肺癌患者做好呼吸道预备 系统化呼吸道护理干涉对肺癌患者手术作用及日子质量的影响

赵艳

[摘要] 意图 研讨并剖析体系化呼吸道护理干涉对肺癌患者手术作用及日子质量的影响。 办法 选取我院在2016年1月～2017年1月期间收治的60例肺癌患者进行研讨，依照随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各30例。对参照组患者予以惯例手术护理，对实验组患者予以体系化呼吸道护理。比照两组患者的临床作用。 成果 两组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻和均匀住院时刻比较，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者的术后并发症发作率比较，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者医治前后的KPS评分比较，医治前，组间差异不显着（P>0.05）；医治后，组间差异显着（P<0.05）。 定论 对肺癌患者予以在惯例手术护理的基础上加以体系化呼吸道护理，能显着缩短患者的胸腔引流管均匀拔出时刻和均匀住院时刻，下降并发症的发作率，患者的日子质量有所进步，值得临床学习以及进一步遍及。

[关键词] 体系化呼吸道护理；肺癌；手术作用；日子质量

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）26-0155-03

Influence of systematic respiratory care intervention on operation effect and quality of life of patients with lung cancer

ZHAO Yan

Department of Thoracic Surgery， Zaozhuang Mining Group Zaozhuang Hospital， Zaozhuang 277101， China

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of systematic respiratory care intervention on lung cancer surgery and quality of life. Methods A total of 60 patients with lung cancer admitted in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into experimental group （n=30） and control group （n=30） according to the random number table method. The patients in the control group were treated with routine surgical care and the patients in the experimental group were treated with systemic respiratory care. The clinical effect between the two groups of patients was compared. Results The average extraction time of thoracic drainage tube and the average length of hospital stay were compared between the two groups， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. There was statistically significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups（P<0.05）. There was no significant difference in the KPS score between the two groups before treatment（P>0.05）， and there was significant difference after treatment（P<0.05）. Conclusion Using systematic respiratory care on the basis of routine surgical care in patients with lung cancer significantly shortens the average extraction time of thoracic drainage tube and average hospitalization time， reduces the incidence of complications and improves the quality of life of patients， which is worthy of clinical reference and further popularization.

[Key words] Systematic respiratory care； Lung cancer； Surgical effect； Quality of life

肺癌是一種要挟人们生命健康的恶性肿瘤，具有较高的致死率和发病率，对人们的生命健康形成严峻的影响[1-2]。肺癌的发作与人们的日子环境和日子办法具有密切联系，如电离辐射、吸烟、大气污染等要素。此疾病的临床医治办法有化学药物医治、手术医治、辅佐免疫医治、放射医治等[3-4]。因而，对手术医治后的肺癌患者予以体系化呼吸道护理干涉具有重要含义。为研讨体系化呼吸道护理干涉对肺癌手术作用及日子质量的影响，本文对我院收治的60例肺癌患者进行研讨，现报导如下。endprint

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院在2016年1月～2017年1月期间收治的60例肺癌患者进行研讨。依照随机数字表法将其分为实验组（n=30）和参照组（n=30）。一切患者中，女23例，男37例，最小年纪为31岁，最大年纪为58岁，均匀年纪为（43.56±1.72）岁。归入规范：契合肺癌确诊规范的患者；对本次研讨内容予以了解的并自愿签署同意书的患者；无其他疾病的患者。扫除规范：扫除心、肾功用存有妨碍的患者；扫除伴有其他疾病的患者；扫除有精神妨碍的患者。

1.2 办法

对参照组患者予以惯例手术护理，对实验组患者予以体系化呼吸道护理干涉，体系化呼吸道护理包含：（1）术前护理：对患者予以疾病常识的宣教，奉告吸烟患者吸烟的损害[5-6]。让患者戒烟，在患者戒烟后2周采纳手术医治，每天取浓度为0.2%的呋喃西林液（生产厂家：姑苏第五制药厂有限公司，国药准字H32024722，标准25 g/500 g）让患者漱口，坚持口腔卫生。一起奉告患者正确的咳嗽和排痰办法，对患者的呼吸功用进行操练，以腹式呼吸替代胸式呼吸，将痰液顺畅排出。（2）术后护理：对麻醉清醒的患者予以有用的呼吸辅导，奉告其每隔2小时进行15次深呼吸，体位为平卧位时，增强腹式呼吸，直到胸腔引流管拔除后，改进肺通气，防止肺泡萎缩[7]。可让患者进行吹气球操练，添加肺活量。鼓舞患者取半卧位，运用超声雾化吸入法促进患者排痰，并及时整理呼吸道。如患者呈现口干状况，可给予其适量温水；每天取浓度为0.2%的呋喃西林液漱口，坚持口腔卫生。

1.3 调查目标

对60例肺癌患者的胸腔引流管均匀拔出时刻、均匀住院时刻、术后并发症发作率以及KPS评分进行调查并记载。KPS评分规范[8]：患者体现正常，无显着症状和体征改变，为90～100分；能正常活动，有细微症状和体征，为80～89分；牵强进行正常活动，伴有较为严峻的症状和体征，为70～79分；日子可自理，但不能进行正常日子和作业，为60～69分；日子需他人协助，为50～59分；日子不能自理，为40～49分；病情严峻，需住院承受医治，为30～39分；病重，接近逝世，为10～29分；逝世，为0～9分。

1.4 统计学办法

选用SPSS17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料表明为（x±s）的方法，比较选用t查验；计数材料表明为率（%）的方法，比较选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻、均匀住院时刻比较

