阿嗪米特肠溶片吃死人 复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶别离联合氟哌噻吨美利曲辛片医治化学性消化不良的作用比较

侯立新++++++李爽++++++洪尚游++++++李书++++++苟小军

[摘要]意图 调查复方阿嗪米特肠溶片与复方消化酶别离联合氟哌噻吨美利曲辛片医治化学性消化不良的临床作用。办法 挑选2014年1月～2016年12月上海市中医药大学隶属曙光医院宝山分院消化内科门诊及住院患者110例化学性消化不良患者为研讨目标。将患者依照随机数字表法分为两组，医治组55例给予复方阿嗪米特肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片医治，对照组55例给予复方消化酶联合氟哌噻吨美利曲辛片医治，医治时刻均为2个月。调查两组患者的临床作用，比较两组患者医治前后的GSRS症状积分，记载两组患者医治进程中的不良反应发作状况。成果 医治组的总有功率为92.7%，明顯高于对照组的76.4%（P<0.01）。两组医治后的GSRS评分均显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.01），医治组医治后的GSRS各项评分均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。定论 复方阿嗪米特肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片医治化学性消化不良的作用较复方消化酶联合氟哌噻吨美利曲辛片更显着，值得临床推行及进一步标准研讨。

[关键词]化学性消化不良；复方阿嗪米特肠溶片；复方消化酶；氟哌噻吨美利曲辛片

[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0096-04

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Mite and Compound Digestive Enzyme combined with Deanxit separately in the treatment of chemical dyspepsia.Methods 110 outpatients and inpatients with chemical dyspepsia treated in department of gastroenterology of Baoshan Branch of Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine form January 2014 to December 2016 were selected as study subjects and they were divided into the two groups according to the random number table method.55 cases in the treatment group were treated with Mite combined with Deanxit while 55 patients in the control group were treated with Compound Digestive Enzyme combined with Deanxit.The treatment time was 2 months.Clinical curative effect in patients of the two groups was observaed，and the symptoms integral of GSRS before and after treatment in patients between the two groups were compared，and the incidence of adverse reaction during treatment process in patients of the two groups was recorded.Results The total effective rate was 92.7% in the treatment group，which was obviously higher than that of the control group （76.4%） （P<0.01）.After treatment，GSRS score in the two groups was significantly lower than before treatment，and the difference was statistically significant （P<0.01） and GSRS score in the treatment group after treatment was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.01）.Conclusion The effect of Mite combined with Deanxit in the treatment of chemical dyspepsia is more significant compared with Compound Digestive Enzyme combined with Deanxit.It is worthy of clinical promotion and further normative study.

[Key words]Chemical dyspepsia；Compound Azintamide Enteric-coated Tablets；Compound Digestive Enzyme；Flupentixol and Melitracen Tablets

化学性消化不良是指因为胆汁短少或消化酶排泄短少（包含活性下降）而引起的以腹胀为主，可伴胃口不振、早饱、嗳气、腹泻等症状的消化体系疾病[1]，其病理生理机制是临床研讨的热门。现在，关于化学性消化不良的医治计划尚短少统一标准。复方阿嗪米特肠溶片的首要成分包含胰酶、纤维素酶、阿嗪米特、二甲硅油，首要经过弥补胰酶、促进胆汁排泄到达促进消化的作用，是临床用于医治化学性消化不良的常用药物。氟哌噻吨美利曲辛片为抗郁闷、抗焦虑药物，能够下降内脏敏感性。本研讨挑选上海市中医药大学隶属曙光医院宝山分院消化内科门诊及住院患者110例化学性消化不良患者为研讨目标，将复方阿嗪米特肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片用于化学性消化不良的医治中，取得了杰出的临床作用，现报导如下。endprint

1 材料与办法

1.1一般材料

挑选2014年1月～2016年12月上海市中医药大学隶属曙光医院宝山分院消化内科门诊及住院患者110例化学性消化不良患者为研讨目标，其间男50例，女60例；年纪20～70岁，均匀（45.6±5.7）岁；病程5～24个月，均匀（16.2±2.5）个月。入组标准：年纪20～70岁；契合中华医学会消化学分会2015年制定的《我国功用性消化不良专家一致定见》[2]中对化学性消化不良的确诊标准；病程≥半年；临床有胆汁短少或消化酶排泄短少依据；没有满足的依据确诊为肠易激综合征。扫除标准：3个月内消化道溃疡、肿瘤患者；严峻内科疾病患者；有精神疾病史的患者；妊娠期及哺乳期妇女；对医治消化不良及胃肠动力药物依靠者；对复方阿嗪米特肠溶片、氟哌噻吨美利曲辛片等医治消化不良药物过敏者。本研讨经院道德委员会赞同进行，患者知情赞同。将患者依据随机数字表法分为医治组、对照组，每组55例。两组患者的性别、年纪、病程等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2 医治办法

