血液透析导管 护理干涉在防备血液透析导管相关血流感染的作用剖析及护理

郭淑珍

【摘要】 意图 研讨针对承受血液透析的患者施行前期护理干涉办法， 对防备其呈现血流感染的运用作用。办法 70例因疾病承受血液透析医治的患者， 将其随机分为对照组与医治组， 各35例。对照组患者施行一般护理， 医治组患者施行前期护理干涉办法， 调查两组患者呈现血流感染状况。成果 医治组发作血流感染2例（5.71%）少于对照组9例（25.71%）；患者关于科室医务人员无菌操作状况、护理操作履行、心思交流及心情等方面评分高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 针对承受血液透析置管的患者施行护理干涉办法， 对患者做好血管点评， 置管时严厉遵守无菌操作准则， 及时为患者替换创伤敷料， 做好管道护理作业， 患者呈现血流感染状况少且满足评分高。

【关键词】 护理干涉；血液透析；血流感染；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.186

血液透析是现在临床上医治肾衰竭首要办法之一， 但存在必定危险要素， 确保血液透析有用运转的根底是为患者树立杰出血管通路[1]。假如承受血液透析患者护理作业没有做到位， 可能会呈现相关血流感染， 意指为患者留置血管通路呈现细菌感染， 经血液检查成果显现为阳性， 一起患者会呈现其他感染体征， 而通过原因排查后发现没有其他感染要素[2， 3]。本文研讨针对承受血液透析的患者施行前期护理干涉办法， 对防备其呈现血流感染的运用作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院于2015年2月～2016年2月期间收治的70例因疾病承受血液透析医治的患者， 将其随机分为对照组和医治组， 各35例。对照组中男24例， 女11例， 年纪25～68岁， 均匀年纪（48.2±6.9）岁， 均匀置管时刻为（26.9±5.4）个月；一切患者原发疾病包含：呈现糖尿病肾病患者15例、急性肾衰竭为20例。医治组中男27例， 女8例， 年纪21～64岁， 均匀年纪（43.5±5.2）岁；均匀置管时刻为（24.3±5.5）个月；原发病包含糖尿病肾病为19例， 急性肾衰为16例。两组患者年纪、病况等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理办法 对照组患者施行一般护理， 医治组患者施行前期护理干涉办法， 详细如下。①一切医务人员在为患者进行护理操作前均需严厉洗手消毒， 做好手部消毒作业。②医务人员在进行置管时应做好环境无菌防护办法， 包含穿戴无菌衣， 对患者全身隐瞒无菌布， 将置管部位显露即可。③施行置管前护理人员应全面点评患者血管状况， 挑选最适合血管进行置管作业， 临床常见挑选血管为颈内静脉置管， 操作时严厉遵从无菌操作准则， 关于操作部位大范围严厉消毒。④穿刺成功后做好患者各项生命体征调查作业， 调查置管处皮肤状况， 当患者开端进行血液透析医治时陪伴在患者身侧， 及时调查其是否呈现全身症状， 做好管道护理作业， 及时替换敷料， 检查创伤状况， 守时做好消毒换药作业， 遵医嘱为患者恰当进行抗生素口服。⑤导管运用前应运用碘酒消毒， 坚持导管晓畅， 血液透析完毕后对导管进行彻底冲刷， 运用肝素钠进行惯例封管。⑥对本科室护理人员定时进行相关常识训练， 吩咐家族为患者供给高蛋白、高热量饮食， 进步其机体免疫。⑦做好心思护理， 与患者坚持亲近交流， 缓解其不良心思心情。

1. 3 调查目标 调查患者中呈现血流感染状况和满足状况（包含患者关于科室医务人员无菌操作状况、护理操作能力、坚持杰出交流及供给温文亲热的护理效劳等方面评分；满分100分， 患者评分越高， 满足状况越好）。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用 χ2 查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者呈现血流感染状况比较 医治组发作血流感染2例（5.71%）少于对照组9例（25.71%）， 差异有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理干涉办法的满足状况比较 医治组患者关于科室医务人员无菌操作状况、护理操作能力、坚持杰出交流及供给温文亲热的护理效劳等方面评分高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 评论

血液透析是临床现在进行肾脏代替医治的首要医治办法之一， 可有用协助患者保护生命健康， 而关于承受此种医治办法患者而言， 对其树立长期有用血管通路是确保医治作用的重要条件。针对此类置管患者做好管道护理作业， 做好前期干涉办法是十分必要的， 可有用削减其呈现并发症状况， 相关血流感染是承受血液透析置管患者较为常见并发症之一， 其发作与临床施行护理操作时是否严厉遵从无菌技能准则、是否做好皮肤消毒作业、手卫生等原因有关。因而临床护理时应要点针对上述几点进行前期护理干涉。

有学者通过研讨发现， 针对承受血液透析置管患者施行前期全面护理干涉办法， 患者呈现血流感染状况较少且患者对临床效劳感到满足[1]。本文通过研讨得出医治组发作血流感染少于对照组， 关于科室医务人员满足状况评分高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。医治组施行前期全面的护理干涉办法， 呈现并发症较少且对护理效劳较满足。与上述学者研讨相符。

综上所述， 针对承受血液透析置管的患者施行护理干涉办法， 做好血管点评， 置管时严厉遵守无菌操作准则， 及时替换创伤敷料， 做好管道护理作业， 患者呈现血流感染状况少且满足评分高。

参考文献

[1] 邹毓媚， 吴益芬， 李俊儿. 集束化护理在防备血液透析导管相关血流感染的作用剖析及护理. 护理进修杂志， 2013， 28（7）： 665-667.

[2] 林晓非， 孙文瑞， 陈玲飞， 等.感染可能性评分在点评血液体系肿瘤患者发作血流感染的护理运用.护理进修杂志， 2013， 28（16）：1475-1476.

[3] 吕会玲， 程丽楠.国内集束化护理防备深静脉导管相关性血流感染作用的Meta剖析.我国有用护理杂志， 2014， 30（31）：69-72.

[收稿日期：2016-08-30]