心跳骤停有喘息能够做心肺复苏 舒血宁辅佐医治对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率影响的临床研讨
许毅虹
[摘要] 意图 评论舒血宁辅佐医治对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率的影响。 办法 挑选本院2011年1月~2013年10月收治的院外呼吸心跳骤停患者100例进行研讨并分为两组。对照组患者在惯例抢救药物医治的根底上进行惯例心肺复苏，调查组在对照组根底上联合舒血宁静脉注射医治。比较两组的心肺复苏成功率。 成果 调查组的心肺复苏成功率为67.31%，明显高于对照组的37.50%（P<0.01）。 定论 舒血宁辅佐医治应用于呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏中，可以有用进步其复苏成功率，下降死亡率，值得临床推广应用。
[关键词] 舒血宁；呼吸心跳骤停；心肺复苏；影响
[中图分类号] R654.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0092-02
Clinical study of the influence of Shuxuening auxiliarily treating on prehospital cardiopulmonary resuscitation success rate for patients with respiratory and cardiac arrest
XU Yi-hong
Dongfeng People′s Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528425,China
[Abstract] Objective To explore the the influence of Shuxuening auxiliarily treating on prehospital cardiopulmonary resuscitation success rate for patients with respiratory and cardiac arrest. Methods 100 patients with respiratory and cardiac arrest in our hospital from January 2011 to October 2013 were selected and they were divided into the two groups.The control group were treated with the conventional cardiopulmonary resuscitation on the basis of conventional salvage drug therapy,while the observation group were treated with Shuxuening intravenous therapy on the basis of the control group.The cardiopulmonary resuscitation success rate of the two groups was compared. Results The cardiopulmonary resuscitation success rate in the observation group (67.31%) was significantly higher than that in the control group (37.50%) (P<0.01). Conclusion Shuxuening adjuvant therapy using for the respiratory and cardiac arrest can effectively improve the success rate of recovery and reduce the mortality,and it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Shuxuening;Respiratory and cardiac arrest;Cardiopulmonary resuscitation;Impact
心脏骤停（cardiac arrest，CA）和心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是急诊最常遇到的急危重症和需求把握的最根本急救技能。CPR术展开至今近50年间，跟着攻略的不断老练与完善，越来越多的濒死患者获得了生计机会[1]。根据CA和CPR的研讨较为杂乱，为了进一步了解影响CA和心脏骤停后归纳征结局的相关要素，清晰药物在心脏骤停心肺复苏及心脏骤停后归纳征中的效果[2]，因此，本研讨将对舒血宁辅佐医治对呼吸心跳骤停患者院前心肺复苏成功率的影响进行研讨评论，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月~2013年10月本院收治且材料完整的院外呼吸心跳骤停患者100例进行研讨并分为两组。调查组52例，其中男40例，女12例，年纪18~77岁，均匀（42.8±7.6）岁；发病原由于心脏病骤发者28例，急性呼吸衰竭者17例，脑血管意外者7例。对照组48例，其中男38例，女10例，年纪19~75岁，均匀（43.1±7.2）岁；发病原由于心脏病骤发者27例，急性呼吸衰竭者15例，脑血管意外者6例。两组患者在性别、年纪以及发病原因等方面差异均无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 判别根据
认识损失，大动脉搏动消失，心电图为心室颤动或直线[3]。
1.3 归入规范
签订了知情同意书，年纪≥18岁；呼吸心跳骤停至开端复苏时刻≤10 min；归于肺源性、心源性、脑源性根底疾病及物理要素（中暑、电击伤、溺水等）引起的呼吸心跳骤停患者[4]。
1.4 扫除规范
年纪<18岁；孕妈妈、夹层动脉瘤、肿瘤终晚期及心肺复苏30 min未成功者；归于其他原因（代谢性及内分泌疾病、伤口、中毒等）引起的呼吸心跳骤停患者。
1.5 医治办法
1.5.1 对照组医治计划惯例心肺复苏（胸外按压或必要时予以除颤-开放气道-人工呼吸），一起运用惯例抢救药物医治（如肾上腺素、多巴胺、可达龙、碳酸氢钠等）医治。
1.5.2 调查组医治计划在对照组医治计划的根底上，选用舒血宁（山西太原药业有限公司，批号：121125）进行静脉注射医治，20 ml/d，用5%葡萄糖注射液稀释500 ml后运用[5]。
1.6 调查目标及效果点评规范
