阿托伐他汀钙胶囊 血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治对晚年高血压患者同型半胱氨酸的影响

李明华　罗炽权

[摘要] 意图 评论血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治对晚年高血压患者同型半胱氨酸的影响，然后削减心脑血管事情发作。 办法 研讨方针为2009年11月～2013年11月期间我院收治的103例晚年高血压患者，依照入院的先后顺序分为两组，对照组51例选用阿托伐他汀钙医治，研讨组52例选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治，比较两组有用降压率、24h SBP、24h DBP及血浆Hcy水平的改变。 成果 ①对照组有用降压率（72.55%）与研讨组（76.92%）比较差异无统计学含义（P>0.05）。②对照组及研讨组医治后24h SBP、24h DBP 均显着低于医治前，医治前后比较差异有统计学含义（P<0.05）。医治后研讨组24h SBP、24h DBP与对照组医治后比较差异无统计学含义（P>0.05）。③对照组及研讨组Hcy水均匀低于医治前，研讨组医治前后差异有统计学含义（P<0.05），研讨组医治后Hcy水平显着低于对照组医治后，两组差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治晚年高血压患者可显着下降患者的血压水平，对Hcy的下降程度显着优于独自运用阿托伐他汀钙医治。

[关键词] 高血压；同型半胱氨酸；血府逐瘀汤；阿托伐他汀钙

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0048-03

[Abstract] Objective To investigate Xuefuzhuyu soup with atorvastatin calcium combination therapy in elderly patients with hypertension， Hcy level influence，Thereby reducing cardiovascular events. Methods The subjects included 103 cases of elderly patients with hypertension，all of them were selected from November 2009 to November 2013 in our hospital， according to the order of admission were divided into two groups， the control group had 51 cases， they used atorvastatin calcium therapy， the study group had 52 cases， used Xuefuzhuyu soup with atorvastatin calcium combination therapy. Effective antihypertensive rates， 24 h SBP， 24 h DBP degree of change and plasma Hcy levels of two groups were compared. Results （1）The rate of effective blood pressure of the control group （72.55%） compared with the study group （76.92%） had no significant difference （P>0.05）. （2）24h SBP， 24h DBP of the study group and the control group after treatment were significantly lower than before treatment， after treatment and before treatment had significant difference（P<0.05）. 24h SBP， 24h DBP of the study group after treatment compared with the control group after treatment had no significant difference（P>0.05）.（3）Hcy levels of the control group and the study group after treatment were lower than before treatment， the study group before treatment and after treatment had significant difference（P<0.05）， Hcy levels of the study group after treatment was significantly lower than the control group， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Xuefuzhuyu soup with atorvastatin calcium combination therapy in elderly hypertensive patients can significantly lower the blood pressure levels in patients， reduce the degree of Hcy is significantly better than atorvastatin alone calcium therapy.

[Key words] Hypertension； Hcy； Xuefuzhuyu soup； Atorvastatin calcium

高血压是临床常见疾病，是以血压升高为首要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险要素的综合征，对晚年人健康质量形成严峻威胁，也是晚年人致残及逝世的一项首要原因[1，2]。跟着我国晚年人口比例的不断增加，晚年高血压的发病率也不断升高，由此形成的损害给社会带来沉重的担负[3]。高血压病医治的首要方针是将血压操控在正常范围内，最大程度的下降可逆危险要素，使心脑血管并发症的发作及逝世的整体危险显着下降[4]。笔者对52例晚年高血压患者选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治，以评论对患者的降压效果及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响，现报导如下。endprint

