淀粉样皮肤病 自发性淀粉样异常成像：见于认知功能正常的成年人

2014年11月4日，Neurology杂志共享了如下一则病例报导。

81岁晚年男性(APOE ε3/ε3)，认知功用正常，无相关危险要素。头颅MRI显现淀粉样反常伴回间沟渗出与水肿(ARIA-E)，铁质冷静，以及淀粉样反常伴微出血(ARIA-H)（见图1）。

此人因参加2010—2013年阿尔茨海默病MRI成像研讨而被发现。PET查看淀粉样蛋白规范摄入值比率为1.85（阳性）（见图2）。ARIA-E与相关的ARIA-H可见于认知功用正常、无APOE ε4危险基因的晚年人，他们无微出血，无需行淀粉样-修正医治（Amyloid-modifying treatment）。

ARIA-H周围区域部分的淀粉样蛋白堆积提示，大脑淀粉样血管病是本例中ARIA发作的原因。

 

图1. 淀粉样反常伴回间沟渗出与水肿、淀粉样反常伴微出血的MRI体现. 图A为T2梯度回波序列，可见淀粉样反常伴微出血（箭头所示）；图B为FLAIR序列，24个月时可见淀粉样反常伴回间沟渗出与水肿（箭头所示），而12个月时不能见到。

 

图2. 淀粉样反常伴回间沟渗出与水肿、淀粉样反常伴微出血的PET体现. C-11 Pittsburgh compound B PET（24个月）显现左边颞叶、枕叶局灶性淀粉样蛋白堆积；箭头所示微出血灶处吸取添加。