调查并比较两种办法的心肺复苏成功率。严厉依照心脏骤停心肺复苏和心肺复苏后Utstein形式挂号相关中心数据和材料[6]；一起记载影响研讨可行性的问题。并记载研讨过程中发作的不良医学事情。复苏成功判别规范为：自主循环康复，心电图表现为窦性心律或心室律根本正常的其他心律。
1.7 计算学处理
数据选用SPSS 18.0计算软件进行处理剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
调查组患者因脑血管疾病死亡者6例（11.54%），窒息死亡者3例（5.77%），不明原因猝死者8例（15.38%），其心肺复苏成功率为67.31%，对照组患者因脑血管疾病死亡者11例（22.92%），窒息死亡者7例（14.58%），不明原因猝死者12例（25.00%），其心肺复苏成功率为37.50%，可见调查组的效果明显优于对照组（P<0.01）（表1）。
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表1 两组心肺复苏成功率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.01
3 评论
呼吸心跳骤停是常见急危重症，也是急诊中最为紧迫的危重症，归于急诊医学中重要的内容之一[7]，而及时有用地施行CPR进行急救可明显进步院前临床复苏成功率，一起还能有用维护患者的脏器功用，最大极限地下降临床病死率，但由于CA和CPR的机制较为杂乱，惯例的CPR并未能获得较好效果[8]。近年来，药物辅佐医治在呼吸心跳骤停复苏中显示出必定的优势。相关研讨表明，舒血宁静脉注射辅佐医治能有用进步呼吸心跳骤停复苏成功率[9]。该药的药理效果广泛，具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化以及抗心律异常等四重效果，能起到扩张血管，改进微循环的效果，因此对呼吸心跳骤停的复苏具有非常重要的含义[10]，因此，本研讨经过展开舒血宁静脉注射辅佐医治心脏骤停心肺复苏和心脏骤停后归纳佂救治的预试验及临床研讨得知，舒血宁药物应用于呼吸心跳骤停患者院前CPR中，可以有用进步其复苏成功率，下降死亡率，该研讨成果将有利于继续不断地进步CPR的质量，构成药物辅佐医治心脏骤停和心脏骤停后归纳征的救治计划，一起还能为CA复苏的流行病学研讨供给根据，进一步进步对CA复苏研讨的科学水平。
[参考文献]
[1]张清伟，李忠业，潘朝锌，等.心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键要素[J].现代防备医学，2008，35（24）：4888-4889.
[2]Aufiterheide TP，Pirrallo RG，Yannopoulos D，et al.Incomplete chest wall decompression:a clinical evaluation of CPR performance by trained laypersons and an assessment of alternative manual chest compression-decompression techniques[J].Resuscitation，2006，71（3）：341-351.
[3]Tham LP，Chan I.Paediatric out-of-hospital cardiac arrests:epidemiology and outcome[J].Singapore Med J，2005， 46（6）：289-296.
[4]李宗浩，钱方毅.我国心肺复苏（CPR）技能亟需现代化、规范化及法制化——写在《我国心肺复苏攻略》初稿宣布之前[J].我国急救复苏与灾祸医学杂志，2009，4（6）：353-355.
[5]隋向前，邓曼，周燕华，等.心肺复苏123例剖析[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（1）：20-21.
[6]周立新.活跃树立心肺复苏Utstein形式挂号准则[J].我国急救复苏与灾祸医学杂志，2010，5（3）：282-283.
[7]沈洪.急诊医学[M].北京：公民卫生出版社，2008：90-91.
[8]徐惠梁，陆峰，管敏，等.123例心脏骤停院前复苏成功剖析[J].中华急诊医学杂志，2007，16（10）：1106.
[9]戚克岭，刘艳霞，李保国.257例心肺复苏影响要素剖析[J].河北医学，2010，16（1）：35-37.
[10]肖雪，汪松，马懿，等.呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关要素归纳剖析[J].陕西医学杂志，2009，38（7）：836-837.
（收稿日期：2014-04-10本文修改：许俊琴）
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表1 两组心肺复苏成功率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.01
3 评论
呼吸心跳骤停是常见急危重症，也是急诊中最为紧迫的危重症，归于急诊医学中重要的内容之一[7]，而及时有用地施行CPR进行急救可明显进步院前临床复苏成功率，一起还能有用维护患者的脏器功用，最大极限地下降临床病死率，但由于CA和CPR的机制较为杂乱，惯例的CPR并未能获得较好效果[8]。近年来，药物辅佐医治在呼吸心跳骤停复苏中显示出必定的优势。相关研讨表明，舒血宁静脉注射辅佐医治能有用进步呼吸心跳骤停复苏成功率[9]。该药的药理效果广泛，具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化以及抗心律异常等四重效果，能起到扩张血管，改进微循环的效果，因此对呼吸心跳骤停的复苏具有非常重要的含义[10]，因此，本研讨经过展开舒血宁静脉注射辅佐医治心脏骤停心肺复苏和心脏骤停后归纳佂救治的预试验及临床研讨得知，舒血宁药物应用于呼吸心跳骤停患者院前CPR中，可以有用进步其复苏成功率，下降死亡率，该研讨成果将有利于继续不断地进步CPR的质量，构成药物辅佐医治心脏骤停和心脏骤停后归纳征的救治计划，一起还能为CA复苏的流行病学研讨供给根据，进一步进步对CA复苏研讨的科学水平。
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[2]Aufiterheide TP，Pirrallo RG，Yannopoulos D，et al.Incomplete chest wall decompression:a clinical evaluation of CPR performance by trained laypersons and an assessment of alternative manual chest compression-decompression techniques[J].Resuscitation，2006，71（3）：341-351.