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2009年11月～2013年11月我院收治的103例晚年高血压患者，均契合《我国高血压防治攻略》（2005年修订版）中相应的确诊规范[5]，即血压不低于140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其间男 61例，女42例，年纪60～76岁，均匀（65.1±4.9）岁，病程1～19年，均匀（6.2±1.7）年。依据“我国高血压防治攻略2010”对103例高血压患者进行分级[6]：1级高血压（收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99 mmHg）患者19例，2级高血压（收缩压160～179 mmHg和/或舒张压100～109 mmHg）患者58例，3级高血压（收缩压不低于180 mmHg和/或舒张压不低于100 mmHg）患者26例。研讨中将严峻肝肾功用不全及糖尿病并患有其他可对调查目标改变形成影响疾病的患者扫除。将患者依照入院的先后顺序分为两组，对照组51例，研讨组52例，两组患者在性别、年纪、病程等一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法[7]

103例患者在给予惯例医治之外，包含依据患者病况运用降压药物及抗血小板药物等，对照组独自选用阿托伐他汀钙片医治，即每天晚上（19～20时）口服阿托伐他汀钙10 mg（商品名称：立普妥，出产单位：辉瑞制药有限公司出产，国药准字J20070060）。研讨组在阿托伐他汀钙基础上加用血府逐瘀汤医治，其间阿托伐他汀钙的运用剂量及办法均与对照组相同，血府逐瘀汤丹方组成：当归9 g、牛膝9 g、生地9 g、红花9 g、桃仁12 g、枳壳6 g、甘草6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g，水煎服，将两次煎液兼并后分迟早两次服用，每次200 mL，每天1剂。对照组及研讨组患者均医治2个月。

1.3调查目标及测定办法

①降压效果：包含有用降压率、24hSBP、24hDBP。②血浆Hcy检测办法：两组患者均在清晨收集空腹静脉血5 mL，放置在放有乙二胺四乙酸（EDTA）的抗凝管中，离心（3000 r/min，10 min），将血浆别离后放置在-80°C冰箱中用于检测Hcy。检测的办法为酶标免疫吸附检测。

1.4统计学剖析

数据处理运用SPSS17.0统计学剖析软件，计量材料以（x±s）表明，两组间差异行t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

3评论

阿托伐他汀钙具有防治心肌重构、抗炎、抗心力衰竭效果[9]，现在临床越来越注重阿托伐他汀钙在维护血管内皮方面的效果。有研讨发现，高血压患者选用他汀类药物医治能使动脉顺应性显着改进，左心室肥厚显着减轻，对患者血压的操控也有较好的效果[10]。高血压病归于祖国医学“头痛”、“晕厥”的领域，瘀血阻络为病机，医治宜活血化瘀[11]。血府逐瘀汤出自《医林改错》，为活血化瘀的代表方，其医治效果已被临床研讨证明[12]，桃仁、红花、川芎、赤芍一起发挥活血祛瘀的效果[13]；柴胡具有和解少阳、疏肝和胃，升阳举陷的成效，枳壳具有破气、行痰、消积的成效，气能行血，血液在脉中的循行有赖于气的推进，柴胡、枳壳均有疏肝理气的成效，推进血的运转，桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓的成效，归肺经，起到引药上行的效果，牛膝具有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的成效，桔梗与牛膝两药一升一降，使气血更易运转[14-16]，甘草起到谐和诸药的效果[1]。本研讨成果表明，选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治的研讨组有用降压率（76.92%）与对照组（72.55%）比较差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组医治后24hSBP、24hDBP 均显着低于医治前（P<0.05）。两组医治后差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组Hcy水平医治后均低于医治前，研讨组医治前后、与对照组医治后比较差异有统计学含义（P<0.05），阐明成果提示选用血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙联合医治晚年高血压患者可显着改进患者的高血压状况，其降压效果与独自运用阿托伐他汀钙医治效果适当，两种药物联合医治可使Hcy显着下降，效果显着优于独自运用阿托伐他汀医治，然后削减心脑血管事情发作。

[参考文献]

[1] 刘玉梅. 血府逐瘀汤加减医治高血压病临床调查[J]. 新疆中医药，2014，32（1）：10-12.

[2] 张绍深. 阿托伐他汀钙对顽固性高血压降压效果影响的临床剖析[J]. 我国医学立异，2011，8（19）：14-16.