实验组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻[（79.57±16.48）h]、均匀住院时刻[（14.39±2.14）d]显着短于参照组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻[（114.49±6.38）h]、均匀住院时刻[（20.46±2.58）d]，组间数据差异有统计学含义（t=10.8231、9.9184，P<0.05）。

2.2两组患者并发症发作率比较

实验组患者的并发症发作率显着低于参照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.3 两组患者医治前后的KPS评分比较

医治前，对两组患者的KPS评分进行比较，组间差异不显着（P>0.05）；医治后，对两组患者的KPS评分进行比较，组间差异显着（P<0.05）。见表2。

3 评论

关于前期和中期肺癌患者，多采纳手术医治，完全切除病变安排，延伸患者的生命[9]。但术后极易发作并发症，如肺炎、呼吸衰竭等，对患者的恢复形成了极大的影响。肺癌患者经手术医治后，生命得到了有用的延伸，但手术对患者形成较大的损害，手术时刻较长，术后疼痛感严峻，对患者的肺功用形成极大的损害，导致患者呼吸受限，不能顺畅的进行护呼吸、排痰。痰液不能有用的排出，或许导致肺炎、肺不张等并发症发作，对患者的术后恢复具有较大的影响，严峻要挟了患者的生命健康。护理人员运用专业常识和娴熟的护理技术，对患者采纳针对性的护理，下降并发症的发作率，促进患者的恢复，进步日子质量[10-11]。

长时刻吸烟可形成呼吸道黏膜病变，使吞噬才能下降、支氣管分泌物添加、痰液排不出去，进步了呼吸道感染率。奉告患者戒烟，可有用的促进术后恢复。气管插管时，将口咽部的细菌带入气管中，形成气管污染，成为呼吸道感染源之一，严峻可导致肺炎发作[12-13]。运用0.2%的呋喃西林液漱口，可有用的下降口腔内细菌的数量，进而下降并发症的发作率。对患者进行呼吸功用操练，可有用的增强患者呼吸肌的强度，进步肺部功用，增强手术的耐受性，为术后排痰、和肺复张做准备。护理人员还应加强对患者的心思引导，尤其是病情严峻的患者，极易发作焦虑、严重、惊骇等不良心思，护理人员应对其进行鼓舞、安慰，协助患者树立打败疾病的自信心[14-15]。

本组研讨成果表明，实验组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻、均匀住院时刻均显着短于参照组患者的胸腔引流管均匀拔出时刻、均匀住院时刻，经统计学查验，组间差异有统计学含义（P<0.05）。实验组患者的并发症发作率[6.67%（2/30）]显着低于参照组[26.67%（8/30）]，经统计学查验，差异有统计学含义（P<0.05）。比照医治前后两组患者的KPS评分，医治前，两组患者的KPS评分差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，两组患者的KPS评分差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，对肺癌患者在惯例手术护理的基础上加以体系化呼吸道护理，可以显着缩短患者的胸腔引流管均匀拔出时刻和均匀住院时刻，下降并发症的发作率，患者的日子质量有所进步，值得临床学习以及进一步遍及。

[参考文献]

[1] 王迎春.体系化呼吸道护理在肺癌手术患者中的使用调查[J].我国有用医药，2016，11（21）：262-263.endprint

[2] 范立文.高龄肺癌晚期患者的呼吸道护理[J].我国伤残医学，2016，24（7）：157-158.

[3] 刘静，龚兰娟，李艳，等.高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理领会[J].我国医学立异，2016，13（27）：86-89.

[4] 葛树林.体系化呼吸道护理干涉对肺癌手术作用及日子质量的影响[J].心思医生，2015，21（12）：200-201.

[5] Shi XF. Application of respiratory tract care management in prevention of lung infection in patients with lung cancer after radiotherapy and chemotherapy[J]. Nursing Practice and Research，2016，13（6）：96-97.

[6] 罗怡.晚年肺癌患者围手术期呼吸道护理办理的作用[J].心思医生，2017，23（8）：16-17.

[7] 孔美菊.晚年肺癌患者围手术期呼吸道护理的临床剖析[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：212-213.

[8] 刘敏，张璐，孙丽华，等.辽宁省肿瘤化疗患者KPS评分状况剖析[J].我国肿瘤，2013，22（8）：635-637.

[9] 范瑞霞.讨论体系化呼吸护理干涉对肺癌手术作用及日子质量的影响[J].医药前沿，2016，6（15）：283-284.

[10] 何秀玲，徐爱平，王彩娜.体系护理对肺癌患者围术期负性心情及应对办法的影响[J].世界护理学杂志，2016， 35（5）：637-639.

[11] 李文玉，涂美丽.体系护理干涉对改进非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲倦程度及日子质量的影响[J].医学信息，2016，29（7）：175-176.

[12] Tang jinlan，li wei. Effects of nursing intervention on the quality of life of patients with non-small cell lung cancer combined with pleural effusion[J].China Health Nutrition，2014，24（3）：12-14.

[13] 張洋.体系化护理干涉对缓解肺癌患者癌因性疲倦的作用评价[J].我国医药攻略，2016，14（34）：208-209.

[14] 吕淑琴.护理干涉对肺癌放疗患者癌因性疲倦及日子质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（9）：1695-1696.

[15] 王艳.护理干涉对肺癌化疗患者不良反应的影响[J].心思医生，2016，22（13）：158-159.

（收稿日期：2017-06-30）endprint