[3]Tham LP，Chan I.Paediatric out-of-hospital cardiac arrests:epidemiology and outcome[J].Singapore Med J，2005， 46（6）：289-296.
[4]李宗浩，钱方毅.我国心肺复苏（CPR）技能亟需现代化、规范化及法制化——写在《我国心肺复苏攻略》初稿宣布之前[J].我国急救复苏与灾祸医学杂志，2009，4（6）：353-355.
[5]隋向前，邓曼，周燕华，等.心肺复苏123例剖析[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（1）：20-21.
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[8]徐惠梁，陆峰，管敏，等.123例心脏骤停院前复苏成功剖析[J].中华急诊医学杂志，2007，16（10）：1106.
[9]戚克岭，刘艳霞，李保国.257例心肺复苏影响要素剖析[J].河北医学，2010，16（1）：35-37.
[10]肖雪，汪松，马懿，等.呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关要素归纳剖析[J].陕西医学杂志，2009，38（7）：836-837.
（收稿日期：2014-04-10本文修改：许俊琴）
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表1 两组心肺复苏成功率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.01
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呼吸心跳骤停是常见急危重症，也是急诊中最为紧迫的危重症，归于急诊医学中重要的内容之一[7]，而及时有用地施行CPR进行急救可明显进步院前临床复苏成功率，一起还能有用维护患者的脏器功用，最大极限地下降临床病死率，但由于CA和CPR的机制较为杂乱，惯例的CPR并未能获得较好效果[8]。近年来，药物辅佐医治在呼吸心跳骤停复苏中显示出必定的优势。相关研讨表明，舒血宁静脉注射辅佐医治能有用进步呼吸心跳骤停复苏成功率[9]。该药的药理效果广泛，具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗动脉粥样硬化以及抗心律异常等四重效果，能起到扩张血管，改进微循环的效果，因此对呼吸心跳骤停的复苏具有非常重要的含义[10]，因此，本研讨经过展开舒血宁静脉注射辅佐医治心脏骤停心肺复苏和心脏骤停后归纳佂救治的预试验及临床研讨得知，舒血宁药物应用于呼吸心跳骤停患者院前CPR中，可以有用进步其复苏成功率，下降死亡率，该研讨成果将有利于继续不断地进步CPR的质量，构成药物辅佐医治心脏骤停和心脏骤停后归纳征的救治计划，一起还能为CA复苏的流行病学研讨供给根据，进一步进步对CA复苏研讨的科学水平。
[参考文献]
[1]张清伟，李忠业，潘朝锌，等.心、肺源性呼吸心跳骤停心肺复苏成功与否之关键要素[J].现代防备医学，2008，35（24）：4888-4889.
[2]Aufiterheide TP，Pirrallo RG，Yannopoulos D，et al.Incomplete chest wall decompression:a clinical evaluation of CPR performance by trained laypersons and an assessment of alternative manual chest compression-decompression techniques[J].Resuscitation，2006，71（3）：341-351.
[3]Tham LP，Chan I.Paediatric out-of-hospital cardiac arrests:epidemiology and outcome[J].Singapore Med J，2005， 46（6）：289-296.
[4]李宗浩，钱方毅.我国心肺复苏（CPR）技能亟需现代化、规范化及法制化——写在《我国心肺复苏攻略》初稿宣布之前[J].我国急救复苏与灾祸医学杂志，2009，4（6）：353-355.
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[9]戚克岭，刘艳霞，李保国.257例心肺复苏影响要素剖析[J].河北医学，2010，16（1）：35-37.
[10]肖雪，汪松，马懿，等.呼吸心脏骤停心肺复苏48例相关要素归纳剖析[J].陕西医学杂志，2009，38（7）：836-837.
（收稿日期：2014-04-10本文修改：许俊琴）
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