[3] 程艳杰，王桂荣，尹丽萍，等. 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀医治晚年性高血压病效果调查[J]. 我国当代医药，2010，17（5）：57-58.

[4] 苏华科，吴莹，甄怀蒙，等. 阿托伐他汀联合硝苯地平控释片医治晚年高血压的效果调查[J]. 临床和试验医学杂志，2012，11（24）：1967-1968.

[5] 我国高血压防治攻略修订委员会，我国高血压防治攻略2005年修订版[M]. 北京：公民卫生出版社，2006：20.

[6] 刘力生. 我国高血压防治攻略2010[J]. 中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[7] 周勇，孟建国，张恒，等. 血府逐瘀汤联合阿托伐他汀对晚年高血压患者血管功用状况及心室重塑状况的影响[J].海南医学院学报，2014，20（2）：198-201.

[8] 薛三龙，范春雨，刘达瑾. 依那普利叶酸片对高血压患者血压、血压节律及同型半胱氨酸影响研讨[J]. 长治医学院学报，2013，27（1）：32-33.

[9] 张成跃. 氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压兼并血脂反常患者血管功用的影响[J]. 我国卫出工业，2014，11（8）：125，127.

[10] 谭振宇，廖春燕. 阿托伐他汀钙对血脂正常高血压患者的降压效果[J]. 心血管恢复医学杂志，2014，23（1）：83-85.

[11] 黄淳康. 中西医结合医治原发性高血压临床研讨[J]. 有用中医药杂志，2009，25（3）：162-163.

[12] 陈晓祥. 血府逐瘀汤兼并氨氯地平医治血瘀型高血压的临床研讨[J]. 我国有用医刊，2014，41（10）：59-61.

[13] 李芳，李霞. 半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤佐治高血压病的效果及对内皮功用的影响[J]. 广东医学，2014， 35（6）：936-937.

[14] 江宏革. 栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤医治心绞痛兼并高脂血症临床效果调查[J]. 我国医药导报，2010， 7（21）：81-82.

[15] 黄琼坚，赵伟东. 血府逐瘀汤医治高脂血症的临床剖析[J].我国当代医药，2012，19（19）：140.

[16] 沈元良，许莎莎. 血府逐瘀汤联合酚妥拉明医治肺心病心衰患者的效果调查[J]. 我国现代医师，2014，52（21）：92-95.

（收稿日期：2014-09-02）endprint

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2009年11月～2013年11月我院收治的103例晚年高血压患者，均契合《我国高血压防治攻略》（2005年修订版）中相应的确诊规范[5]，即血压不低于140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其间男 61例，女42例，年纪60～76岁，均匀（65.1±4.9）岁，病程1～19年，均匀（6.2±1.7）年。依据“我国高血压防治攻略2010”对103例高血压患者进行分级[6]：1级高血压（收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99 mmHg）患者19例，2级高血压（收缩压160～179 mmHg和/或舒张压100～109 mmHg）患者58例，3级高血压（收缩压不低于180 mmHg和/或舒张压不低于100 mmHg）患者26例。研讨中将严峻肝肾功用不全及糖尿病并患有其他可对调查目标改变形成影响疾病的患者扫除。将患者依照入院的先后顺序分为两组，对照组51例，研讨组52例，两组患者在性别、年纪、病程等一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法[7]

103例患者在给予惯例医治之外，包含依据患者病况运用降压药物及抗血小板药物等，对照组独自选用阿托伐他汀钙片医治，即每天晚上（19～20时）口服阿托伐他汀钙10 mg（商品名称：立普妥，出产单位：辉瑞制药有限公司出产，国药准字J20070060）。研讨组在阿托伐他汀钙基础上加用血府逐瘀汤医治，其间阿托伐他汀钙的运用剂量及办法均与对照组相同，血府逐瘀汤丹方组成：当归9 g、牛膝9 g、生地9 g、红花9 g、桃仁12 g、枳壳6 g、甘草6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g，水煎服，将两次煎液兼并后分迟早两次服用，每次200 mL，每天1剂。对照组及研讨组患者均医治2个月。