医治组给予复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司；国药准字H20000232）2片/次，3次/d，餐后口服；联合氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司；国药准字H2013 0126） 1片/次，2次/d ，早、中餐前口服。对照组给予复方消化酶胶囊（韩林制药株式会社；H20140686）2粒/次，3次/d，餐后口服；联合氟哌噻吨美利曲辛片1片/次，2次/d，早、中餐前口服。两组阶段均为2个月，医治期间主张不服用其他任何医治消化不良及影响胃肠功用的药物。

1.3调查目标及临床作用断定标准

①两组均于医治2个月后点评临床作用。临床作用点评标准如下。康复：腹胀等临床症状消失，随访无重复；显效：腹胀等临床症状消失，3个月内未见复发；有用：腹胀等临床症状减轻；无效：临床症状减轻不显着。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。②临床症状积分：医治前、医治后2个月对患者别离进行胃肠道症状评分（GSRS）并进行比较，该评分体系对消化不良的6个常见症状依据严峻程度别离进行评分，每个症状严峻程度评分规模为0～3分，分数越高症状越严峻；症状发作频率为1周内各种消化不良症状呈现的天数。每个症状总积分=严峻程度评分×发作频率。③安全性点评：记载两组患者医治进程中的不良反应发作状况。

1.4计算学剖析

数据使用SPSS 22.0 软件剖析，计量材料用均数±标准差标明，组间比较选用t 查验；计数材料用百分数标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组临床作用的比较

医治组的总有功率为92.7%，明顯高于对照组（76.4%），差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.2 两组医治前后GSRS评分的比较

两组医治前的GSRS评分差异无计算学含义（P>0.05），医治后，两组的GSRS评分均显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.01）。医治组医治后的GSRS各项评分均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）（表3）。

2.3不良反应

两组医治期间均无严峻不良反应发作。

3 评论

经计算，全球未经查看的消化不良患病率高达60%左右[3]。机体全面的消化进程依靠于机械性消化与化学性消化，处理消化不良不只要改进胃肠动力，更要对化学性消化进程进行调整。胰酶和胆汁是化学性消化的中心，消化酶短少或胆汁短少所造成的的化学性消化不良临床上以腹胀、胃口不振、排便不畅等特色，医治上以弥补胰酶制剂为主，与功用性消化不良相穿插[4]。化学性消化不良的致病要素较多，暴饮暴食导致的消化酶相对短少、老年人生理节能阑珊导致的消化酶相对短少、胃肠疾病影响消化酶排泄等均可导致化学性消化不良的发作[5-6]。

依据中华医学会消化学分会制定的《我国功用性消化不良专家一致定见》（2015上海），现在化学性消化不良发病机制没有彻底说明，患者病史较杂乱，重复发作者多伴有失眠、焦虑、郁闷等症状。现在，该疾病的医治尚短少统一标准，医治计划多样，首要是经过减轻或缓解临床症状，进步患者日子质量。

有研讨[7]显现，胃肠道激素对胃肠动力、敏感性发挥重要作用，胆囊缩短素、酪酪肽能下降胃口、按捺胃排空。有研讨[8]标明，消化不良患者血清中胆囊缩短素、酪酪肽水平显着高于正常人群，给予消化不良患者外源性胰酶制剂能够显着下降血清中胆囊缩短素、酪酪肽水平，康复胃肠道动力[9]。

复方阿嗪米特肠溶片含有多种药物成分，其间阿嗪米特具有促进胆汁、胰酶排泄的药理作用；胰酶能够有用改进碳水化合物、蛋白质及脂肪等营养成分的吸收；纤维素酶对纤维素的消化吸收有显着改进作用；二甲基硅油能够有用消除腹胀症状[10]。

复方消化酶胶囊含有胃蛋白酶、胰酶、纤维素酶等药物成分，也是医治消化不良、改进消化功用的常用药物之一。与复方阿嗪米特肠溶片比较，短少阿嗪米特、二甲基硅油两种成分[11]。

氟哌噻吨美利曲辛片能快速有用地改进焦虑、郁闷心情，下降内脏的高敏感度，减轻身体不适，进步依从性[12-13]。

消化酶制剂和抗郁闷药物的药理机制及作用点不同，但胃肠道功用从本质上讲依靠于神经、肌肉、胃肠激素等多要素的一起调理，以此能够估测，两者间联合使用关于改进胃肠功用、缓解化学性消化不良患者临床不适具有叠加作用[14-15]。

本研讨成果显现，胰酶制剂（无论是使用复方阿嗪米特肠溶片仍是复方消化酶胶囊）联合抗郁闷药物氟哌噻吨美利曲辛片医治化学性消化不良都是安全有用的。可是，医治组的总有功率为92.7%，显着高于对照组的76.4%，提示复方阿嗪米特肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片医治化学性消化不良较复方消化酶联合氟哌噻吨美利曲辛片，作用更显着。两组的GSRS症状积分比较成果显现，医治组医治后的GSRS各项评分均显着低于对照组，可见复方阿嗪米特肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片对临床症状改进方面的作用显着优于复方消化酶。endprint

综上所述，复方阿嗪米特肠溶片与氟哌噻吨美利曲辛片联合医治化学性消化不良的作用较复方消化酶联合氟哌噻吨美利曲辛片更显着，值得临床推行及进一步标准研讨。

[参考文献]

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