临床医治总有功率为96.77%（30/31）， 显着高于A组的77.42%（24/31）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。B组患者护理满足率为93.55%（29/31）， 显着高于A组的74.19%（23/31）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 临床为改进颅脑损害患者的病况， 给予其高压氧医治的一起合作归纳护理， 可在改进临床有功率的一起， 提高护理满足率， 主张推广使用。

参考文献

[1] 刘玉玲， 丁峰， 梅亚萍， 等. 心思护理干涉在颅脑损害患者高压氧医治中的作用. 安徽医学， 2015， 36（8）：1017-1019.

[2] 杨艳， 张禹， 肖宏， 等. 重型颅脑损害兼并多发伤患者高压氧医治的护理. 中华帆海医学与高气压医学杂志， 2014， 21（2）：124-126.

[3] 李胜. 高压氧归纳护理形式對前期重症型颅脑损害的影响及护理对策. 医学信息， 2014， 11（2）：416.

[4] 陈彩片. 高压氧归纳医治重型颅脑损害后气管切开患者的作用察及护理研讨. 有用临床护理学电子杂志， 2017， 2（8）：80-81.

[5] 王莉， 于瑞平， 刘秋芬. 颅脑损害患者高压氧医治的护理. 我们健康（旬刊）， 2015（9）：189.

[6] 钟运露. 护理危险办理在重型颅脑损害患者高压氧医治中的使用. 上海护理， 2016， 16（2）：74-76.

[7] 鄢洪丽. 55例重型颅脑损害患者高压氧医治中的护理查询. 我国伤残医学， 2015（12）：134-135.

[8] 郭锦梅， 李航， 肖宏. 高压氧归纳护理形式对前期重型颅脑损害的影响及护理对策. 我国医药导报， 2013， 10（25）：137-139.

[9] 胡翠萍. 重型颅脑损害行高压氧恢复医治的作用查询及护理领会. 我们健康（旬刊）， 2014（17）：58.

[收稿日期：2017-06-12]endprint