1.3调查目标及测定办法

①降压效果：包含有用降压率、24hSBP、24hDBP。②血浆Hcy检测办法：两组患者均在清晨收集空腹静脉血5 mL，放置在放有乙二胺四乙酸（EDTA）的抗凝管中，离心（3000 r/min，10 min），将血浆别离后放置在-80°C冰箱中用于检测Hcy。检测的办法为酶标免疫吸附检测。

1.4统计学剖析

数据处理运用SPSS17.0统计学剖析软件，计量材料以（x±s）表明，两组间差异行t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

3评论

阿托伐他汀钙具有防治心肌重构、抗炎、抗心力衰竭效果[9]，现在临床越来越注重阿托伐他汀钙在维护血管内皮方面的效果。有研讨发现，高血压患者选用他汀类药物医治能使动脉顺应性显着改进，左心室肥厚显着减轻，对患者血压的操控也有较好的效果[10]。高血压病归于祖国医学“头痛”、“晕厥”的领域，瘀血阻络为病机，医治宜活血化瘀[11]。血府逐瘀汤出自《医林改错》，为活血化瘀的代表方，其医治效果已被临床研讨证明[12]，桃仁、红花、川芎、赤芍一起发挥活血祛瘀的效果[13]；柴胡具有和解少阳、疏肝和胃，升阳举陷的成效，枳壳具有破气、行痰、消积的成效，气能行血，血液在脉中的循行有赖于气的推进，柴胡、枳壳均有疏肝理气的成效，推进血的运转，桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓的成效，归肺经，起到引药上行的效果，牛膝具有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的成效，桔梗与牛膝两药一升一降，使气血更易运转[14-16]，甘草起到谐和诸药的效果[1]。本研讨成果表明，选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治的研讨组有用降压率（76.92%）与对照组（72.55%）比较差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组医治后24hSBP、24hDBP 均显着低于医治前（P<0.05）。两组医治后差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组Hcy水平医治后均低于医治前，研讨组医治前后、与对照组医治后比较差异有统计学含义（P<0.05），阐明成果提示选用血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙联合医治晚年高血压患者可显着改进患者的高血压状况，其降压效果与独自运用阿托伐他汀钙医治效果适当，两种药物联合医治可使Hcy显着下降，效果显着优于独自运用阿托伐他汀医治，然后削减心脑血管事情发作。

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[11] 黄淳康. 中西医结合医治原发性高血压临床研讨[J]. 有用中医药杂志，2009，25（3）：162-163.

[12] 陈晓祥. 血府逐瘀汤兼并氨氯地平医治血瘀型高血压的临床研讨[J]. 我国有用医刊，2014，41（10）：59-61.

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[14] 江宏革. 栝蒌薤白半夏汤联合血府逐瘀汤医治心绞痛兼并高脂血症临床效果调查[J]. 我国医药导报，2010， 7（21）：81-82.

[15] 黄琼坚，赵伟东. 血府逐瘀汤医治高脂血症的临床剖析[J].我国当代医药，2012，19（19）：140.

[16] 沈元良，许莎莎. 血府逐瘀汤联合酚妥拉明医治肺心病心衰患者的效果调查[J]. 我国现代医师，2014，52（21）：92-95.

