细胞免疫功用 病毒性心肌炎患者细胞免疫功用改变及临床使用价值讨论

骆志鹏

【摘要】 意图 评论检测细胞免疫功用在病毒性心肌炎患者中的改变及其临床运用价值。办法 80例病毒性心肌炎患者作为研讨组， 80例体检健康者作为对照组， 对两组的细胞免疫功用进行测定， 并比较研讨组医治前后细胞免疫功用的改变状况。成果 研讨组医治前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显着低于本组医治后和对照组（P<0.05）。研讨组医治前天然杀伤细胞（NK）、肿瘤坏死因子（TNF）水平分别为（28.5±5.3）%、（35.6±6.3）g/L， 均显着低于本组医治后和对照组（P<0.05）。研讨组医治后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、TNF水平与对照组比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 临床中病毒性心肌患者细胞免疫功用低下， 检测其免疫功用对临床诊治具有重要的运用价值。

【关键词】 病毒性心肌炎；细胞免疫功用；运用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.021

临床中关于病毒性心肌炎的发病机制没有彻底清晰， 且大都的研讨显现该病发作与病毒感染之后侵犯了心肌与免疫反响损害有关[1]。因而， 本次研讨要点评论检测细胞免疫功用在病毒性心肌炎患者中的改变， 并剖析其临床运用价值， 详细的剖析如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2015年8月～2016年8月80例病毒性心肌炎患者作为研讨组， 其中男45例， 女35例， 患者年纪18～58岁， 均匀年纪（39.6±7.7）岁。急性期（医治前）50例，

恢复期（医治后）30例。均契合病毒性心肌炎的确诊规范， 并扫除伴有其他重症脏器原发性疾病和免疫系统疾病以及近期运用激素的目标[2]。选取同期80例医院体检健康目标作为对照组， 男46例， 女34例， 年纪18～60岁， 均匀年纪（40.1±7.7）岁。两组一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法

1. 2. 1 病毒性心肌炎医治办法 临床中关于病毒性心肌炎患者给予惯例的抗病毒和抗感染医治， 并弥补电解质和养分支撑， 加用抗心律反常药物[3]。一起， 给予黄芪注射液和丹参注射液静脉滴注， 接连医治1个月。

1. 2. 2 免疫功用的测定办法 两组检测目标应在入院24 h内进行静脉采血， 淋巴细胞亚群测定采纳直接免疫荧光法[4]， 包含：CD3+、CD4+、CD8+， 清晨空腹静脉采血2 ml， 将其参加无热原无内毒素的抗凝管中， 且防止标本溶血与高血脂标本， 在室温停止4 h处理， 4℃下过夜后进行离心处理， 离心率为4000 r/min， 离心时刻为10 min， 采纳上层的血清备用， 将其分装在-70℃的环境下保存备用。然后， 采纳流式细胞仪进行测定CD3+、CD4+、CD8+水平。NK采纳四甲基偶氮唑盐法进行测定， 而血清TNF采纳双抗夹心法进行测定。比较两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、TNF水平。

1. 3 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组T淋巴细胞亚群表达状况比较 研讨组医治前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显着低于本组医治后和对照组（P<0.05）。研讨组医治后与对照组比较差异均无统计学含义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组NK细胞、TNF水平比较 研讨组医治前NK细胞和TNF水均匀显着低于本组医治后和对照组（P<0.05）。研讨组医治后NK细胞和TNF水平与对照组比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。

3 评论

经过此次的临床研讨剖析， 病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功用低下， 且数据也显现， 病毒性心肌炎患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK以及TNF水均匀显着的低于健康人群。由此阐明， 临床中检测细胞免疫功用对判别病毒性心肌炎具有较好的运用价值。T淋巴细胞中CD3+首要代表为老练T淋巴细胞的总数， 而CD4+归于一种具有诱导性的T淋巴细胞亚群， 其水平的添加表明机体免疫功用增强。CD8+是归于按捺性细胞亚群， 其水平的添加表明免疫按捺。正常的状况下， CD4+/CD8+处于动态平衡的状况， 然后保持机体免疫功用安稳[5]。机体在遭到细菌和病毒的感染状况下， 导致T淋巴细胞亚群的免疫机制紊乱， 导致免疫功用的下降， 终究引起疾病的发作开展。一般的状况下， NK细胞能够经过天然杀伤与ADCC发挥的效果进行抗病毒感染和进步免疫功用， 且该细胞能够选择性的杀伤病毒感染的靶向细胞。NK细胞的活性下降， 很简单引起病毒在心肌内很多的分散与传达。TNF归于一种巨噬细胞所排泄的一种蛋白因子， 包含TNF-α和TNF-β两个类型， TNF水平的反常会引起心肌细胞的变形， 诱发病毒性心肌炎。一起， 数据还显现， 医治前中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK以及TNF水均匀显着的低于医治后， 差异有统计学含义（P<0.05）。进一步阐明， 临床中检测细胞免疫功用的改变对辅导病毒性心肌炎的医治具有较好的运用价值。

综上所述， 病毒性心肌患者存在细胞免疫功用低下状况， 检测其免疫功用对临床诊治具有重要的运用价值。

参考文献

[1] 孙景辉， 翟淑波.病毒性心肌炎发病机制的研讨进展.临床儿科杂志， 2012， 30（7）：607-612.

[2] 叶明阳， 温晓敏， 王锋， 等.急性病毒性心肌炎患儿血清心肌酶与外周血淋巴细胞凋亡的联系.疑难病杂志， 2014， 13（3）： 234-235， 238.

[3] 孟庆才， 朱鏐娈， 郝禹， 等.不同T细胞亚群T细胞受体删去环水平的点评.中华试验和临床感患病杂志（电子版）， 2013， 7（1）：41-45.

[4] 姚娜， 崔雪莹， 王景文， 等.鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者血清埋伏膜蛋白1/EB病毒核抗原1检测的临床含义.中华内科杂志， 2015， 54（2）：106-110.

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[收稿日期：2016-10-27]