（收稿日期：2014-09-02）endprint

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2009年11月～2013年11月我院收治的103例晚年高血压患者，均契合《我国高血压防治攻略》（2005年修订版）中相应的确诊规范[5]，即血压不低于140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其间男 61例，女42例，年纪60～76岁，均匀（65.1±4.9）岁，病程1～19年，均匀（6.2±1.7）年。依据“我国高血压防治攻略2010”对103例高血压患者进行分级[6]：1级高血压（收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99 mmHg）患者19例，2级高血压（收缩压160～179 mmHg和/或舒张压100～109 mmHg）患者58例，3级高血压（收缩压不低于180 mmHg和/或舒张压不低于100 mmHg）患者26例。研讨中将严峻肝肾功用不全及糖尿病并患有其他可对调查目标改变形成影响疾病的患者扫除。将患者依照入院的先后顺序分为两组，对照组51例，研讨组52例，两组患者在性别、年纪、病程等一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法[7]

103例患者在给予惯例医治之外，包含依据患者病况运用降压药物及抗血小板药物等，对照组独自选用阿托伐他汀钙片医治，即每天晚上（19～20时）口服阿托伐他汀钙10 mg（商品名称：立普妥，出产单位：辉瑞制药有限公司出产，国药准字J20070060）。研讨组在阿托伐他汀钙基础上加用血府逐瘀汤医治，其间阿托伐他汀钙的运用剂量及办法均与对照组相同，血府逐瘀汤丹方组成：当归9 g、牛膝9 g、生地9 g、红花9 g、桃仁12 g、枳壳6 g、甘草6 g、赤芍6 g、柴胡3 g、桔梗4.5 g、川芎4.5 g，水煎服，将两次煎液兼并后分迟早两次服用，每次200 mL，每天1剂。对照组及研讨组患者均医治2个月。

1.3调查目标及测定办法

①降压效果：包含有用降压率、24hSBP、24hDBP。②血浆Hcy检测办法：两组患者均在清晨收集空腹静脉血5 mL，放置在放有乙二胺四乙酸（EDTA）的抗凝管中，离心（3000 r/min，10 min），将血浆别离后放置在-80°C冰箱中用于检测Hcy。检测的办法为酶标免疫吸附检测。

1.4统计学剖析

数据处理运用SPSS17.0统计学剖析软件，计量材料以（x±s）表明，两组间差异行t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

3评论

阿托伐他汀钙具有防治心肌重构、抗炎、抗心力衰竭效果[9]，现在临床越来越注重阿托伐他汀钙在维护血管内皮方面的效果。有研讨发现，高血压患者选用他汀类药物医治能使动脉顺应性显着改进，左心室肥厚显着减轻，对患者血压的操控也有较好的效果[10]。高血压病归于祖国医学“头痛”、“晕厥”的领域，瘀血阻络为病机，医治宜活血化瘀[11]。血府逐瘀汤出自《医林改错》，为活血化瘀的代表方，其医治效果已被临床研讨证明[12]，桃仁、红花、川芎、赤芍一起发挥活血祛瘀的效果[13]；柴胡具有和解少阳、疏肝和胃，升阳举陷的成效，枳壳具有破气、行痰、消积的成效，气能行血，血液在脉中的循行有赖于气的推进，柴胡、枳壳均有疏肝理气的成效，推进血的运转，桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓的成效，归肺经，起到引药上行的效果，牛膝具有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的成效，桔梗与牛膝两药一升一降，使气血更易运转[14-16]，甘草起到谐和诸药的效果[1]。本研讨成果表明，选用血府逐瘀汤与阿托伐他汀钙联合医治的研讨组有用降压率（76.92%）与对照组（72.55%）比较差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组医治后24hSBP、24hDBP 均显着低于医治前（P<0.05）。两组医治后差异无统计学含义（P>0.05）。对照组及研讨组Hcy水平医治后均低于医治前，研讨组医治前后、与对照组医治后比较差异有统计学含义（P<0.05），阐明成果提示选用血府逐瘀汤联合阿托伐他汀钙联合医治晚年高血压患者可显着改进患者的高血压状况，其降压效果与独自运用阿托伐他汀钙医治效果适当，两种药物联合医治可使Hcy显着下降，效果显着优于独自运用阿托伐他汀医治，然后削减心脑血管事情发作。

[参考文献]

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[5] 我国高血压防治攻略修订委员会，我国高血压防治攻略2005年修订版[M]. 北京：公民卫生出版社，2006：20.

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（收稿日期：2014-09-02）endprint